Что вас беспокоит?
Назначен тиразол
Здравствуйте, прикрепляю анализу на гормоны щитовидной железы, имеется узел 2.5 см( доброкачественный). Сегодня назначили тирозол 10 мг 3 раза в день, но пить боюсь, так как в течении трёх месяцев плохое самочувствие, несколько раз в день становится плохо, бросает в пот, холод, трясутся руки, нехватка воздуха, головокружение. А само состояние в течение дня не очень реагирую на звуки( становится плохо от некоторых звуков), постоянная скованность в теменной части головы. Несколько раз в месяц бывает такое, что кажется что в груди воздух и тяжело дышать. Несколько дней назад ложилась спать и начала засыпать, но проснулась о того что становится плохо, бросило сильно в пот, потом в холод, а после начало сильно трясти и была скованность в нижней части лица. И теперь когда назначили тирозол, боюсь, а вдруг у меня какая то болезнь и начну их принимать и станет плохо. И вообще что может быть такое при таких симптомах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас субклиничечкий тиреотоксикоз. В настоящее время прием тирозола не требуется до установления причины данного состояния. Вам необходимо пройти дообследование. Сдать кровь на ат к рТТГ, сцинтиграфию щитовидной железы. Пока принимайте анаприлин по 20 мг 3 раза в сутки.
Дмитрий, но мне его уже назначили, а данное состояние может быть от тирнотоксикоза? Я до этого сдавала анализы т4 свободный был повышен, ттг на нижней границы нормы. А антитела к ттг были в норме. И теперь не понимаю надо мне их пить или нет, ведь ттг все равно низкий
Показаний к применению тирозола у вас нет. Доктор не установил причину данного состояния, хотя назначил лечение. Я считаю, что надо сначала устанавливать причину, а только потом принимать решение том или ином лечении. Вам необходимо делать сцинтиграфию с целью исключения функциональной активности узла щитовидной железы.
Дмитрий, а низкий ттг это не показание? Или я чего то не понимаю.
Показанием для лечения тирозолом является диффузно токсический зоб. У вас его нет. Соответственно нужно искать другие причины. А другие причины это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита- не трбеут назначения тирозола совсем. Еще одна причина это функциональная активность узла щитовидной железы- лечение оперативное. Возможно назначение тирозола временно перед операцией при необходимости- высоком сердечно-сосудистом риске.
Дмитрий, а какие симптомы и анализы у Диффузно токсического зоба?
Если ат к рТТГ отрицательные, то дтз исключен
Дмитрий, а что же тогда мне делать, е, ли я сильно похудела за 2 месяца на 10 кг, сыпятся волосы? И ведь ттг низкий очень, как он сам восстановится? Или что то другое для этого назначают?
Я же вам сказал, что нужно пройти дообследование: выполнить сцинтиграфию щитовидной железы. С результатами обратится к специалисту. Сейчас временно можно принимать анаприлин 20 мг 2-3 раза в сутки до уточнения причины. После того как будет установлена причина состояния можно будет говорить о методах лечению. Пока-что мы с вами имеем синдром субклинического тиреотоксикоза- это состояние, в не заболевание. Что бы узнать, какое заболевание привело к этому необходимо выполнить сцинтиграфию щитовидной железы.
Дмитрий, просто проблема в том что у нас маленький город, где не делается сцинтиграфия, а если и дают направление, то это ехать в другой город, а мне его не дают. Вот я и спрашиваю, что же мне делать? И какие последствия если я все же начну приём тирозола?
Если вы начнете прием тирозола, то нужно ежемесячно контролировать Т 4 св и подбирать дозировку, что бы не уйти в гипотиреоз. И если вы соберётесь делать сцинтиграфию, то из за приема тирозола результат может быть недостоверным.
Дмитрий, я поняла, а ухудшение самочувствия при моих симптомах и при приеме тирозола не может быть?
Ухудшения самочувствия не должно быть.
Дмитрий, здравствуйте, а можно ещё узнать а вообще такую маленькую дозировку 10 мг на начальных этапах лечения назначают? И можно ли всего 10 мг в сутки применять? Просто в инструкции читаю что по 20-40 мг надо?
Да, назначают. Возможно применение 10 мг в сутки при высоком сердечно-сосудистом риске
Дмитрий, то есть тирозол ещё и хорош, для сердца?
