Что вас беспокоит?
Полгода повышена глюкоза по глюкометру 5.6-6.6.сдала анализы, прилагаю. Что делать?ромт164, вес68. Сброситьне получается, в еле ограничиваю углеаоды
Полгода повышена глюкоза по глюкометру 5.6-6.6.сдала анализы, прилагаю. Что делать?ромт164, вес68. Сбросить не получается, в еде ограничиваю углеаоды,но глюкоза на пределе. Язва дпк, панкреатит,желудок очень чувствительный, диеты соблюдать проблематично. Ночью очень потею, беспокойные ноги по ночам. Куда двигаться дальше? Что обследовать, что принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Практически все глюкометры калиброваны по венозной плазме крови, и норма глюкозы до 6ммоль/л.
По венозной крови имеется высоконормальный гликированный гемоглобин и глюкоза. Рекомендовано снижение веса для избежания перехода в сахарный диабет.
В подобном случае возможен прием Метформина 1000мг 1 р/д
Вместо Метформин можно суббету? Что менее влияет на желудок?
Разные группы препаратов. Эффективность Суббеты сомнительна, в отличие от Метформина
Спасибо за ответы
Будьте здоровы!
Здравствуйте
По глюкометру ни в коем случае нельзя ставить диагноз, так как они имеют погрешность. По лаборатории у вас глюкоза и Гликированный гемоглобин в норме, данных за нарушение углеводного обмена нет. Рекомендуется выполнить пероральный глюкозотолерантный тест для исключения нарушения толерантности к глюкозе.
Также рекомендуется исследовать ферритин, витамин Д.
По вашим параметрам по формуле для снижения веса рекомендуется употреблять 1600 ккал в сутки, ограничение углеводов не целесообразно.
Я прикрепила тест и инсулинрезистентность
Прошу прощения, сразу не загрузилось
Нарушения углеводного обмена можно исключить
По анализам есть инсулинорезистентность, ее легче в снижении веса
Не поддаётся снижение. Ферритин 14, но препараты железа не могу принимать, болит желудок. Целесообразно ли применение суббеты? Как она влияет на ЖКТ?
Лучше переносятся жидкие формы железа. Например, ферлатум.
Показания для приема Субетты нет, к сожалению, этот препарат не имеет доказанной эффективности
Пробовала всякие формы, желудок возмущается. Как ещё можно поднять ферритин?
Тогда парентеральные формы железа : внутримышечно или внутривенно
То есть мне пока не надо принимать препараты для снижения глюкозы? А если вес так и не снизится, потому что ч уже полгода это пытаюсь сделать
Препараты для снижения глюкозы не показаны
Если будете соблюдать дефицит калорий, то вес будет снижаться
Спасибо за ответы
Принятый ответ
Пожалуйста ☺️
Светлана, добрый день.
По результатам исследований нарушений углеводного обмена не выявлено.
Повышение инсулина и индекса Хома связано с наличием лишнего веса.
В данном случае необходимо придерживаться принципа гарвардской тарелки 50-25-25, таких тарелок должно быть 3-4 в сутки и разрешены два перекуса размером с ваш кулачок.
Так же необходимо добавлять физическую активность, чтобы не терялась мышечная масса и в будущем сократить развитие саркопении ( возрастные изменения).
Если есть проблемы с ЖКТ, стоит обследоваться на предмет хеликобактер пилори, например, провести дыхательный уреазный тест, при положительном результате обратиться к гастроэнтерологу и пролечить данную проблему.
Погода пытаюсь нормализоваться, ферритин 14, но препараты железа пить не могу, болит желудок. Целесообразно ли применять субетту? И как она действует на желудок?
Необходимо обследовать желудок, потому что Ферритин низкий, для нормального самочувствия должен быть в районе 40-60, тардиферон не пробовали?
Субетта вам не показана, в виду нормального уровня глюкозы и гликированного, смысла принимать ее нет.
Желудок обследую, гастрит, грыжа пищевода, принимаю рабепразол, мотилак.денол, даларгин, но дискомфорт присутствует. Очень испугал анализ на инсулин.
Любая таблетка вызывает дискомфорт
Данный анализ пугаться не стоит, сбросите лишний вес, он и нормализуется.
В таком случае, лучше рассмотреть вопрос о внутривенном введении препарата железа, чтобы поднять ферритин, необходимо очно обратиться к терапевту для расчета дозы и назначения капельницы.
Пробовала всякие формы, желудок возмущается. Как ещё можно поднять ферритин?
Либо таблетированные формы, либо внутривенные. Внутримышечные инъекции убрали из клинических рекомендаций.
Значит сначала вылечить ЖКТ, после этого заняться ферритином.
Кстати наличие хеликобактер пилори способствует нарушению всасывания железа, поэтому ее пролечить надо будет, если она есть.
То есть мне пока не надо принимать препараты для снижения глюкозы? А если вес так и не снизится, потому что ч уже полгода это пытаюсь сделать
Нет , сахароснижающие не нужны.
С весом можно рассмотреть современную терапию для снижения веса, например семаглутид/ тирзепатид
А смоим ЖКТ-рефлюкс, язва, панкреатит, грыжа пищевода. Постоянно на мотилиуме. Этот препарат можно?
Несомненно этот препарат замедляет опорожнение желудка , поэтому первую очередь необходимо пролечить ЖКТ, наладить питание, и при отсутствие эффекта рассмотреть вопрос о лечении данными препаратами
Спасибо за ответы
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. По лабораторным анализам сахарного диабета и предиабета у вас нет, показатели глюкометра диагноз не устанавливают. Повышенные инсулин и HOMA отдельно лечить препаратами не нужно. ИМТ у вас небольшой, достаточно небольшого снижения веса, жестко ограничивать углеводы не нужно. Метформин и Субетта при нормальном углеводном обмене вам не показаны. По ферритину есть небольшое уменьшение, можно использовать препараты железа. И нужно найти причину железодефицита у гастроэнтеролога.
То есть мне пока не надо принимать препараты для снижения глюкозы? А если вес так и не снизится, потому что ч уже полгода это пытаюсь сделать
Спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
По предоставленным результатам анализов данных за нарушение углеводного обмена нет. По показателям глюкометра диагноз не выставляется, так как у аппарата есть погрешности.
С перечисленными симптомами рекомендуют сдать на ферритин и витамин Д.
То есть мне пока не надо принимать препараты для снижения глюкозы? А если вес так и не снизится, потому что ч уже полгода это пытаюсь сделать
Показаний для приема сахароснижающих препаратов нет.
Дефициты могут тормозить снижение веса, рекомендуют сдать на ферритин и витамин Д.
Спасибо за ответы
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20235 ответов
- 7 Июня 20231 ответ
- 29 Декабря 202212 ответов
- 3 Ноября 202216 ответов
- 20 Октября 20226 ответов
- 27 Сентября 20223 ответа
- 20 Мая 202211 ответов
- 18 Мая 20229 ответов
- 24 Мая 202121 ответ
- 24 Марта 202116 ответов