Что вас беспокоит?
Кровоточит геморрой
В течение полугода при опорожнении кишечника кровоточило, думала, что просто геморрой. Обратилась к проктологу, на приеме врач прощупал опухоль примерно 2,5 см и в срочном порядке отправил к онкологу. Онколог назначил анализы и биопсию. Выявили злокачественную опухоль кишечника первой степени. Врачи хотят назначить химиотерапию и лучевую терапию, не исключают вариант операции. Хотелось бы узнать мнение других врачей онкологов, хирургов по этому поводу. Результаты анализов и биопсии прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе прямой кишки на границе среднего и нижнего ампулярного отдела. По гистологии речь идёт об аденокарциноме.
Данных за отдалённые метастазы нет.
Поэтому в данной ситуации можно рассмотреть вариант хирургического удаления опухоли, в качестве радикального метода лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
Выявлена злокачественная опухоль прямой кишки на ранней стадии, в таком случае нередко лечение начинают сразу с операции.
По результатам послеоперационной гистологии будет определяться тактика дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования картина соответствует высокодифференцированной аденокарциноме прямой кишки.
Стадия по данным МРТ определяется как T2N0M0. Образование прорастает мышечный слой кишки, но не выходит за его пределы, лимфатические узлы чистые, отдаленных метастазов нет.
При такой стадии часто сразу выполняют хирургическое удаление.
Но предложенный вариант с химиолучевой терапией до операции тоже обоснован. Опухоль расположена на границе нижнего и среднего отделов. Учитывая расположение опухоли и её вертикальный размер , может быть предпочтительным вариант с предоперационной химиолучевой терапией.Это позволит уменьшить размер образования и повышает шансы на сохранение сфинктера, возможно ,это позволит провести операцию в меньшем объеме.
Окончательный выбор тактики определит консилиум врачей.
Перед началом лечения необходимо выполнить анализ на микросателлитную нестабильность -MSI и dMMR. Это генетические маркеры.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным мы говорим о высокодифференцированной аденокарциноме прямой кишки. T2N0M0, опухоль ограничена стенкой кишки, поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов не выявлено. Это ранняя стадия с хорошими шансами на излечение. Основным методом лечения является радикальная операция. Но при низком расположении опухоли консилиум может рассматривать предоперационную химиолучевую терапию, если это позволит уменьшить опухоль и повысить вероятность сохранения сфинктера. Все решения принимаются на консилиуме. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию МРТ речь идет об опухоли среднеампуллярного отдела кишки - причем опухоль на раннем этапе развития
Она доказана морфологически - это аденокарцинома
Есть два пути лечения:
1 - сразу операция - но есть вероятность пожизненной стомы
2 - начинают лечение с химиолучевой терапии - далее оценивают эффект
При полном ответе на лечение операцию вообще НЕ делают
При неполном - пункт 1
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202211 ответов
- 19 Марта 202212 ответов
- 16 Марта 20222 ответа
- 26 Ноября 202110 ответов
- 5 Ноября 20213 ответа
- 17 Мая 202121 ответ
- 17 Апреля 202112 ответов
- 28 Декабря 20205 ответов
- 11 Января 20209 ответов
- 6 Июня 201915 ответов