Что вас беспокоит?
Ципралекс и месячные
Здравствуйте, лечу тревожно депрессивное состояние, скажите как мне быть в данной ситуации , пью ципралекс с 24.07 , и тералиджен, месячные пришли раньше срока , сегодня 6й день цикла месячных и они не заканчиваются, отменять препарат???? Или это частое явление??? Мой психиатр говорит не знает что делать при таком тревожном состоянии как у меня и якобы сложно подобрать препараты сиоз антидепрессантов как в моей ситуации с месячными… какая то уже безысходная ситуация
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,на мой взгляд отменять препарат в данной ситуации пока не нужно,стоит посетить гинеколога для очного осмотра,для исключения соматической патологии,если они патологию исключают,тогда уже решать вопрос с антидепрессантом.
Обычно нарушения цикла для вашего АД не специфичный побочный эффект,но нельзя исключать индивидуальные реакции организма.
Органических точно нет , в конце мая делала кольпоскопию, мазок на воспаление, на онкоцитологию, узи малого таза все хорошо
Ну а так я понимаю придется его отменять ???? И чем же тогда лечиться?
Если связываете именно с приемом Ципралекса,тогда можно рассмотреть замену на Золофт,Феварин,Паксил.
Если препараты из этой группы не дают нужного терапевтического эффекта,тогда уходят в СИОЗСиН(Венлафаксин или Дулоксетин)
Можно посмотреть неделю еще как будет? Если ничего не наладится то тогда придется заменять но он у меня хорошо убрал головокружение
Все зависит от симптоматики,если она будет усиливаться,то терпеть не имеет смысла,если пойдет на снижение,тогда стоит подождать.
На снижение месячных вы имеете ввиду?
Да,из вопроса я понял,что это главный симптом.
Сейчас это главная проблема я бы сказала…
Подожду еще дня 3-4 если не закончатся то поеду на прием к психиатру
Да? Все верно?
Ну вообще такое часто у ваших пациентов бывает? Месячные заканчиваются у них потом во время приема антидепрессантов?
Да,верно.
Нет,такой побочный эффект не частый.
Обычно у пациентов может нарушаться цикл и отсутствуют месячные,а такой симптоматики я не встречал у своих пациентов,хотя много принимают Ципралекс и в основном девушки.
Дело в том что как раз 9 августа у меня умер кот и я очень стрессанула… и как раз 10 пол 6 вечера они у меня и начались … плакала я 9,10 и 11 августа очень тяжело было
Может все таки от стресса тогда?
Стрессовые ситуации тоже могут вызывать такие нарушения.
Но тут теперь не угадать,если это был сильный стресс,тогда такая симптоматика скоре всего повторяться не должна.
Не поняла немного. Какая симптоматика не должна повторяться?
В том месяце я сильно стрессовала из за этих панических атак и месячные пришли позже …
Продолжительность месячных,должна стабилизироваться да и всего цикла.
Поняла ну а если я буду принимать к примеру антидепрессант сейчас не бросая месячные закончатся или нет пока не отменю??
Должны закончиться,но если в течении 3-5 дней не увидите улучшения,то к доктору на прием.
Хорошо, я поняла
Скажите пожалуйста, а если к примеру принимать транексам ( гинеколог если выпишет ) и к примеру АД то можно так или обязательно отменять нужно будет АД или же после потом подождать до следующего цикла?
Тут как назначит ваш доктор,они совместимы
Здравствуйте, … прикрепила заключение гинеколога сегодня была посмотрите пожалуйста , я так понимаю продолжать принимать антидепрессант?
А как у вас сегодня состояние?
Стали меньше
Тогда оставляете как и было,продолжайте прием.
Скажите пожалуйста не понимаю одного все нормально а месячные не заканчиваются даже эндометрий 3 мм они закончатся???? Поидее с таким эндометрием их не должно уже быть …. Мне очень страшно я переживаю … такого у меня не было никогда, максимум 6 дней
Если они имеют тенденцию к уменьшению,значит должны закончиться
Да вроде бы стали поменьше но на немного меньше
Ну тут нужно точнее,потому что это важно
Да меньше но не сильно прям намного, но однозначно меньше
На мой взгляд прекращать лечение в таком случае пока не стоит
Здравствуйте, месячные закончились, продолжаю пить ципралекс? Вопрос еще один возник: получается это не из за таблеток? И еще вопрос? Если опять месячные начнутся раньше и будут идти 7 дней то это уже показание к отмене будет или нет?