Принятый ответ
Здравствуйте. Низкий ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз. Необходимо выяснить причину для этого сдайте кровь на антитела к ТПО, антитела к ттг, узи щитовидной железы, если есть узлы то сцинтиграфия щитовидной железы
Ленар, кровь на антитела к тпо и ттг в норме.
Ленар, узел есть и он доброкачественный.
Если антитела не повышены то сделайте сцинтиграфию потому что узлы могут быть активными и от этого гипертиреоз
Ленар, так я и не понимаю, для чего тогда мне врач назначил тирозол, если пишут что не требуется? 1.5 месяца назад я сдавала анализы и т4 свободный был повышен, а ттг был на нижней границы нормы. Сейчас же я сдала т4 свободный в норме, а ттг очень низкий. Так не понимаю зачем же мне врач тогда его назначил? Может есть какие то другие причины при которых его назначают? Узел у меня в щитовидке 2.5 см и он с кровотоком.
По узи нельзя сказать продуцирует данный узел гормоны или нет, можно только по данным сцинтиграфии. Врач назначил для перестраховки. или от незнания. Не могу вам это точно сказать.
Дмитрий, а то что 1.5 месяца т4 свободный был повышен? Не может ли быть что он колеблется? Поэтому и назначили?
А может у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. И такая динамика гормонов как раз характерна для этого. Без сцинтиграфи говорить о причине можно только предположительно. Просто препарат тирозол довольно токсичный, имеющий множество побочных эффектов. Это не безобидный препарат. И назначаться должен по строгим показаниям.
Дмитрий, какие побочные могут быть от него?
Лейкоцитопения, поэтому после начала приема обязательно контроль общего анализа крови. Частые аллергические реакции и токсические повреждения печени.
Тирозол назначен не выяснив причину, антитела к ттг не повышены что исключает диффузный токсический зоб, антитела к ТПО не повышены значит это не гипертиреоиднвя фаза аит, возможно таки узел активный, и продуцирует гормоны, поэтому стоит сделать сцинтиграфию
Дмитрий, а лейкотцитопения насколько резко может возникнуть?
Может и не возникнуть, тирозол безопасный препарат
Ленар, я вообще ничего тогда не понимаю, кто то пишет опасный, кто то безопасный. Если я сейчас начну приём тирозола, от него хуже не станет? Он нормализует ттг?
Хуже не станет, ттг конечно нормализуется но есть риск уйти в гипотиреоза
Ленар, а если я через месяц сдам т4 свободный и ттг, ща месяц могу я уйти в гипотериоз? И как быстро я смогу перестать их пить
С дозой 30 мг в сутки точно уйдёте в гипотиреоз
Ленар, а сколько тогда принимать?
Ленар, скажите, с вообще выше описанные симптомы могут ли быть связаны с заболеванием щитовидной железы?
Да такие симптомы могут быть при гипертиреозе, можно попробовать не 30 мг а 15 мг в сутки например и наблюдать за состоянием. Но окончательно тактику лечения можно узнать после сцинтиграфии
Ленар, у меня таблетки по 10 мг, если я буду один раз в сутки пить, за месяц при такой дозировке не должна уйти в гипотериоз? И можно ли выпить цетрин, так как после приёма появился небольшой зуд в ногах?
Тирозол даёт зуд? Да можете принимать цетрин. 10 мг тоже может привести к гипотиреозу если причина тиреотоксикоза не болезнь Грейвса то есть диффузный токсический зоб, сделайте сцинтиграфию
У вас же т4св в норме, антитела к ттг не повышены. В таких случаях я тирозол не даю а отправляю на сцинтиграфию если есть узлы
Ленар, сейчас да т4 в норме но где то примерно 1.5 месяца назад т4 был повышен
Ленар, сколько тогда пропить его, чтобы не получить гипотериоз. Сциногрпфия сделать нет возможности, так как в нашем городе её не делают, а чтобы получить направление, нужно попасть на прием в гос. Больницу, а там ближайшие талоны только через 1.5 месяца
Принимайте 10 мг в день и наблюдайте за состоянием, пульсом
И если продолжу прием тирозола, с него тяжело потом уйти? Резко нельзя переставать пить?
Уйти не тяжело но можете получить гипотиреоз
Ленар, а как может поменяться состояние? Чтобы знать?
