Что вас беспокоит?
ВПЧ онкогенного типа, изменения в цитологии
Добрый день! Половая жизнь была начата в 28 лет. Спустя три месяца после начала половой жизни, в феврале 2026 г., сдала анализы на ВПЧ и цитологию. Партнёр за всё время один. Выявился 31 и 73 тип ВПЧ, цитология была в норме. Результаты прилагаю. Через полгода,в августе 2026 г., пересдала анализы. 31 тип не исчез, даже вырос, 73 тип ушёл, появился 53 тип. По цитологии LSIL. Подскажите, пожалуйста, такое быстрое прогрессирование за полгода уже абсолютно точно ведёт к раку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Вовсе не обязательно, что появление в результате мазка LSIL (дисплазия лёгкой степени тяжести), может привести к онкологии шейки матки. Наоборот, LSIL это чаще всего обратимая ситуация, поэтому даже не считается предраковым состоянием. Чтобы случилась онкология на это уходит минимум несколько лет.
Но, учитывая наличие ВПЧ, Lsil в мазке, реоумендовано проведение кольпоскопии.
При выявлении признаков дисплазии как мозаика, ацетобелый эпителий, пунктуация, показана биопсия подозрительных участков, потому что только на основании гистологии ставится окончательный диагноз.
Если по кольпоскопии все чисто, биопсию брать не с чего, то мы вправе наблюдать за шейкой матки, выполняя обследования 1 раз в 6 месяцев.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как в моём случае дальше жить с молодым человеком? Как поступить с интимной жизнью? Планировали создание семьи, рождение ребёнка,а теперь не понимаю, что делать.
Благодарю Вас за ответ.
Тут показано именно дообследование в плане проведения кольпоскопии. И если по кольпоскопии все хорошо, тогда планировать беременность- можно.
Ведь нет лечения от ВПЧ, только иммунитет.
Сам по себе ВПЧ не мешает планированию беременности, не передается малышу, не влияет негативно на течение родов.
С мужем жить половой жизнью можно. Не нужно его обследовать на ВПЧ, это трата денег и бессмысленно(опять же по той причине, что лечения от ВПЧ нет).
Принятый ответ
Добрый вечер!
Нет, сразу думать о том, что это приведет к раку не нужно.
LSIL это лёгкие ВПЧ-ассоциированные изменения клеток шейки матки.
Это не рак и не тяжёлая дисплазия.
Увеличение вирусной нагрузки не позволяет судить о прогрессировании процесса.
С учётом сочетания ВПЧ и LSIL сейчас рекомендуется пройти расширенную кольпоскопию.
Если врач увидит подозрительный участок, выполняется прицельная биопсия.
Если нет патологических изменений требуется только наблюдение, поскольку такие изменения обычно регрессируют самостоятельно.
Добрый день! Благодарю Вас за ответ. Подскажите, пожалуйста, как в моём случае дальше жить с молодым человеком? Как поступить с интимной жизнью? Планировали создание семьи, рождение ребёнка,а теперь не понимаю, что делать.
ВПЧ очень распространён, поэтому с молодым человеком можно продолжать обычную интимную жизнь, на планирование беременности это так же не влияет
Скажите, пожалуйста, а если будут изменения по кольпоскопии, то будет сразу же нужна операция? Она может повлиять на вынашивание ребёнка в дальнейшем, спровоцировать выкидыш? И часто ли рецедив после операции бывает? Ведь партнёр останется тот же самый.
Если есть изменения по кольпоскопии, то берется точечно биопсия для проведения гистологического исследования.
На планирование беременности и вынашивание данная процедура не влияет.
Нет, рецидивы не часто. У большинства людей вирус уходит сам в течение 6-24 месяцев благодаря иммунитету.
Так же отмечу, что вакцинация против ВПЧ (даже у инфицированных) снижает риск персистенции вируса и повторного заражения.
Принятый ответ
Любовь добрый вечер!
Не переживайте ❤️ По этим результатам нет оснований думать, что дальше у вас точно разовьется рак.
LSIL — это лёгкие изменения клеток шейки матки, которые чаще всего связаны с ВПЧ. Это не рак и не означает, что он обязательно разовьётся. Более того, такие изменения нередко самостоятельно проходят, когда иммунитет подавляет вирус.
То, что раньше цитология была нормальной, а сейчас стала LSIL, не говорит о стремительном ухудшении. ВПЧ может сохраняться, а изменения клеток появляться постепенно.
Поэтому сейчас самое главное — не накручивать себя. Нужно просто посмотреть шейку на кольпоскопии. Если там всё спокойно, дальше наблюдаем. Если будет какой-то участок, который врачу не понравится, можно взять биопсию и точно определить, есть ли изменения и насколько они выражены.
