СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ТТГ 154, головокружения, слабость, забывчивость, рассеянность, плохая память

Здравствуйте. Моей маме 57 лет, у нее много лет проблемы с щитовидной железой. Но должного лечения нормального не было ни разу. Мы с сестрой жили в другом городе и мама с папой были одни. Она много лет не работала и было такое что любила выпить алкоголь. По ее состоянию можно было сказать что у нее затяжная депрессия. Мы были конечно у многих врачей - у мамы всегда было понижено трамбоциты 75-92 вот 7 лет я занимаюсь ее здоровьем и выше не было никогда. Трамбоциты мы сдавали и по фонио все равно выше 92 нет. Делали колоноскопию - все ок. Конечно в 2024 году мы нашли эндокринолога - тогда у мамы ТТГ было 1,3 и ей прописали эутирокс 100 месяц а потом 75. Но зная что мама забывичвая и они прибегала к алкоголю не исключено что она могла их совместить или вообще забыть что пила утром эутирокс выпить его несколько раз. Контролировать я могла только по телефону потому что жила в другом городе. Считаю что алкоголь сыграло конечно в плохую сторону. Но на сегодня у нас такие показатели - мы отправили маму в рехаб пока она там мы взяли анализы потому что у нее начались сильные головокружения вплоть до потери . Мы сделали МРТ там ничего плохого нет и когда увидели такие анализы конечно были в шоке. Мы сразу поехали в больницу но там нас не приняли - сказали ищите эндокринолога и якобы у нее хороший гемоглобин и это анализы не для госпитализаций. Мама в рехабе уже 4 месяца Там ей психиатр прописал таблетки опишу ниже - дементис ( она поставила ей деменцию смешанного типа ) - Карбамазепин - Кветиапин - Эсциталопрам Эти таблетки она принимает под контролем уже почти 3 месяца. Но состояние все хуже и хуже Еле стоит на ногах - потерянная ориентация. Головокружения были такие что она сломала руку когда теряла ровновесие. У мамы была ужасно затяжная депрессия -когда ее забрали в рехаб я нашла очень много таблеток эуфилина она их пила. Примерно в марте месяце ее отвозили к психиатру - ей прописали мамантин - но она жила одна с папой и спивала их с таблетками какой бы мы контроль не вели - но она этого не понимала - она не понимала что таблетки нельзя смешивать с алкоголем- она забывала. В один из дней мы не могли до нее дозвониться она много спала и когда мы приехали она лежала вся в снимках говорит падала и голова кружилась сильно. С того дня она в рехабе. Мне нужна консультация 🙏🏽пожалуйста помогите - как нам дальше поступать ? Я читала недавно что из за проблем с щитовидной железой могут быть проблемы с памятью- и может у нее нет деменций. Потому что она и узнает всех нас просто не помнит базовые вещи - не помнит куда телефон ставила что ела и тому подобное. А родных - близких и дорогу домой помнит

32 года
19 Августа ·Просмотров: 47·Амина, Пятигорск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Гипотиреоз может сопровождаться сильной заторможенностью, утомляемостью, слабостью, отечностью, снижением памяти в том числе и многими другими симптомами.

Учитывая представленные показатели есть выраженный гипотиреоз и в аналогичных ситуациях срочно необходима заместительная гормональная терапия левотироксином натрия, либо таблетки (эутирокс или л-тироксин) или в жидкой форме наподобие детского нурофена, называется Ликватирол в дозировке 100 мкг/сут с контролем Т4 своб. через 2 недели и еще ТТГ и Т4. Своб.через 6-8 недель.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

В плановом порядке сделать УЗИ щитовидной. Необходим контроль Б12,Б9, фолатов.

Представленный вариант дозировки не окончательный, затем через 2 месяца потребуется коррекция после очного приема эндокринолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Амина
Клиент

Здравствуйте подскажите пожалуйста а другие лекарства можно отменить ?
У меня ощущение что они негативно влияют на ее сосотояние по мимо гипотериоза

Это все делается под контролем врачей очно. По представленным данным ее состояние усугубляется сильным гипотиреозом.

Здравствуйте. У Вашей мамы очень высокий уровень ттг в данном случае могут быть жалобы на снижение памяти, заторможенность, слабость, депрессию, отеки.
Необходимо начинать короектировать ее состояние приемом тироксина, возможно начать с более маленьких доз и постепенно увеличивать дозироку до нормализации показателей ттг.
Но очень Важно помнить, что тироксин очень капризнай препарат и требует обязательно каждодневного приема, принимать его необходимо принимать утром натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств.
Контроль ттг каждые 2 месяца.

Здравствуйте!

По результатам анализов выявлен тяжелый манифестный гипотиреоз. В подобных случаях рекомендуют прием тироксина 100мкг под контролем ТТГ и Т4св через 2 мес.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльшийперерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.

По анализам отмечается весомое повышение ТТГ и снижение св. Т4, что подтверждает развитие манифестного гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы). Конечно, такие изменения могут влиять на самочувствие, когнитивные способностии память.

В подобных случаях назначается терапия левотироксином натрия (Эутирокс, L-тироксин).
Важно принимать препарат натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Если сомневаетесь, что правила приема будут соблюдены, то лучше выбрать жидкую форму левотироксина - Ликватирола. Она не требует выжидание времени приема, но регулярность все же важна.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Какой вес у мамы?

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как гипотиреоз, в данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 100 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака, при этом кушать возможно позже настолько сколько это требуется, самое главное условие, чтобы препарат тироксина был принят на пустой желудок. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.