Диаскинтест и T-Spot положительные,нужна ли профилактика химией? — вопрос №45022

Question

Диаскинтест и T-Spot положительные,нужна ли профилактика химией? — вопрос №45022

Анна, Уфа

11055 просмотров

9 ноября 2017

Здравствуйте!Моему сыну 6 лет сделали диаскинтест,он оказался положительный- 13 мм (в 2016 году был вираж Манту, но я не пошла на обследование тогда, т.к. решила что это аллергическая реакция). В этом году уже решила пойти в туб.диспансер, там назначали обследование, анализ крови и мочи, рентген, томограмма лёгких,всё чисто. Я у себя в городе нашла лабораторию,где делают анализ T-Spot, мы его сдали, но он тоже показал положительный результат, контакта с туб. больным нет и никогда не было, ребёнок активный, кушает отлично, вес 23 кг, я написала отказ от приёма химиотерапии, скажите пожалуйста, какова вероятность заболеть туберкулёзом, если не пить эту химиотерапию? Возможно такое,что он просто инфицирован и иммунитет сам справится? Либо это самое начало развития туберкулёза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

12 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

А как понять я инициирован туберкулёзом или нет?

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Игорь, Казань

Вопрос закрыт

Проверка диаскин

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Карина, Нижний Новгород

Диаскин тест положительный

1 ответ

вчера, 21:41

Ирина

Пятно на месте проведения вакцины больше 1 см и ярко выраженное

5 ответов

вчера, 09:50

800.00 р.

Полина

Диаскинтест

5 ответов

вчера, 09:41

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ Т-спот

4 ответа

16 апреля

800.00 р.

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка кт

4 ответа

16 апреля

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2017-11-09T19:00:19+03:00

Диаскинтест показывает не только активный туберкулёз, но и инфицирование микобактерией туберкулёза. Инфицирование - это первый контакт с микобактерией туберкулёза. На планете земля огромный процент инфицированных ( кстати вы сами возможно тоже), но не больных туберкулёзом. Чтобы развилось само заболевание необходимо ещё очень много факторов по-мимо инфицирования. Многие всю жизнь проживают инфицированными, но никогда не заболевают туберкулезом.
Раз вы говорите, что ваш малыш имеет хороший вес, аппетит, выглядит вполне здоровым, анализы и результаты инструментальных методов обследования в норме, то скорее всего положительный результат диаскинтеста - говорит об инфицировании, а не болезни.

Лапин Роман Викторович, 9 ноября 2017 · Answer 2 · 2017-11-09T19:24:45+03:00

Здравствуйте! Предлагаю вам успокоится и ничего не предпринимать! Тем более ребенок здоров и симптомов нет никаких!) Успокойтесь и дайти спокойно жить ребенку!) Поверьте. Как говорят- не спешите там где не чешется!)

Зорий Евген Владимирович, 9 ноября 2017 · Answer 3 · 2017-11-09T22:05:15+03:00

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 9 ноября 2017

Терапевт

Здравствуйте.на мое мнение,здесь нет никакого туберкулеза.можете,конечно, и мокроту сдать на анализ и флюр сделать для точного диагноза.здоровья Вам и всех благ.

Белякова Наталья Николаевна, 9 ноября 2017 · Answer 4 · 2017-11-09T22:06:03+03:00

В этой ситуации ставят диагноз- латентная( скрытая) туберкулезная инфекция. Не люблю туберкулезные препараты, считаю их слишком токсичными, НО! В этой ситуации, я бы посоветовала соглашаться на профилактику- это первый вариант. Если- же Вы, все- таки против- переделывайте диаскин тест через 3 месяца, под прикрытием супрастина 1/2 таблетки- 2 р за 5 дней до и 3 после ДСТ. Если он останется положительным- это уже не аллергия!!! Это 109 приказ по туберкулезу. Рекомендации по прикрытию ДСТ оттуда.

Белякова Наталья Николаевна, 9 ноября 2017 · Answer 5 · 2017-11-09T22:07:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 9 ноября 2017

Педиатр

Доктора Вам сейчас наговорят. Диаскинтест- это или аллергия, или туберкулез!!! Инфицирование показывает Манту!

