Сывороточная болезнь, сыпь.

Олег Кривцун17 Августа

3.4

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

929 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, в описанном вами случае можно предположить генерализованный системную крапивницу и токсикоаллергическиую реакцию развившуюся на антистолбнячный анатоксин, помните ли вы название препарата?

Возможный диагноз токсикодермия.

Уколов дексаметазона (около 3х-5ти дней) и приема антигистаминного второго поколения (цетеризин или Лоратадин) обычно в таком случае достаточно, реакция может проходить 1-2 недели.

Исключение продуктов не требуется обычно так как реакция возникает на вакцину, а не на пищу.

Такая форма реакции не наследуется (может развиться у любого) и не значит что аллергия будет и на другие вещества

Однако в случае реакции на анатоксин от столбняка вам нужно обсудить с врачами проведение терапии не анатоксином, а человеческим иммуноглобулином (антитела из сыворотки доноров ранее вакцинированным в том числе от столбняка )

Если же вам делали именно вакцину от столбняка по типу Адасель, то нужно поменять саму вакцину на другую, например АДС-М

Надежда Ершова19 Августа

3.8

Аллерголог-Иммунолог

3 426 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Игорь.
Сывороточная болезнь — это отсроченная аллергическая реакция после введения противостолбнячной сыворотки (ПСС).
Первые признаки обычно появляются через 7–20 дней после введения ПСС.
Повышение температуры,высыпания на коже,сердечно-сосудистые нарушения,потемнение в глазах,шум в ушах,спазмы в желудке являются типичными симптомами сывороточной болезни .
В лечении сывороточной болезни рекомендуется
прием антигистаминных препаратов 2 поколения ,поэтому предпочтительнее прием Цетрина,а не Супрастина;гормональные препараты- Преднизолон и Дексаметазон аналогичны по своему действию ,в лечении можно использовать любой из этих препаратов.
При зуде кожи эффективно применение крема/ спрея Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать в течение длительного времени.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании ограничиваются наиболее аллергенные продукты - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад;исключаются продукты,содержащие красители и вкусовые добавки которые являются гистаминолибераторами-карамель, мармелад, жевательная резинка чипсы,цветные газированные напитки, фастфуд.
Соблюдение диеты рекомендуется в течение всего периода заболевания,но не менее 2 недель.
Рекомендуется сделать биохимический анализ крови ( глюкоза,билирубин,АЛТ,АСТ, щелочная фосфатаза, мочевина, креатинин,мочевая кислота СРБ),общий анализ мочи для оценки функции внутренних органов.
Риск появления аллергических реакций на аллергены других групп после сывороточной болезни невысокий.
Всего доброго.

Мария Плехова19 Августа

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

4 985 консультаций

Принятый ответ

Игорь, здравствуйте.
По описанию и фотографиям могу предположить острую аллергическую реакцию на противостолбнячную сыворотку - генерализованную крапивницу или анафилаксию (сильная реакция с затруднением дыхания, высыпаниями с зудом, сердцебиением).
В подобном случае дальнейшее введение сыворотки строго противопоказано. Вместо неё можно рассмотреть вакцинацию Адасель и АДС-м. Вакцины переносятся обычно гораздо лучше сывороток, и обеспечивают стойкий иммунитет.

Что касается лечения, то я бы выбрала такую схему - 3-5 дней уколов дексаметазона + 14 дней цетрина (или другого антигистаминного препарата второго поколения - Зиртек, Ксизал, Дезал...)

Диета не нужна, как правило, при аллергии на препараты, она не влияет на течение высыпаний.
Риск лекарственной аллергии, и вообще, аллергии в дальнейшем не повышается - чаще всего это остаётся единственным эпизодом в жизни.