Здравствуйте,да все верно.
Видимо стресс дал такую реакцию.
Показание к отмене,только если вы уверены,что дело в АД.
А как быть уверенной?
Что именно дела в АД? Наверное они бы не закончились?
Да,скорее всего нет,продолжались бы.
Очень большая вероятность,что так вы отреагировали на стрессовую ситуацию.
🆘 Скажите пожалуйста разболелась голова , ципралекс, феназепам с парацетамол совместимы?
Да,совместимо со многими обезболивающими.
Пенталгин,Нимесил,парацетамол,ибупрофен.
Главное исключите препараты которые содержат ацетилсалициловую кислоту (аспирин)
А через сколько можно выпить парацетамол после ципралекс/фенозепам?
1 час,больше паузы не нужно
Еще такой вопрос возник ципралекс пью уже почти месяц а с утра бывает все равно и вот эта тряска и паника и сердцебиение это нормально ? Или препарат не подходит?
Или нужно повышать до 1 табл уже? Просто 3/8 я пью неделю что то боюсь до таблетки вдруг мне будет лишку но по ощущения что я встаю по утрам и опять тоже самое сомневаться начинаю … что делать ?
Сегодня 27 день как пью ципралекс
В начале приема ципралекс и Фенозепам мне стало как бы намного лучше на неделю примерно а потом будто все вернулось …
Минимальная дозировка 10мг,от нее 5-6 недель для оценки результата .
Дозировки меньше 10мг не дадут стабильного эффекта.
То есть пить все же таблетку? Но почему в начале лечения мне было лучше?
Потому что в начале лечения происходит всплеск нейромедиаторов,далее все стабилизируется и дозировки не хватает,чтоб поддерживать нужный баланс.
Получается не хватает у меня дозировки?
Как бы это нормально что у меня сейчас так происходит ? До 5-6 недель это нормально?
Если дозировка меньше 10мг,то у вас можно сказать не эффективное лечение.
Эффективное лечение начинается от 10мг. И до 5-6 недель ваше состояние может быть не стабильным.
Хорошо, поняла, завтра тогда начну пить уже таблетку
Все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте, решение в такой ситуации принимается совместно с гинекологом и психиатром. Для начала надо посетить гинеколога, для уточнения состояния , врач проведет вам узи органов малого таза, назначит необходимые исследования ( гормональный профиль, общий анализ крови, коагулограмму). После уточнения уже можно будет говорить по тактике. Периодические сбои цикла могут быть в начале лечения, но это должно быть под контролем у гинеколога.
Кольпоскопию, онкоцитологию и мазок на воспаление сдавала в конце мая, узи ОМТ так же делала все хорошо было, это началось как начала пить АД
Понимаю, что вы обследованы, и действительно это скорее всего связано с приемом ад, но для того, что бы понимать план действий надо уточнить состояние у гинеколога.
Скажите пожалуйста, а если к примеру принимать транексам ( гинеколог если выпишет ) и к примеру АД то можно так или обязательно отменять нужно будет АД или же после потом подождать до следующего цикла?
Согласно данным лекарственного взаимодействия совместно можно использовать, но в плане тактики по ад зависит от диагноза, надо понимать причину . В зависимости от этого это может быть наблюдение еще пару циклов на ад, либо сразу замена.
Причина однозначно в АД …
Я имею ввиду понимать, что именно с циклом, к примеру если это сбой цикла, то не требует срочных мер по отмене ад, а если же нарушена работа тромбоцитов, то препарат меняется сразу.
А как узнать нарушена ли работа тромбоцитов?
Как минимум общий анализ крови оцениваем
Здравствуйте, … прикрепила заключение гинеколога сегодня была посмотрите пожалуйста , я так понимаю продолжать принимать антидепрессант?
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, еще раз, не отображается
Прикрепила
По моему мнению показаний для прекращения лечения ад нет.
Как я понимаю скоро они закончатся? Получается это не из за ад а от стресса сбой?
Может и из-за ад временный сбой быть и из-за стресса .
Скажите пожалуйста не понимаю одного все нормально а месячные не заканчиваются даже эндометрий 3 мм они закончатся???? Поидее с таким эндометрием их не должно уже быть …. Мне очень страшно я переживаю … такого у меня не было никогда, максимум 6 дней
Данный вопрос целесообразнее обсуждать с гинекологом.
