Что вас беспокоит?
У подростка длительная температура. Или реакция на прививку или инфекционный мононуклеоз.
Сыну 13 лет, вес 56-57, рост 168. 7 августа сделали прививку от полиомиелита инактивированную и КПК (тривейд), ранее не был привит от кори, поэтому решили ставить. Перед прививкой сдана кровь, лейкоциты 4,11, соэ 7, лимфоциты 28, моноциты 13 ( норма до 11), показали результат врачу, разрешила делать прививку. К вечеру поднялась небольшая температура 37,3, болела голова и рука в месте укола. Ближайшие 2 дня тоже к вечеру 37,3-37,4, появился насморк небольшой, но ребенок аллергик и нос постоянно сопит и заложен у него. Дальше температура так и держится к вечеру уже 37,7. Снижали нурофеном, на 8 день позвонили в ДНК центр где ставили прививку, врач сказала, что такая затяжная реакция на прививку. На 10 день утром сдали кровь и поехали к инфекционисту. В крови на 10 день выросли лимфоциты до 67, моноциты так и остались 13, увеличились лейкоциты до 11, но снизились нейтрофилы, с- реактивный белок в норме. Она осмотрела и предполагает , что у него инфекционный мононуклеоз, увеличены лимыоузлы на шеи, подчелюстные, затылочные, сказала , как гроздья . Врач сказала, что прививка совпала с болезнью, но он не жаловался до этого. И сейчас кроме температуры ничего не беспокоит, горло спокойное. Сделали рентрен пазух носа и легких, все нормально, визуально отек сильный , но он у него всегда тоже. Лечение назначила, фото ниже прикреплю, ставим капельницы, колем цефипим, второй день, капельница с дексаметазоном, но температура на след день опять поднялась ( вчера ставили и сегодня про капали), после капельницы легче. Кровь на антитела сдали на вирус Эпштейн Барра, ждем результат и к цитомегаловирусу. Что это такая реакция на прививку? Или что то еще? Что нам еще сделать можно? Подскажите кровь вирусная или нет? Анализы прикреплю. Сегодня 11 день, как держится температура. И еще возможно важно, в конце учебного года, у него длительно держалась субфебрильная температура после вирусной инфекции -37,2 по вечерам, но сдали кровь и рентген пазух носа - все было в норме и перестали обращать внимания, списали все на гормональный бурный рост , и вырос и голос огрубел и весь оволосился.добавила анализ крови в начале июня сдавали, было все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Прочитала историю заболевания и просмотрела анлизы.
Складывается впечатдение, что действительно совпало проведение вакцинации и развитие инфекции.
В крови увеличилось количество лейкоцитов за счет лимфоцитов.
такая реакция может быть при вирусной инфекции. Что это именно мононуклеоз пока сказать однозначно нельзя.
В крови не отмечено наличие атипичных мононуклеаров. Увеличенные лимфоузлы могут быть и при других вирусных инфекциях.
Не совсем понятно на предмет чего назначены антибиотики.
Изопринозин как заявлено в инструкции к препарау применятся при вирусных инфекциях.
Внутривенные капельные вливания с дексазоном помогают умньшатььотечность и воспаление.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, сколько нам можно капать капельниц еще с дексаметазоном, если температура и завтра будет. Очень переживаю уже из- за такой температурной реакции . Получается по анализу крови, что мы сдали перед прививкой, ему нельзя было ее ставить?
И возможно ли такая реакция на саму вакцину?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вакцина КПК не вызывает 11-дневной лихорадки с нарастанием температуры и картиной крови .С большой вероятностью это может быть острый вирусный процесс, который начался еще до укола, но протекал скрыто.Прививка просто совпала по времени и лишь усилила проявления болезни за счет дополнительной нагрузки на иммунитет.
- Назначенное лечение это противоотечная и противовоспалительная терапия на время ожидания диагноза. Она не лечит вирус, а купирует опасный отек лимфоузлов и горла, поэтому температура возвращается это ожидаемо.Изопринозин принимается согласно инструкции , его дозировка согласно возраста, суточная дозировка рассчитывается из потребности 70 мг на 1кг веса, это суточная потребность, ее делят на 3-4 приема.
-Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дождаться результатов ПЦР антител на ВЭБ и ЦМВ. Данный анализ даст окончательный ответ что с вашим ребёнком.
Спасибо за ответ, скажите пожалуйста, сколько можно ставить капельниц с дексаметозоном? Уже сегодня вторая была
?
Л
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 31 Мая 20182 ответа
- 16 Июля 20181 ответ
- 24 Марта 20193 ответа