Что вас беспокоит?
Боль с стопе
Добрый день. Боль в стопе между третьи и четвертым пальцами, на прилагаемом фото отмечена точка. Есть отек и небольшое покраснение. Травм не было. Примерно за неделю до, было ощущение как будто сводит пальцы. Также есть онемение подушечки большого пальца на этой ноге. Аналогичная картина была в прошлом году по время беременности, но на другой ноге. Когда нога в покое, боли нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Боль в среднем отделе стопы может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, фасцитом, тендинитом связок и сухожилий, обострением плоскостопия, невромой Мортона и др.
Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит, неврому - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.
При подозрении на артрит назначают анализы:
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
До приёма у врача рекомендуют:
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте
По локализации боли между 3й и 4й плюсневыми костями и тому, что она возникает при нагрузке, в первую очередь можно предположить раздражение межпальцевого нерва , так называемую неврому Мортона, либо воспаление межплюсневой сумки. Для этих состояний характерны боль в переднем отделе стопы, чувство стягивания или сведения пальцев, иногда жжение и онемение
Однако наличие заметного отека и покраснения требует исключить и другие причины. В частности , стресс-перелом плюсневой кости может возникать без конкретной травмы, постепенно, вследствие повторяющейся нагрузки. При нем типичны локальная болезненность при ходьбе и отек, а в покое боль может уменьшаться
Онемение подушечки большого пальца может иметь другую причину и не обязательно связано с болезненной зоной между 3м и 4м пальцами. При сохранении этого симптома стоит оценить чувствительность стопы и возможное сдавление нерва на другом уровне
Пока обвчно рекомендуют уменьшить ходьбу и другую провоцирующую нагрузку, выбирать просторную обувь с широким носком, без каблука и с достаточно жесткой подошвой
Ольга, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Вероятнее всего в данном случае есть неврома Мортона. Это утолщение подошвенного нерва чаще всего локализуется в этой области.
Для диагностики достаточно выполнить УЗИ мягких тканей стопы.
Могу рекомендовать:
-ношение удобной широкой обуви, чтобы исключить давление на плюсневые кости.
Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек (с выполнением плантограммы)
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия) 10 сеансов
-блокады в область невромы
С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20191 ответ
- 23 Марта 202023 ответа
- 30 Мая 20201 ответ
- 15 Октября 202115 ответов