Что вас беспокоит?
Ассиметрическая грудная клетка. Сколиоз 1ст. Плоскостопие. Никаких болей нет.
Здравствуйте! Сыну 14 лет, этим летом после лагеря заметили, что одна сторона гр. клетки сильно выпячивается в форме киля. Ещё у сына в январе этого года в спортивно-физкультурном диспансере заподозрили сколиоз. Сделали рентген :Сколиоз 1 ст. И также обнаружили продольное плоскостопие. Сын с 6 лет занимается спортивной гимнастикой.Но он высокий 176 см. Ещё он кадет МЧС. Мечтает поступить в университет МЧС. Ну и хочет пойти в армию. Подскажите пожалуйста, какое лечение ему положено? Как остановить эти изменения? Сын мечтает стать спасателем, очень старается и теперь мы боимся, что его могут не принять на службу из-за этих деформаций. Буду очень благодарна. Заранее большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ознакомилась с Вашей ситуацией.Да,по описанию и рентгену асимметрия действительно есть.Более того,при таком типе нарушений очень часто выявляется скрытое укорочение одной из нижних конечностей.Именно С-образный сколиоз со временем дает компенсаторный перекос таза,функциональный перекос всего скелета и, как следствие,деформацию грудной клетки-из-за того,что ось позвоночника разворачивается вокруг своей оси (происходит ротация).Прекрасно понимаю Ваше беспокойство,ведь речь идет о будущей профессии и мечте сына.Скажу честно, в данном случае одного стандартного рентгена позвоночника недостаточно,чтобы однозначно сказать,годен ли он к службе.Согласно нормативным документам сколиоз 1 степени считается легким нарушением.До 11 градусов включительно он относится к категории А(годен без ограничений)или Б(годен с незначительными ограничениями).Для поступления в вузы МЧС и службы в армии сам по себе такой сколиоз противопоказанием не является.Но если килевидная деформация грудной клетки в процессе бурного роста начнет прогрессировать и оказывать давление на сердце, легкие или крупные сосуды,то здесь будет уже совершенно другая история по категории годности.Чтобы окончательно поставить точку в вашем вопросе,исключить скрытые риски и больше не волноваться,необходимо выполнить углубленный контроль.В таком случае рекомендовано дообследование:
1)КТ-контроль грудной клетки с расчетом индекса Галлера (или индекса Гижицкой).Это необходимо для точной оценки геометрии грудины и исключения компрессии(сдавления) внутренних органов.
2)Панорамный рентген грудопоясничного отдела позвоночника с захватом гребней подвздошных костей (стоя,под нагрузкой).Снимок нужен именно в полный рост на одной кассете,чтобы врачи могли четко измерить высоту стояния таза и понять,насколько выражена разница в длине конечностей(тк при S-оьразном сколиозе это всегда есть)
3)Рентген стоп в боковой проекции с нагрузкой.Это позволит установить точный градус и степень плоскостопия,так как фундамент
тела напрямую влияет на кривизну позвоночника.Уже с результатами этих трех исследований Вам необходимо очно посетить профильных специалистов-торакального хирурга(по поводу грудной клетки)и ортопеда в Областной детской клинической больнице.Что касается плоскостопия: продольное плоскостопие имеет критическое значение для ВВК только с 3-й степени(или 2-й степени с выраженным деформирующим артрозом).Плоскостопие 1 и 2 степени проходить службу и учиться в ведомственных вузах позволяет.На данном тапе рекомендовано:
1)после посещения РГ и врачей -изготовление индивид ортопедических стелк и если выявится рзница в длине конечностей-то с учетом компенсации длины (+подпяточник в том числе)
2)Специализированная ЛФК.Обычной физкультуры мало.При С-образном сколиозе необходима асимметричная коррекция-отлично помогают методики Шрот или SEAS с инструктором.
3)Плавние (брасс)
4)Регулярно выполняйте дыхательную гимнастику и пройдите спирометрию,чтобы подтвердить полное отсутствие дыхательных нарушений для комиссии.
Забегая немного вперед,в комплексе с КТ грудной клетки необходимо также планово сделать УЗИ сердца и ЭКГ с нагрузкой.Пугаться этого точно не стоит-это не означает,что у сына есть проблемы с сердцем.Это стандартный и обязательный протокол обследования при килевидной деформации,который официально подтвердит, что сердце работает идеально,не смещено и не сдавлено. Более того,результаты УЗИ и ЭКГ Вам в любом случае понадобятся в будущем для прохождения военно-врачебной комиссии (ВВК),так как для поступающих в вузы МЧС кардиологический контроль всегда является обязательным.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20204 ответа
- 2 Ноября 20217 ответов
- 10 Февраля 20221 ответ
- 7 Марта 20225 ответов