Анна, 9 ноября 2017 · Answer 6 · 2017-11-09T22:10:03+03:00

Пожаловаться

Анна, 9 ноября 2017

Клиент

Наталья, анализ T-Spot показал: Антиген А -48, Антиген В-2

Белякова Наталья Николаевна, 9 ноября 2017 · Answer 7 · 2017-11-09T22:21:40+03:00

Анна. Туберкулез очень коварная вещь. Он может быть везде. Поэтому при положительнот ДСТ, еще и Т - спот, микобактерия в организие не просто есть- она нападает! Если просто есть- буянит Манту. Если нападает- уже буянит ДСТ. Туберкулезный процесс потому и ставят латентный, что он может быть в мизинце, простите, левой ноги. Чтобы его найти на начальном этапе- технологий нет. Пересдайте ДСТ через 3 месяца, как я сказала. Но, если, простите уже ти Т- спот дает плюсы- думаю, стоит соглашаться на профилактику. Не дожидаясь момента, когда уже найдут этот очаг. Когда найдут- это уже очаг будет большой с клиническими проявлениями.

Анна, 10 ноября 2017 · Answer 8 · 2017-11-10T16:22:10+03:00

Пожаловаться

Анна, 10 ноября 2017

Клиент

Наталья, а что будет с печенью у ребёнка?(((у него уже сейчас по Узи реактивные изменения печени и поджелудочной железы...

Тищенко Константин Эдуардович, 9 ноября 2017 · Answer 9 · 2017-11-09T23:04:54+03:00

Тут нечего обсуждать.
По стандартам лечения показана химиопрофилактика.
В нашем экономном государстве просто так таблеток не дают.
Вы хотите рискнуть здоровьем ребенка?
Не ищите приключений.

Минасян Маргарита Гегамовна, 10 ноября 2017 · Answer 10 · 2017-11-10T00:19:17+03:00

ЗДравсвтуйте!
К сожалению, то , как выглядит здоровым ваш ребёнок, ни о чем не говорит, может быть и внешне здоровым , а внутри бессимптомно, какое-то время, протекать туберкулёз. Пока вы ещё не выявили в каком именно органе он засел, поэтому все-таки рекомендую вам начать профилактическое лечение. ВСе таки не один тест показал положительный результат.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Ласткова Наталья Дмитриевна, 10 ноября 2017 · Answer 11 · 2017-11-10T01:21:36+03:00

Добрый вечер, Анна. Для начала поясню. Манту действительно может давать вираж при аллергической реакции на туберкулин. А вот Диаскин тест позволяет уточнять и отсеивать ложно-положительные реакции Манту, отсеивает как раз детей с аллергией на туберкулин, детей с ложноположительными реакциями и показывает именно тех деток, которые подозрительны по инфицированию туберкулезом или которые болеют им. Т-спот очень точный тест и он тоже дал положительный результат. Я также склонна полагать, что речь может идти о латентной туберкулезной инфекции - это когда клиники нет, рентген и КТ легких чистые, без патологии, но микобактерии туберкулеза в организме есть, и совсем не обязательно в легких, бывают и внелегочные формы туберкулеза (туберкулез почек например). Т-спот говорит грубо говоря о том, инфицирован человек туберкулезом или нет - и в Вашем случае он дал ответ, что Ваш малыш инфицирован, поэтому я бы рекомендовала пройти курс лечения, поскольку туберкулез очень противная и коварная инфекция и давить его нужно на самых зачатках. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.

Павленко Анастасия, 10 ноября 2017 · Answer 12 · 2017-11-10T08:09:48+03:00

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 10 ноября 2017

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, вероятно есть латентная туберкулезная инфекция. Так как t-spot положительный лучше пройти курс профилактики.

