СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий ттг и ат тпо

Здравствуйте. Родила 9 января 2025г В беременность ттг был в норме . Недавно стала замечать , что вес стал расти , хотя я придерживаюсь правильного питания и умеренной физической активности . Так же стало сильно бросать в жар , становлюсь мокрой хоть выжимай . Рост 170 , вес 65-67 ( прыгает , потому что отекаю ) Сдала анализы и прошла узи . Была на приеме у эндокринолога , сказала пока ничего делать не надо , если буду планировать беременность , то тогда нужен будет прием препаратов . Хочется услышать еще мнения

Псориаз
28 лет
1 час назад·Просмотров: 0·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Уровень ТТГ повышен умеренно, соответствует субклиническому гипотиреозу. В таких случаях лечение вне беременности, действительно, не требуется. Рекомендуется повторить ТТГ и свТ4 через 3-4 месяца.
При подобных жалобах рекомендуют исследовать ферритин, пролактин на 3-5 день цикла.

Здравствуйте!

Повышение ТТГ, действительно, некритично.
Вмешательство требуется только при активном планировании беременности.
Пока субклинический гипотиреоз требует только наблюдение - контроль ТТГ и св. Т4 через 2-3 месяца.

На УЗИ описаны диффузные изменения. Это доброкачественный процесс. В профилактических целях рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную.

Также важно восполнить дефицит железа (ферритин ниже рекомендуемого минимума). В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Витамин Д на нижней границе нормы. Рекомендуется прием профилактической дозы 2000 МЕ.

Регулярный менструальный цикл?

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение ТТГ до 10, в данном случае говорят о таком состоянии как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, первично в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный контроль через 2 месяца.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

При восполнении уровня железа в организме ТТГ может придти в нормальное состояние, работа щитовидной железы зависима от хорошего запаса железа в организме.

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются диффузные изменения, это некритичные изменения, опасности не несут.

Подскажите пожалуйста, ребёнок сейчас не на грудном вскармливании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нет. Я грудью не кормила

Понятно. Тогда в данном случае в приёме препарата йода нет необходимости. Для профилактики узлов рекомендуют в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

Ольга, добрый день.
Эндокринолог сказал верно, в настоящий момент ничего делать не нужно. Повышенные антитела к тпо говорят о высоком риске развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы, но не факт что оно будет именно у вас.
По УЗИ щитовидной железы все хорошо. Однократно повышенный ТТГ необходимо пересмотреть через 2-3 месяца вместе с Т4 свободным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.