Что вас беспокоит?
2022 г. удалены матка и яичники неинвазивным раком шейки м. Сейчас во влагалище опухоль плоскоклеточный рак 28×20 мм. Сначало брахитерапия или химия?
2022 удалены матка,яичники неинвазивный рак. Сейчас опухоль влагалища плоскоклеточный рак 28х20мм. Что сначало брахитерапия или химия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. как правила тактику определяет онколог. Обычно в подобной ситуации все зависит от того первичная это опухоль или является ли это местным рецидивом рака шейки матки, были ли ранее лучевая терапия, брахитерапия, глубины инвазии, наличии МТС.
Если поражение локальное и пациентка ранее не получала лучевую терапию, чаще применяют дистанционную ЛТ + одновременно еженедельный цисплатин. Затем или в процессе — МРТ-навигационная брахитерапия как усиление дозы.
КТ и МРТ с контрастом вообще не показали опухоль. Лимфатические узлы не увеличены, гомогенно накапливают контраст. Обнаружена при осмотре. Биопсия - на фоне фиброзной стромы рост опухоли атимичных клеток с формированием пластов. Умереннодифференцированный плоскоклеточный рак. ХТ и ЛТ ранее не получала. Почему мне сначало зотят назначить ХТ?
Основание на ХТ анамнез и рак шейки матки
Проделана колоноскопия только. Чисто. На этом поиск первичной опухоли или метастазов окончен. Какие исследования еще нужно сделать?
МРТ малого таза с контрастом- лучше показывает саму опухоль во влагалище, глубину её прорастания и близость к мочевому пузырю, прямой кишке и тазовым структурам. Это особенно важно для планирования брахитерапии.
УЗи органов брюшной полости и мочевого пузыря .
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно для определения дальнейшей тактики необходимо понять стадию заболевания и наличие/отсутствие метастазов и пораженных лимфоузлов. В подобных ситуациях часто рекомендуют проведение МРТ и решение вопроса о дальнейшей тактике с врачом онкологом.
Часто при наличии опухолей влагалища размерами более 1 см самостоятельная брахитерапия не рекомендуется, а показана сочетанная лучевая терапия (дистанционная + брахитерапия).
Химиотерапия при раке влагалища часто назначается при распространённом процессе, рецидивах или непереносимости лучевой терапии.
МРТ ничего не показало. Показала биопсия.
Жду ИГХ.
А что сначало лучевая или химия? И поможет ли операция?
Обычно для решения вопроса о последовательности лучевой и химиотерапии, а также о возможности проведения операции, принципиально важна стадия заболевания, на данный момент таких данных нет.
По результатам исследования важно получить заключение онколога о рекомендуемых методах лечения.
Спасибо за ответ.
До свидания!
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад9 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад8 ответов