Что вас беспокоит?
Очень сильное головокружение, тошнота до рвоты, давление - 135 на 90 пульс - 51. Длилось такое состояние примерно 5 часов.
Здравствуйте. Отцу 56 лет. Основной диагноз: ИБС: стенокардия напряжения 2 фк. В ноябре 2024 провели АКШ. Сегодня с утра стало плохо. Было очень сильное головокружение, тошнота до рвоты, давление - 135 на 90 пульс - 51. Длилось такое состояние примерно 5 часов. Что это может быть? И может ли это быть связано с основным диагнозом? Принимает препараты: соталол 40мг, периндоприл 2мг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные жалобы могут быть связаны с нарушением ритма и проводимости. В таких случаях необходимо дообследование: ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ
(Холтер) для исключения блокад, пауз и эпизодов ишемии для возможной коррекции терапии, а также эхокардиография (УЗИ сердца).
Подскажите пожалуйста, когда в последний раз делали ЭКГ, Холтер или узи? Скорую вызывали?
Скорую не вызывали.
УЗИ 31.03 все было нормально
Холтер и ЭКГ 18.06 наджелудочковые систолии (4141 шт за сутки)
Переход с бисопролола на соталол
Симптомы появились на фоне приема соталола ? Принимает его после результата Холтера?
Возможно соталол сильно урежает пульс и замедляет проводимость, вызывая головокружение из-за снижения кровотока в головном мозге и рефлекторную тошноту. В таких случаях лучше вызвать скорую, чтобы хотя бы сняли ЭКГ.
Какие-то ещё препараты принимает кроме соталола и периндоприла?
Здравствуйте!
Как минимум, если было АКШ, в терапии должен быть антиагрегант или иногда антикоагулянт (если есть фибрилляция предсердий), обязательно статин.
Исходя из описания, возможны такие варианты как:
- нарушение ритма
- могла быть ишемия миокарда, и вследствие падения фракции выброса, возникло головокружение
- нарушение мозгового кровообращения, особенно если в сосудах шеи тоже есть бляшки.
К сожалению, именно по симптомам сказать сложно, потому что в такой ситуации необходим очный осмотр, фиксация ЭКГ, осмотр невролога.
Скорую помощь не вызывали?
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье близкого человека. Не переживайте, давайте разбираться.
Головокружение, слабость это довольно общий симптомы, характерные для многих заболеваний - патологий нервной системы, патологий сердца (нарушение ритма, пороки сердца), дефицитные состояния (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина, сывороточного железа), электролитного дисбаланса (изменение уровней калия, магния, натрия, хлора).
На фоне жары повышается потоотделение с ним теряются электролиты - отсюда головокружение, слабость.
Насчёт давления - отмечается повышение нижнего (диастолического) давления, такое может быть на фоне патологий почек, щитовидной железы, на фоне обезвоживания.
Насчёт пульса снижение менее 60 ударов в минуту (брадикардия), такие цифры считаются нормальными у спортсменов, но также могут быть сигналом проблем с ритмом сердца.
Исходя из вышеописанного необходимо обследование ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровского мониторирования ЭКГ, сдать анализы крови общий, биохимический (липидный спектр: холестерин, триглицериды, липопротеиды; печеночный спектр: АСТ, АЛТ; почечный спектр: креатинин, мочевина), общий анализ мочи.
Подскажите, пожалуйста, пациент принимает только соталол и периндоприл?
Здравствуйте!
В таких случаях, в первую очередь рекомендуется снять ЭКГ исключить нарушения ритма;
если по экг все спокойно необходим осмотр невролога для исключения неврологической симптоматики;
Скажите скорую не вызвали, не снимали ЭКГ ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20189 ответов
- 12 Декабря 20181 ответ
- 8 Февраля 201948 ответов
- 11 Апреля 202017 ответов