Беспокоит боль в левой и правой руке. Боль в локтевых суставах , спускается вниз к кисти, сопровождается не всегда онеменением, прострелы в кисть

Евгений Кислицын18 Августа

4.0

Невролог

3 085 консультаций

Здравствуйте!

Наиболее вероятная причина - сдавление локтевых нервов, для уточнения ответьте на ряд вопросов:

1)В какие конкретно пальцы отдают прострелы и онемение (мизинец или большой/средний)?

2)Связана ли ваша работа или хобби с постоянным сгибанием локтей или монотонной нагрузкой на руки?

3)Усиливается ли боль при поворотах или наклонах шеи?

Нурлан Иманов18 Августа

4.1

Нейрохирург

5 412 консультаций

Здравствуйте
По описанию, боль может быть связана не столько с самим локтевым суставом, сколько с раздражением или сдавлением нервов. Распространение боли от локтя к кисти, прострелы и периодическое онемение характерны, например, для поражения локтевого нерва или нервных корешков в шейном отделе позвоночника. Если симптомы возникают с обеих сторон, желательно также исключить туннельные невропатии и другие неврологические причины.
Для уточнения диагноза нужен очный осмотр невролога с проверкой чувствительности, силы мышц и рефлексов. Из исследований наиболее информативна ЭНМГ верхних конечностей. При наличии боли или других симптомов со стороны шеи может потребоваться МРТ шейного отдела.
Пока желательно избегать длительного сгибания локтей, опоры на локти и однообразной нагрузки на руки. Самостоятельно начинать лечение от невралгии без уточнения причины не стоит.

Лилия Акбашева18 Августа

5.0

Невролог

42 525 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон вм утром
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Используйте всегда специальную подушку , когда сидите за столом, чтобы локоть не касался твердой поверхности.
Не ставить локоть на стол
Избегайте длительного сгибания локтя более чем на 90 градусов.
Спать лучше на на спине или на здоровом боку. Рука должна быть прямая

Марина Фатнева18 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 949 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы (боль в локтях, спускающаяся к кисти, прострелы и периодическое онемение) с высокой вероятностью указывают на нейропатию (раздражение или защемление нерва).
Например, синдром кубитального канала (сдавление локтевого нерва). Это самая частая причина боли и прострелов от локтя к кисти. Локтевой нерв проходит в узком канале на внутренней стороне локтя. При его сдавлении боль стреляет вниз к пальцам.
Из диагностики проводится стимуляционная энмг локтевых нервов.

Постарайтесь не опираться на локти при работе за столом или в кресле. Не спите с сильно согнутыми в локтях руками (подкладывая их под голову). Если онемение беспокоит по ночам, можно фиксировать локти в полупрямом положении с помощью ортезов.
Для временного снижения интенсивности боли (но не для лечения причины) могут использоваться безрецептурные нпвс(например, Ибупрофен или Кеторолак).