Высокий ттг и ат тпо

Софья Калабанова17 Августа

3.9

Эндокринолог

1 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень ТТГ повышен умеренно, соответствует субклиническому гипотиреозу. В таких случаях лечение вне беременности, действительно, не требуется. Рекомендуется повторить ТТГ и свТ4 через 3-4 месяца.
При подобных жалобах рекомендуют исследовать ферритин, пролактин на 3-5 день цикла.

Ирина Жилина17 Августа

4.8

Эндокринолог

4 743 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение ТТГ, действительно, некритично.
Вмешательство требуется только при активном планировании беременности.
Пока субклинический гипотиреоз требует только наблюдение - контроль ТТГ и св. Т4 через 2-3 месяца.

На УЗИ описаны диффузные изменения. Это доброкачественный процесс. В профилактических целях рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную.

Также важно восполнить дефицит железа (ферритин ниже рекомендуемого минимума). В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Витамин Д на нижней границе нормы. Рекомендуется прием профилактической дозы 2000 МЕ.

Регулярный менструальный цикл?

Елена Мягкова17 Августа

4.8

Эндокринолог

16 526 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение ТТГ до 10, в данном случае говорят о таком состоянии как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, первично в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный контроль через 2 месяца.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

При восполнении уровня железа в организме ТТГ может придти в нормальное состояние, работа щитовидной железы зависима от хорошего запаса железа в организме.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются диффузные изменения, это некритичные изменения, опасности не несут.

Подскажите пожалуйста, ребёнок сейчас не на грудном вскармливании?

Лилия Суркова17 Августа

4.0

Эндокринолог

1 487 консультаций

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
Эндокринолог сказал верно, в настоящий момент ничего делать не нужно. Повышенные антитела к тпо говорят о высоком риске развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, но не факт что оно будет именно у вас.
По УЗИ щитовидной железы все хорошо. Однократно повышенный ТТГ необходимо пересмотреть через 2-3 месяца вместе с Т4 свободным.

Лаца Ибрагимова17 Августа

5.0

Эндокринолог

7 228 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Ленар Хуснутдинов17 Августа

5.0

Эндокринолог

36 314 консультаций

Здравствуйте. Незначительное повышение ТТГ при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только когда планируют беременность и когда ТТг выше 10, причиной повышения ттг является аутоиммунный процесс это показывает повышение антител, можно принимать препарат селена. Ферритин низкий что означает нехватку железа, возможен прием препарата железа например ферретаб. Кровь на ТТГ сдайте через 2 месяца