Рыбакин Владимир Иванович, 10 ноября 2017 · Answer 13 · 2017-11-10T11:41:14+03:00

То, что малыш инфицирован, подтверждают все тесты. Но ведь не болен, неужели при обследовании пропустили? А кто сегодня не инфицирован? Очень мало людей не инфицированных. Поэтому просто наблюдайтесь раз в полгода. Если даже пролечитесь, то все равно наблюдаться придется. И помните (при контрольных обследованиях) что существуют различные формы внелегочного туберкулеза.

Корчагин Андрей Владимирович, 10 ноября 2017 · Answer 14 · 2017-11-10T14:27:30+03:00

На мой взгляд, необходимо пройти курс лечения, т.к. туберкулез это необязательно тощий "чахоточник" без аппетита. Существует масса внелегочных форм туберкулеза. Судя по результатам тестов и т.к. имеются неоднократные положительные реакции провести лечение все таки стоит. Что в клиническом анализе крови?

Анна, 10 ноября 2017 · Answer 15 · 2017-11-10T16:19:40+03:00

Андрей, в анализе крови и мочи всё в пределах нормы,но после химии что будет у ребенка с печенью?((У него и сейчас по Узи реактивные изменения печени и поджелудочной железы...

Корчагин Андрей Владимирович, 10 ноября 2017 · Answer 16 · 2017-11-10T17:53:02+03:00

А вы не задумывались почему они возникли эти реактивные проявления?! Не всегда позитивный ответ иммунных клеток на антиген говорит о наличии активной формы заболевания, иногда это может означать латентную туберкулезную инфекцию, которая примерно в 1% случаев перерастает в активную. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, придется прибегнуть к дополнительным методам диагностики: исследованию мокрот методом ПЦР; культивирование МБТ, полученных из мокрот, в лабораторных условиях на питательных средах для оценки их резистентности к химиопрепаратам. Однако не стоит забывать о внелегочных формах туберкулеза и они могут быть где угодно от головы до таза. Конечно легко рассуждать, когда тебя самого это не касается, но тут либо надеяться на латентную форму Твс, либо сидеть и ждать когда начнутся проявления. Сам не знаю как бы поступил, все таки ребенка жалко... Я бы" не дай Бог конечно, наверное повременил, но наблюдаться все равно необходимо. Найдите высококвалифицированного фтизиатра и посоветуйтесь с ним.

Белякова Наталья Николаевна, 10 ноября 2017 · Answer 17 · 2017-11-10T19:09:09+03:00

Я сколько видела детей, получающих химиотерапию для профилактики- с тяжелыми побочными явлениями не видела никого. Чего не скажешь о тех, кто уже лечит инфекцию в тубдиспансерах. Там действительно тяжелые препараты.

Рахимкулова Евгения Олеговна, 11 ноября 2017 · Answer 18 · 2017-11-11T17:50:49+03:00

Болезнь либо есть либо нет, ни один иммунитет еще не справился с туберкулезом, два теста вам дали положительный результат, а вы по прежнему что то там выдумываете, люди тоже активно живут и кушают с положительными тестами на туберкулез и хронической его стадией.

Кудряшова Светлана Петровна, 12 ноября 2017 · Answer 19 · 2017-11-12T13:31:16+03:00

Здравствуйте, Анна! Есть такое понятие "туберкулезный габитус". Что это значит? Прежде всего при осмотре обращает на себя внешний вид человека. Так как, его внешний вид и жалобы в общем составляют такое понятие, как КЛИНИКА. Поэтому, врачи, которые принимают пациентов, это врачи клиницисты. Таким образом, если ребенок имеет хороший аппетит, подвижен, активен, он в лечении не нуждается. Необходимо обеспечить ребенку полноценное регулярное питание с достаточным количеством белка, фруктов и овощей. Поливитамины круглый год, исключая 3 месяца лета и Йодомарин 100 мкг 1 таб. 1 раз в день в завтрак. И все будет в порядке. В советское время существовали детские противотуберкулезные диспансеры, где проводили профилактику детям с "виражом" р. Манту усиленным питанием, так как туберкулез это социальная болезнь от регулярного недоедания. Получив все необходимые питательные вещества организм ребенка справлялся с инфекцией. Ребенок рос, становился старше и все было в норме. Удачи!