То есть сейчас у вас ВПЧ + лёгкие изменения клеток, а не рак. Это ситуация, которую нужно контролировать, но совершенно не нужно заранее думать о самом плохом.
Добрый день! Благодарю Вас за ответ. Подскажите, пожалуйста, как в моём случае дальше жить с молодым человеком? Как поступить с интимной жизнью? Планировали создание семьи, рождение ребёнка,а теперь не понимаю, что делать.
Добрый день !
Не переживайте, ВПЧ не является причиной отказываться от отношений, интимной жизни или планов на семью и ребёнка. Наличие ВПЧ само по себе не мешает забеременеть и выносить беременность.
Интимная жизнь разрешена. Презерватив желательно использовать — он снижает вероятность передачи ВПЧ, хотя полностью от него не защищает, поскольку вирус может находиться на участках кожи, которые презерватив не закрывает.
Семью и беременность планировать можно, не переживайте ❤️
Скажите, пожалуйста, а если будут изменения по кольпоскопии, то будет сразу же нужна операция? Она может повлиять на вынашивание ребёнка в дальнейшем, спровоцировать выкидыш? И часто ли рецедив после операции бывает? Ведь партнёр останется тот же самый.
Нет, даже если по биопсии найдут изменения, это не означает, что сразу понадобится операция.
CIN 1 — лёгкие изменения. Обычно операцию не делают, просто наблюдают.
CIN 2 — изменения более выраженные. В вашем возрасте и при планировании беременности иногда тоже можно наблюдать, если врач считает это безопасным.CIN 3 — выраженные изменения. Обычно рекомендуют удалить небольшой участок изменённых клеток с шейки матки.
На возможность беременности такая операция не ставит крест. После неё большинство женщин беременеют и рожают. Но если удалить значительный участок шейки, немного повышается риск проблем с вынашиванием, поэтому следующую беременность наблюдают внимательнее.
Повторное появление изменений возможно, но это не значит, что они обязательно вернутся. После лечения просто нужно регулярно проходить контроль.
И даже если партнёр остаётся тот же, это не означает, что изменения обязательно возникнут снова. ВПЧ может самостоятельно стать неопределяемым, а лечение удаляет именно изменённые клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь. Понимаю ваши переживания. Нето , незначительное пповышение титра ВПЧ 31-го типа и цитология LSIL через 6 месяцев не означают, что рак уже есть или что он обязательно разовьётся. Рост показателя с 2,0 до 2,7 сам по себе не позволяет оценить вероятность рака. Количественный показатель ВПЧ зависит от метода, материала, забора и единиц измерения; универсального порога «опасной вирусной нагрузки» для постановки диагноза нет.
LSIL — это низкостепенное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Даже среди подтверждённых по биопсии CIN1 большинство изменений регрессирует и не требует спецефическай терапии . При сочетании ВПЧ-положительного результата и LSIL обычно показана кольпоскопия
Добрый день! Благодарю Вас за ответ. Подскажите, пожалуйста, как в моём случае дальше жить с молодым человеком? Как поступить с интимной жизнью? Планировали создание семьи, рождение ребёнка,а теперь не понимаю, что делать.
Принятый ответ
Любовь, добрый день.
Нет, конечно.
К тому же, LSIL не всегда возникает именно по причине активности вируса. Бывает, что такие цитологические результаты получают на основании нарушения флоры влагалища, воспаления.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать анализ фемофлор и выполнить кольпоскопию.
Пока вирус есть в организме, повторно выполнять кольпоскопию и ПЦР на ВПЧ каждые полгода.
Добрый день! Благодарю Вас за ответ. Подскажите, пожалуйста, как в моём случае дальше жить с молодым человеком? Как поступить с интимной жизнью? Планировали создание семьи, рождение ребёнка,а теперь не понимаю, что делать.
Добрый день.
Половая жизнь ведётся обычным образом, никаких ограничений нет. ВПЧ не является помехой для планирования беременности, в том числе
Скажите, пожалуйста, а если будут изменения по кольпоскопии, то будет сразу же нужна операция? Она может повлиять на вынашивание ребёнка в дальнейшем, спровоцировать выкидыш? И часто ли рецедив после операции бывает? Ведь партнёр останется тот же самый.
Нет, конечно, если изменения по кольпоскопии, то просто берут биопсию. Она не влияет на вынашивание беременности.
Рецидивы случаются нечасто.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202410 ответов
- 4 Мая 20241 ответ
- 11 Апреля 202416 ответов
- 23 Февраля 20241 ответ
- 4 Декабря 20235 ответов
- 7 Ноября 20231 ответ
- 14 Октября 20231 ответ
- 28 Октября 20228 ответов
- 12 Ноября 20203 ответа
- 8 Января 20161 ответ