Здравствуйте, месячные закончились, продолжаю пить ципралекс? Вопрос еще один возник: получается это не из за таблеток? И еще вопрос? Если опять месячные начнутся раньше и будут идти 7 дней то это уже показание к отмене будет или нет?
Решение по отмене ад вам стоит принимать со своим лечащим врачом с учетом мнения гинеколога, на настоящий момент , по моему мнению, нет показаний к отмене, нарушения цикла в виде увеличения или укорочения еще могут присутствовать и это не показание к отмене лечения, для нас главнее, что бы было исключено кровотечение.
Да, они закончились , то есть как я понимаю если в следующем цикли они опять будут к примеру 7 дней то это не показание к отмене ад?
Если это просто изменения цикла, то нет
🆘Скажите пожалуйста разболелась голова , ципралекс, феназепам с парацетамол совместимы?
Согласно данным по лекарственному взаимодействию да
А через сколько примерно после принятия ципралекс/фенозепам можно выпить парацетамол?
Нет такого обязательного интервала
Еще такой вопрос возник ципралекс пью уже почти месяц а с утра бывает все равно и вот эта тряска и паника и сердцебиение это нормально ? Или препарат не подходит? Или нужно повышать до 1 табл уже? Просто 3/8 я пью неделю что то боюсь до таблетки вдруг мне будет лишку но по ощущения что я встаю по утрам и опять тоже самое сомневаться начинаю … что делать ? Сегодня 27 день как пью ципралекс. В начале приема ципралекс и Фенозепам мне стало как бы намного лучше на неделю примерно а потом будто все вернулось …
Вижу, что вы хотели бы более подробно узнать о механизмах работы препаратов и подходах к лечению . Я очень хочу вам помочь. Но чтобы дать подробные и понятные вам объяснения мне нужно дать вам много информации и в обсуждать в процессе насколько понятны мои объяснения, подстраивать их под ваши запросы. Наиболее удобно такие вопросы можно обсудить в формате личной консультации. Там у нас будет личный чат, я смогу задать все важные вопросы, а у вас
останется информация в удобном виде. Буду рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Самостоятельно не отменяйте лечение, так как это может вызвать синдром отмены. Сбой менструального цикла и затяжное кровотечение являются редким побочным эффектом, поскольку антидепрессанты группы СИОЗС (Ципралекс) влияют на свертываемость крови через серотонин тромбоцитов. Данные побочные эффекты официально и четко прописаны в медицинских инструкциях со стороны репродуктивной системы указаны меноррагия (обильные и затяжные менструации) и метроррагия (месячные раньше срока). На практике это встречается крайне редко. Если менструация длится более 7 дней или выделения обильные (вам приходится менять прокладку чаще, чем раз в 2 часа), вам необходимо обратиться к гинекологу и психиатру. Если через пару дней состояние нормализуется, то терапию можно продолжать, возможно организм так среагировал в период адаптации.
То есть пока подождать мне до вторника?
У меня прокладка в день грубо говоря
У вас такое бывает на практике? Что вы в этом случае делаете?
Да можно подождать пару дней, и записаться к гинекологу, если все исключат, то это реакция на ципралекс. Опять же необходимо смотреть по состоянию, если все нормализуется, возможно продолжать его прием с оценкой 2х последующих циклов, если же кровотечение будет продолжаться, то это показание к замене антидепрессанта.
Кольпоскопию, онкоцитологию и мазок на воспаление сдавала в конце мая, узи ОМТ так же делала все хорошо было, это началось как начала пить АД
В любом случае необходимо будет выполнить узи для оценки эндометрия.
Когда закончится?
Если кровотечение не закончится
Поняла
Скажите пожалуйста, а если к примеру принимать транексам ( гинеколог если выпишет ) и к примеру АД то можно так или обязательно отменять нужно будет АД или же после потом подождать до следующего цикла?
Если до следующего цикла организм полностью адаптируется к Ципралексу и новые месячные придут вовремя и пройдут нормально, схему можно будет оставить. Если же в следующем месяце ситуация с задержкой или обильностью повторится, то необходим другой антидепрессант.
То есть сейчас как я понимаю можно будет принимать ад и транексам вместе до следующего цикла?
В целом можно, но транексам назначается чаще всего коротким курсом.
Здравствуйте, сегодня уже меньше количество… прикрепила заключение гинеколога сегодня была посмотрите пожалуйста , я так понимаю продолжать принимать антидепрессант?
