Что вас беспокоит?
Кашель третью неделю.
Добрый день. У ребенка 8 лет, третью неделю кашель. Сухой..иногда прокашливается. Такой громкий и глубокий. Температуры и насморка не было. Снимок делали. Сказали все хорошо. Анализы прикреплю. Ходим на электрофорез. С эуфилином. Пульмикорт и берродуал уже 6 день. Кашель не меняется. Самочувствие нормальное. От глистов таблетку выпили. От аллергии пьём. Сегодня сдали анализ на иммуноглабулин общий.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александра, добрый день
Уточните пожалуйста, третью неделю беспокоит исключительно кашель или вначале были еще другие признаки ОРВИ, температура/ насморк ?
Приложен клинический анализ крови - по нему признаков острого воспаления нет, но значимо повышены эощинофилы, что может быть при аллергической настроенности организма или глистной инвазии.
Если кашель изолированный и подтверждена глистная инвазия , то действительно , некоторые виды гельминтов имеют «легочную « стадию , что может выражаться симптомом кашля без других респираторных жалоб
Добрый день, да кашель без признаков орви. От Глистов приняли таблетку еще неделю назад , Немазол, . При очном прослушивании . Врач сказал что кашель жёсткий. С хрипами. Но анализ был за день до этого. И снимок в этот же день. Показал отсутствие и бронхита и пневмонии . И вот уже 6 день . Он не как не меняется
Как правило, немазол обычно повторяют через 14 дней, при подтвержденной глистной инвазии.
Для стихания воспалительного процесса и восстановления слизистой дыхательных путей требуется определение время , далеко не всегда кашель проходит быстро
Так же важно отметить, что сухой навязчивый кашель может встречаться при инфекциях дыхательных путей , вызванных атипичными возбудителями , в частности хламидией или микоплазмой pneumonia
Для исключения этой диагностической гипотезы с дается ПЦР мазок из ротоглртки на данных возбудителей или анализ крови на иммуноглобулины класса М к этим возбудителям, при положительном результате врач рассмотрит антибиотикотерапию макролидом ( азитромицин или кларитромицин)
Мы сдали сегодня кровь. На две инфекции. Результат будет через 3 дня.
Вероятно как раз на хламидии и микоплазму , если так, то это верное решение
Здравствуйте.
При длительном кашле нужно обследование на атипичные инфекции IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
По ОАК воспалительных изменений нет, но при атипичных инфекциях их может и не быть.
Повышение гемоглобина, гематокрита, говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме.
Эозинофилы признак аллергии или паразитов. Паразиты были обнаружены? Какие?
Наиболее информативно сдать кал на паразитов методом парасеп трехкратно, так как при разных паразитах препарат принимается разными курсами.
Добрый день. Нет анализ на гельментов не сдавали. Но было видо в калле. Острицы. По этому дали немазол. Неделю назад. Сегодня сдали общий анализ на иммуноглабулин е. И еще два анализа на инфекции . Не запомнила названия. Результаты через 3 дня.
Добрый день! Ознакомилась с анализами, активного воспалительного процесса нет, но очень высокие эозинофилы, это действительно может быть либо аллергия, либо глистная инвазия, и для того и для другого характерен кашель. Подскажите, пожалуйста, кашель усиливается в каком либо определенном положении тела или не зависит от этого?
Добрый день. Кашель на постоянной основе. Усиливается если смеётся. Бегает. Ночью спит спокойно. Может один раз покашлять и все.
В таком случае рекомендую сдать ПЦР из зева на атипичные инфекции - хламидию и микоплазму пневмонии, они могут давать длительный сухой кашель без изменения самочувствия и воспалительных изменений в анализах крови. Так же обязательно еще раз на очный осмотр к педиатру для оценки дыхания после терапии.
Хорошо, спасибо! Завтра сдадим мазок. К терапевту нам в четверг.
Здравствуйте
При длительном кашле рекомендуется проверить на атипичные инфекции:хламидия, микоплазма, коклюш и паракоклюш.
Анализы без воспалительных изменений.
Имеется сгущение крови, рекомендуется увеличить питьевой режим.
Также имеется повышение эозинофилов, что может говорить об аллергической реакции или глистной инвазии. Ребенок не аллергик? Анализы на глисты какой результат?
Добрый день. Нет ребенок не алергик. Анализ на глисты не сдавали. Выпили немазол однократно неделю назад.
Здравствуйте.
При затяжном сухом кашле у ребёнка без температуры и признаков ОРВИ важно исключить атипичные инфекции. Рекомендовал бы на очном приеме сдать:
ИФА или ПЦР на Микоплазма и Хламидофиллв пневмоние (кровь на IgM, IgG);
Бактериологический посев из зева или ПЦР на Бордетелла пертуссис и аврапертуссис и бронхисептика особенно при громком, приступообразном кашле (рёв).
Хламидия и микоплазма часто протекают без лихорадки, с рецидивирующим кашлем, плохо поддаются стандартной терапии. При подтверждении требуется курс макролидов (например, Азитромицин).
Также стоит оценить:
Наличие аллергического фона (астма, аллергический ринит), хотя против аллергии уже лечитесь.
ГЭРБ - ночной кашель, но у вас он не привязан ко сну.
Постназальный затек - дрип - синдром - даже без насморка.
Электрофорез и ингаляции при отсутствии эффекта можно пересмотреть. До получения анализов -наблюдение, избегать самолечения антибиотиками.
Общий иммуноглобулин E поможет оценить атопию. Консультация пульмонолога или инфекциониста желательна.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20175 ответов
- 17 Января 20186 ответов
- 23 Января 20191 ответ
- 22 Августа 20191 ответ