Ребенок 7мес срыгивания с рождения и питание ночью каждые 3ч

Анна Морозова17 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

1 157 консультаций

Здравствуйте!
Картина вероятнее всего соответствует функциональному гастроэзофагеальному рефлюксу, при этом выраженность срыгиваний может зависеть от объёма питания и консистенции смеси. Творожистые срыгивания через 20–30 минут после еды сами по себе патологией не являются, это связано с частичным перевариванием и створаживанием смеси в желудке.
В 7 месяцев при весе 11 кг рекомендуют коррекцию питания, особенно при объёме смеси около 1200 мл в сутки плюс прикорм. Если педиатр уже диагностировал избыточную массу (ожирение), питание необходимо корректировать совместно с детским диетологом. Самостоятельно ограничивать ребёнка в питании или заменять смесь водой не следует.
С гастроэнтерологической стороны в подобных ситуациях могут рекомендовать провести УЗИ органов брюшной полости, а при сохраняющихся выраженных срыгиваниях выполнить суточную pH-импедансометрию, для объективной оценки эпизодов рефлюкса.
По питанию рекомендуют пересмотреть общий объём смеси и режим кормлений. Не нужно увеличивать объём из-за срыгиваний, важно исключить перекорм, распределить питание равномерно в течении суток и постепенно пересмотреть ночные кормления, если ребёнок получает достаточно питания днём. Антирефлюксную смесь при необходимости могут рекомендовать оставить, но её объём должен входить в общий суточный объём смеси, а не добавляться сверху.
Также около 3–5 дней можно вести пищевой дневник, в него нужно записывать время и объём каждого кормления, какую смесь и сколько прикорма съел ребёнок, когда и сколько примерно срыгнул. По такому дневнику будет проще понять, насколько срыгивания связаны именно с объёмом и режимом питания.

Айнур Юсубова19 Августа

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 594 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. По описанию симптомов наиболее вероятно, что выраженные срыгивания связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом и избыточным объёмом питания.
При рефлюксе ,согласно клиническим рекомендациям, рекомендуется исключить перекармливание, то есть скорректировать объём и частоту кормлений с учётом возраста и веса. Антирефлюксное питание может уменьшать видимые срыгивания. Поэтому антирефлюксную смесь в принципе рекомендуется оставить.
В подобном случаея бы рекомендовала
обратиться к педиатру для измерения длины тела , соотношение рост, вес и ИМТ.
Не кормить строго каждые 3 часа, если ребёнок не проявляет признаков голода, особенно ночью. Перерасчитаьь суточную калорийность смеси. Одновременно больше рассчитанного объема не давать и обычную и антирефлбксную смесь. Прикорм давать небольшими порциями, после кормления 30 минут держать вертикально, но для сна обязательно укладывать на спину, без подушек.
Если после нормализации объёма питания выраженные срыгивания сохранятся, то важно обратиться к педиатру, либо гастроэнтерологу, чтобы исключить аллергию к белку коровьего молока.