Еще такой вопрос возник ципралекс пью уже почти месяц а с утра бывает все равно и вот эта тряска и паника и сердцебиение это нормально ? Или препарат не подходит? Или нужно повышать до 1 табл уже? Просто 3/8 я пью неделю что то боюсь до таблетки вдруг мне будет лишку но по ощущения что я встаю по утрам и опять тоже самое сомневаться начинаю … что делать ? Сегодня 27 день как пью ципралекс. В начале приема ципралекс и Фенозепам мне стало как бы намного лучше на неделю примерно а потом будто все вернулось …
Минимальной эффективной дозой является 10 мг и необходимо стремится к ней. Так как на дозе ниже достичь стабильного состояния не получится. Антидепрессанты пока можно продолжать, и оценить следующие 1-2 цикла, возможно организм так отреагировала на адаптацию.
То есть в моем случае такое возможно и просто не хватает дозировки?
Ну я имею ввиду что в начале лечения вроде бы стало лучше а сейчас будто опять такое же состояние тряска, сердцебиение, слабость и тд
С большей вероятность это связано с недостаточной дозой. Так как в начале идет накопление концентрации, в связи с чем рецепторы могут реагировать улучшением состояния и затем ее становится недостаточно.
Поняла то есть все же пора на 1 таб переходить? Я 3/8 пила уже больше недели наверное
Как вы начинали, начали сразу это микродозу 3/8 таб? Обычно ципралекс начинают с 2,5 мг (1/4 таб) и наращивают по 2,5 мг еженедельно, доводя до 10 мг. Принимать микродозы не имеется смысла, так как не оказывают лечебного действия
Нет, я начала с 1/4 неделю, затем 1/2 неделю и 3/8 пью больше недели , дозу до таблетки не повышала тк боялась из за месячных что так шли , с завтрашнего для буду таблетку пить тогда?
Но почему же сначала эти микро дозы мне помогали а сейчас будто опять нет?
В подобной ситуации возможно начать 10 мг и оценить эффект на 4-6 недели. Было лучше потому что сам факт начала лечения дал вам чувство безопасности и контроля, из-за чего уровень стресса и паники временно снизился, так же в самые первые дни микродозы начали мягко повышать серотонин, но мозг еще не успел включить защитные механизмы адаптации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если месячные пришли не срок это не значит, что нужно отменять антидепрессант. Есть множество причин, из-за которых происходят сбои месячных. Сейчас Вам нужно успокоиться и не паниковать, ничего страшного с Вами не происходит. Обратитесь пожалуйста на прием к гинекологу.
Скажите пожалуйста, а если к примеру принимать транексам ( гинеколог если выпишет ) и к примеру АД то можно так или обязательно отменять нужно будет АД или же после потом подождать до следующего цикла?
То есть это ничего страшного что от АД так?
Не нужно отменять антидепрессант. Можете следовать рекомендациям гинеколога
То есть ничего страшного не произойдет если буду одновременно принимать?
Такое на практике у вас бывает вообще что ципралекс затягивает длительность месячных и что вы при этом делаете?
Не произойдет, не бойтесь. Обычно на практике эта проблема решается у гинеколога
Здравствуйте, сегодня уже меньше количество… прикрепила заключение гинеколога сегодня была посмотрите пожалуйста , я так понимаю продолжать принимать антидепрессант?
Добрый день! С Вами все в порядке. Можете спокойно лечиться
То есть как я поняла месячные скоро закончатся??
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Сбой менструального цикла может наблюдаться при приеме антидепрессанта в первый месяц.
Шестой день продолжаются обильные выделения или уже мажущие?
По гинекологии заболеваний нет?
Здравствуйте, сегодня уже меньше количество… прикрепила заключение гинеколога сегодня была посмотрите пожалуйста
Пока файла не вижу
Прикрепила
По обследованию - всё хорошо
То есть как я понимаю скоро должны закончится??
Здравствуйте, месячные закончились, продолжаю пить ципралекс? Вопрос еще один возник: получается это не из за таблеток? И еще вопрос? Если опять месячные начнутся раньше и будут идти 7 дней то это уже показание к отмене будет или нет?
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 7 ответов
- 16 Августа 16 ответов
- 16 Августа 3 ответа
- 16 Августа 1 ответ
- 15 Августа 13 ответов
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 13 ответов
- 15 Августа 11 ответов
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 21 ответ