Ленар, просто я незнаю какие симптомы гипотериоза, чтобы понять, что пора переставать?
Быстрая утомляемость, апатия, отёки
Ленар, и за какое время можно прийти к гипотериозу, при приеме тирозола 10мг?
У вас сейчас есть жалобы такие как снижение веса, учащенный пульс, раздражительность?
Ленар, и скажите ещё пожалуйста, я раньше принимала с утра Омез, сейчас также могу продолжить приём? И перед сном пила волокардин 20 капель? Также могу продолжить их пить?
Ленар, да
Ленар, вес на 10 кг ща два месяца похудела, пульс всегда за 100
Аппетит такой же?
Ленар, аппетита особо нет, но я поем и через часа полтора будто и не ела, снова хочется есть
Скажите пожалуйста антитела к ТПО, антитела к ттг когда сдавали?
Ленар, у меня я сейчас переживаю из за своего состояния, бегала от врача к врачу одни говорят симптомы из за щитовидки, другие говорят от нервов, и поэтому переживаю, а когда переживаю кусок в горло не лезет, но вот заметила, что поем и снова опять хочется будто и не ела
Ленар, 12 июня, прикрепила, посмотрите
Недавно боли в горле, температура?
Ленар, температура часто 37, в горле у меня хронический тонзиллит, оно всегда красное, и периодически сильнее болит
Рекомендую принимать бисопролол от тахикардии, успокоительное от раздражительности, ттг, т4св повторно через месяц
Ленар, это вместе с тирозолом?
Нет без
Ленар, можно узнать волокордин совместим с тиразолом, если на ночь волокордин выпить как обычно?
Ленар, и вы не ответили за какое время можно прийти к гипотериозу при приеме тирозола 10 мг в сутки? Ответьте пожалуйста
За месяц уже можно уйти в гипотиреоз, у вас я не вижу показаний к назначению тирозола
Ленар, так а волокордин то можно как обычно пила, он совмесим с тирозолом?
Ленар, и если я продолжу пить по 10 мг в сутки, и через месяц я уйду с него, подскажите как правильно это сделать? Перестать пить или снизить дозировку? И если снизить и до скольки?
У вас нет показаний к тирозолу, антитела к ттг не повышены, вы можете принимать в малой дозе чтобы облегчить состояние, но если делать сцинтиграфию то тирозол принимать не нужно, иначе обследование будет не информативным
Ленар, я же говорю в ближайшее время все равно не смогу сделать, сцинтиграфию . А тирозол начала принимать, можно мне просто ответить как с него уйти через месяц?? И можно ли сегодня выпить волокордин?? Совместим ли он с тирозолом, так как тирозол я уже выпила в обед сегодня??? И если вы говорите можно в малой дозе принимать, то в какой???
Вы можете если что спокойно уйти от тирозола, синдрома отмены нет, вместе с валокордином можно принимать, минимальная доза 10 мг
Ленар, здравствуйте, а можно ещё узнать а вообще такую маленькую дозировку 10 мг на начальных этапах лечения назначают? И можно ли всего 10 мг в сутки применять? Просто в инструкции читаю что по 20-40 мг надо?
20-40 мг назначается при манифестном тиреотоксикозе когда высокий т4св т3св и низкий ттг
Ленар, то есть 10 мг я смогу спокойно пить?
Да
Да, резко.
Дмитрий, не поняла, что резко???
Ленар, здравствуйте, скажите пожалуйста сколько выводится атаракс 1/4 таблетки из организма? И совместим ли приём с настойкой валерианы? Если выпила атаракс 1/4 пол 9 утра, в пол пятого вечера можно выпить настойку валерианы?
Дмитрий, здравствуйте, скажите пожалуйста сколько выводится атаракс 1/4 таблетки из организма? И совместим ли приём с настойкой валерианы? Если выпила атаракс 1/4 пол 9 утра, в пол пятого вечера можно выпить настойку валерианы?
Принятый ответ
Тирозол не нужен
Валерий, но а зачем тогда мне его назначили? Может из за того что в предыдущем анализе, который был сделан не так давно был т4 повышен?
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20173 ответа
- 13 Октября 201835 ответов
- 15 Мая 202020 ответов
- 14 Марта 202131 ответ