СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Была Гипоксия при родах, ишемия, лежал на ивл в данный момент ребенку год и 8 передвигается вдоль опоры, когда пойдет?

Ребенку год и 8 на данный момент передвигается вдоль опоры, сидит в позе w , не ходит . Можно по рентген снимку определить есть ли проблемы препятствующие ходьбе?Диагноз при родах : неонатальная гипогликемия, дыхательная недостаточность, чрезмерно крупный плод, пневмония врожденная, сердечная недостаточность, легочная гипертензия, ишемия мозга, внутрижелудочковое кровоизлияние 1-ой степени, желтуха, синдром новорожденного от матери с гестационным диабетом

39 лет
15 Августа ·Просмотров: 122·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. По приложенному рентген снимку позвоночника аномалии развития нет, нет дополнительных позвонков или их деформации. Рентген снимок стопы также без патологии. По рентгену тбс-суставы развиты правильно: вертлужная впадина сформирована, глубокая, ядра более чем хорошие и по центру, Линия Шентона не прерывная. Что касается ортопедии то ребенок здоров. Исходя из анамнеза то проблема больше неврологического характера, связанная с повреждением головного мозга и поздним востонавительным периодом. Ребенка очно нужно показать неврологу для оценки неврологического состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По рентгену ставили нам нестабильность тзб и диспластитечский тип развития , этого не видно на снимке? Нужна нам шина Виленского?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

https://disk.yandex.ru/i/5wHlCobaDSXI7g

По снимку в прямой проекци нестабильность не определяют, для этого нужно 2 проекции (прямая и по Лаунштейну), по снимку признаков дисплазии нет. Шина Веленского не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных рентген-снимков тазобедренных суставов можно определить механические и ортопедические проблемы, которые могут препятствовать ходьбе (например, дисплазию, подвывих или вывих бедра, а также задержку окостенения головок бедренных костей, что ненаблюдается) Однако рентген не покажет неврологические причины задержки ходьбы, которые в данном случае возможно являются ведущими из за перенесенной тяжелой гипоксии, ишемии мозга и ИВЛ при рождении.Точные сроки, когда ребенок пойдет самстоятельно,назвать невозможно,т. как это зависит от темпов восстановления нервной системы. То, что малыш в 1 год и 8мес. активно передвигается вдоль опоры это огромный и очень позитивный шаг, доказывающий высокий реабилитационный потенциал.В таких случаях целесообразно очно проконсультироваться у Невролога. Врач оценит рефлексы, мышечный тонус (нет ли скрытого спазма или гипотонии мышц)Ребенку нужны непросто массажи, а двигательная терапия. Специалист по ЛФК должен обучать малыша балансу, правильному переносу веса тела с ноги на ногу и отрыву рук от опоры.Важно укрепление мышц спины и живота, кора. Занятия на большом гимнастическом мяче (фитболе)ползание через прептствия (подушки, валики) помогут набрать мышечную силу для удержания ввертикального положения.Использование ходунков и попытки водить ребёнка за поднятые вверх руки сейчас строго противопоказаны это лишь закрепит неправильные стереотипы движений и перегрузит не готовый к этому позвоночник.Всего самого наилучшего !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ! По рентгену ставили нам нестабильность тзб и диспластитечский тип развития , этого не видно на снимке? Нужна нам шина Виленского?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не поздно в нашем возрасте лучше Виленского или отрез Джона и Корну?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

https://disk.yandex.ru/i/5wHlCobaDSXI7g

На основании данных рентген снимков, причин для ношения фиксирующих средств тбс , не вижу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.