Полисегментарная пневмония — вопрос №310774

Question

Полисегментарная пневмония — вопрос №310774

Наталья

604 просмотра

25 сентября 2020

Добрый день, нужна помощь. Мужчина 67 лет с 15.09 температура 38.5, слабость, потеря аппетита, головные боли, тошнота. С 15.09 начат приём азитромицина с 22.09 стали колоть цефтриаксон 2р.в день, тромбоасс 1р/д, урсосан 1 р/д так как заболела печень. 23.09 сделали кт двухсторонняя полисегментарная пневмония с формирующимся пневмофиброз ом, сегодня 25.09 температура весь день доходит до 39, может надо поменять антибиотик?

Вопрос закрыт

тошнота

головная боль

нужная помощь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 25 сентября 2020

Клиент

Наталья, врача вызываю 2 день, реакции никакой, скорая забирает только если есть направление от терапевта, анализ на ковид не делают нет тестов, ситуация какой то безвыходности, с учишь в закрытые двери. У дедушки сегодня весь день температура 38,5, пьёт парацетамол, подскажите лечение, может цефтриаксон заменить, или отколоть 7 дней, может лонгидаза свечи??

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 25 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Не надо никаких лонгидаз, это вообще не лекарство! Вызываете скорую и пусть вас увозят в больницу. Если откажут-звоните в страховую компанию, телефон их есть в полюсе дедушки. Нельзя менять антибиотики по интернету в вашей ситуации, не видя пациента, без минимального количества анализов, причем свежих, но мне кажется, ситуация у вас серьезная и есть выраженная интоксикация и медлить нельзя

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 25 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Вам скорая просто не может отказывать в такой ситуации, а если откажет-нужно жаловаться, связываться с ответственным врачом. Или просите завтра направление у терапевта на госпитализацию. Вам нужно лечение двумя антибиотиками, как минимум нужно усилить цефтриаксон антибиотиками из группы репираторных фторхинолонов, но делать это без анализов нельзя, это единственное, что вы можете сделать дома, все остальное- только в вену и под наблюдением врача

Пожаловаться

Наталья, 25 сентября 2020

Клиент

Виталий, проклятый город, нашим врачам мы не нужны, мазок не берут говорят очередь на 3 месяца вперёд, чем заменить цефтриаксон? Или отколоть его 7 дней. Может свечи лонгидаза?

Пожаловаться

Маленков Виталий Владимирович, 25 сентября 2020

Терапевт

Эффект от лечения антибиотиком оценивается по всем протоколам в течение 48-72 часа, если эффекта нет, то необходимо назначение антибиотиков второй линии фтрхинолонов и не в таблетках а внутривенно капельно, по категориям пневмония у дедушки подлежит только стационарному лечению. Если скорая не хочет забирать, завтра на 8-00 вы должны быть у начальства на приёме, зав. Поликлиникой или главного врача с требованием или прислать терапевта на дом для оценки состояния или прямо требуйте направление на госпитализацию. Главное, чтобы не было поздно.

Пожаловаться

Наталья, 25 сентября 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте, анализы кроме кт никакие не брали, сейчас температура больше беспокоит 38.5 весь день, сбивает парацетомолом. На кт пневмония, но кашля нет у дедушки, у бабушки температура 37.5, но кашель сильный.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 25 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Одышки нет ? Азитромицин продолжает принимать? И 3й день цефтриаксон правильно? Учитывая двустороннее поражение это показание для лечения в больнице и мне не понятно, почему его не госпитализировали.

Пожаловаться

Наталья, 25 сентября 2020

Клиент

Ирина, отдышки нет, азитромицин пил 5 дней, потом стали колоть цефтриаксон сегодня 4 дня, скороя приезжает если есть направление от терапевта, а он приходить не хочет, вот и лечим сами.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 25 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Можно добавить левофлоксацин 500 мг по 1 табл 1 раз в день на 10 дней, а цефтриаксон нужно продолжать так же до 10 дней, обильное питье обязательно

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 сентября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вам желательно вызвать врача на дом для осмотра и проведения аускультации лёгких, контроля сатурации кислорода. Возможно требуется госпитализировать пациента, с учетом возраста и попадания в группу риска.
Азитромицин нужно завершать, добавьте к лечению Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.
Какие ещё симптомы беспокоят помимо температуры?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 25 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! В таком случае, что Вы рассказываете, оптимальнее всего это госпитализация в стационар.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выдавила прыщ на носу

1 ответ

12 марта 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Венозная дисциркуляция вбб

3 ответа

12 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Субфебриальная температура, анализы

2 ответа

3 октября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Восполение

5 ответов

26 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рудик Анна, 25 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-25T17:29:26+03:00

Здравствуйте. Учитывая эпидемиологическую обстановку, нужно сдать мазок на коронавирус из носа и зева. Продолжайте цефтриаксон и азитромицин. вызовите участкового врача или скорую, что бы вас осмотрели и при необходимости госпитализировали.

Кузнецова Наталья Сергеевна, 25 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-25T17:30:32+03:00

вам нужно с такой пневмонией в стационар, необходим контроль лечения под наблюдением мед. персонала, антибактериальную терапию конечно можно скорректировать дома, но на фоне выраженного интоксикационного синдрома и возможной полиорганной недостаточности ничего хорошего от такого лечения не будет в домашних условиях. Какая сатурация? Вам отказали в госпитализации или не предлагали?

Accepted Answer · 2020-09-25T17:36:04+03:00

Учитывая возраст, двухсторонне поражение лёгких -это тяжёлая пневмония, интоксикацию, отсутствие эффекта от лечения цефтриаксоном, немедленно госпитализация в отделение. Тут Цефтриаксон не поможет. Нужно капать и менять антибиотик.