Что вас беспокоит?
ФИП и ВЛК у кота
Здравствуйте. С 13 июля лечимся по поводу ФИП, кот 3 года и 3 месяца. Выпотная форма. Откачивали жидкость примерно 100 мл из плевральной полости, в выпоте и был выявлен коронавирус. Принимаем молнупиравир сегодня 39-й день. Также кололи гамавит, сейчас закончили. На фоне лечения состояние с положительной динамикой, стал более активным, хорошо кушает, прибавил в весе 400-500 грамм. Одышка периодически есть, в основном когда нервничает или жарко, но не сравнить как было в начале болезни. Были немного повышены трансаминазы, до 148, пили месяц урсосан. Сейчас в анализах норма. Хочется спросить, пить ли дальше урсосан (доктор сказал пить ещё месяц), если биохимия в норме? И также у кота найдено ДНК ВЛК. Доктор рекомендует принимать релтегравир, что немного вызывает сомнения, ведь сейчас нет активного процесса. Пугает не цена, а то, что это не самые легкие для организма таблетки. И ещё вопрос по ВЛК. Кот живёт в частном доме, есть уличные кошки, которые в дом не заходят. Кота невозможно заставить сидеть дома, он от нервов сойдет с ума. Но он не сильно контактирует с кошками, может просто лежать и смотреть на них, не трется, не облизывается с ними. Какие можно принимать меры, чтоб уменьшить риск инфекций? И вопрос по ОАК. Анизоцитоз напугал, но врач говорит что это норма. Так ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты можно применять длительными курсами, поэтому в данном случае можно продолжить прием препарата, если питомец его переносит хорошо.
При обнаружении только провирусной ДНК в применении препаратов ралтегравира нет необходимости.
К сожалению, полностью исключить вероятность заражения при свободном выгуле нельзя. Но при отсутствии непосредственного контакта такой риск не очень высокий. Так же по возможности стоит ограничивать контакт питомца с моей и фекалиями других кошек.
По поводу показателя анизоцитоза в общем анализе крови можно не волноваться, изменения незначительные и не являются признаком патологии.
Здравствуйте!
Постараюсь ответить поэтапно на все вопросы:
По поводу Урсосана - он защищает клетки печени и улучшает отток желчи э. Врач мог продлить курс для закрепления эффекта либо в Каче профилактики на фоне противовирусной терапии. Молнупиравир и другие препараты метаболизируются в печени. Даже при нормальных цифрах по биохимии врач может подстраховаться, чтобы не допустить нового скачка ферментов.
По поводу ВЛК - Вы правы, ралтегравир это мощный противовирусный препарат, который используют в сложных случаях ВЛК, когда есть активная виремия (размножение вируса), клинические признаки болезни или высокий риск осложнений. ПЦР на ДНК показывает, что кошка носитель заболевания , но это не всегда равно «активной болезни». Для оценки активности процесса нужны дополнительные тесты - ПЦР на РНК (показывает, сколько вируса циркулирует в крови) и тест на антиген p27 (белок вируса). Ралтегравир применяется только при активной форме, подтвержденной диагностически.
По поводу контакта с кошками - если изоляция для котика стресс, то лучше этого стресса не допускать, тк он может осложнять течение ФИПа, но при этом важно систематически обрабатывать котика от паразитов внешних и внутренних, вакцинировать и не допускать прямых контактов. Так же у кота должны быть свои миски и лоток, недоступные для уличных животных.
По поводу анизоцитоза - если гемоглобин, гематокрит и количество эритроцитов в норме, а сам кот активен и хорошо ест, изолированный анизоцитоз не считается патологией. Оценивается всегда именно комплексно количественный состав красной крови, а не этот отдельный показатель. Даже у здоровых кошек он может быть физиологическим или появляться после выздоровления, когда костный мозг активно вырабатывает новые клетки.
Скажите, а верной будет тактика раз в 3-4 месяца сдавать на ВЛК, общий и биохимию и тогда уже решать насчет противовирусных по ситуации?
Принятый ответ
После подтверждения носительства обычно рекомендуется первая пересдача анализов через 3 месяца, затем через 4 и затем каждые 6 месяцев пожизненно. Но важно сдавать именно в комплексе ПЦР по РНК, белок р27, общий и биохимический анализы и да, все верно, в зависимости от результатов уже принимать решение о приема Ралтегравира (при положительном РНК или р27 препарат нужно начинать давать сразу).
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20238 ответов
- 13 Ноября 202313 ответов
- 24 Августа 202318 ответов
- 13 Июля 20236 ответов
- 1 Февраля 202332 ответа
- 7 Декабря 20221 ответ
- 25 Ноября 20226 ответов
- 30 Июня 202239 ответов
- 6 Июня 20225 ответов
- 26 Апреля 20226 ответов
По урсосану - если биохимия в норме, может, уже хватит, но врача лучше послушать. По ВЛК - я бы не стала давать релтегравир без активного процесса, это тяжелые таблетки. Мы на Ипеконе лечили, печень тоже поднималась, потом сама приходила в норму. Анизоцитоз при лечении часто временный, не бойтесь. Держитесь, у вас всё идёт хорошо! ❤️