Что вас беспокоит?
Гидросальпинкс справа
В течение 3-4 лет на УЗИ органов малого таза у меня наблюдали кисту в правом яичнике. Однако в самом последнем УЗИ 2025 года оказалось, что это не киста, а какая то жидкость в трубе (фото во вложении). Эндокринолог прописала тонну лекарств, в том числе антибиотики Доксициклин, и после курса лечения я должна была перепроверить диагноз на МРТ. Я испугалась пить столько лекарств, потому что по жизни меня ничего не беспокоит, нет болей, выделений нет, месячные хорошие (2-3 дня красные умеренные со сгустками, 3-4 дня мажущие коричневые) + проконсультировалась с другим врачом дистанционно, мне сказали, лучше сначала сделать МРТ, а потом уже что-то пить. Недавно я сделала МРТ (диагноз во вложении), диагноз Гидросальпинкс подтвердился, причем с кровяным содержимым. Учитывая, что у меня нет никаких признаков воспаления и я чувствую себя хорошо, стоит ли пить эти лекарства выше и потом сделать ещё раз МРТ? Помогут ли они убрать гидросальпинкс или это деньги на ветер? Что делать при планировании беременности с этим гидросальпинксом? Боюсь оказаться бесплодной :(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Гидросальпинкс это скопление жидкости в трубе. Такая труба как правило не проходима.
Образование гидросальпинкса часто связано с ИППП, такими как хламидии, микоплазма генитальная, гонорея. Рекомендуется сдать мазок методом ПЦР на эти инфекции.
Затем провести противовоспалительное лечение. Схема такого лечения с доксициклином Вам назначена.При выявлении ИППП противовоспалительное лечение назначают обязательно и партрнеру.
После лечения выполняют повторно УЗИ или МРТ.
Если гидросальпинкс остался решают вопрос об оперативном лечении.
Да, я читала про то, как оно появляется: аборты, ЗППП, другие заболевания репродуктивной системы. У меня НИЧЕГО этого не было. Я сдавала много раз на ЗППП, вас, я чиста. И муж мой, мой первый партнёр, тоже чистый, иначе бы какая нибудь болячка точно проявилась. Я не понимаю, откуда это могло у меня взяться :(
Это может быть просто особенностью маточной трубы. Труба длинная, узкая, образовались перетяжки, накопилась жидкость.
Довольно часто бывает что после противовоспалительного лечения проблема уходит. Но не всегда
Принятый ответ
По представленным данным пить назначенный курс «для рассасывания» гидросальпинкса не имеет смысла - антибиотики, свечи, «Лонгидаза», магнитотерапия и электрофорез не восстанавливают уже измененную и расширенную маточную трубу.
Доксициклин применяется при подтвержденной или обоснованно подозреваемой инфекции органов малого таза, но отсутствие жалоб и представленные исследования сами по себе такой инфекции не подтверждают, поэтому профилактический курс антибиотика не обоснован.
МРТ действительно описывает справа трубчатое жидкостное образование, которое может соответствовать гидросальпинксу с белковым или геморрагическим содержимым, однако слово «геморрагическое» означает характеристики жидкости на МРТ, а не продолжающееся кровотечение.
Повторять МРТ после антибиотиков только для проверки, «исчезла ли жидкость», обычно не требуется, поскольку хронический гидросальпинкс является прежде всего структурным повреждением трубы, а не скоплением жидкости, которое должно уйти после лечения.
При планировании беременности бесплодие вовсе не предопределено: при одностороннем гидросальпинксе естественная беременность возможна, если левая труба проходима и функциональна, хотя риск внематочной беременности несколько повышен.
Поскольку уже известно о возможной патологии трубы, не обязательно ждать год безуспешных попыток - целесообразно заранее оценить проходимость левой трубы с помощью ГСГ или HyCoSy, а также учитывать спермограмму партнера и наличие овуляции.
Если потребуется ЭКО, подтвержденный гидросальпинкс имеет большее значение, поскольку жидкость из поврежденной трубы снижает вероятность имплантации, и перед переносом эмбриона обычно рассматривают удаление пораженной трубы или ее проксимальную окклюзию.
Миоматозный узел около 2,2 см по МРТ расположен преимущественно снаружи матки и не деформирует ее полость, поэтому сам по себе по представленным данным существенной причиной бесплодия не выглядит.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя р описанию УЗИ и МРТ, речь действительно идёт о возможном сактосальпинксе (гидросальпинкс).
Такое образование представляет собой маточную трубу, видоизмененную в форме мешочка, вытянутой формы. Фимбриальный отдел, который захватывает яйцеклетку, запаян, таким образом маточная труба считается не проходимой.
В подобных случаях, антибактериальная терапия не даёт положительного эффекта (фимбрии не расправятся). При подтверждении данного диагноза, при планировании беременности, рекомендуют следующее:
- пластика маточной трубы, с формированием отверстия, чтобы плодное яйцо могло пройти по маточно трубе (но эффективность сомнительная и возможен рецидив, то есть повторное слипание, а также риски внематочной беременности)
- удаление маточной трубы, так как это риск внематочной и острого воспалительного процесса, с последующим экстренным удалением сточной трубы.
Если вторая маточная труба проходима, то все шансы на благополучное, самостоятельное зачатие-есть
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202018 ответов
- 7 Декабря 20201 ответ
- 5 Декабря 20208 ответов
- 16 Ноября 202015 ответов
- 16 Июля 202014 ответов
- 28 Июня 20209 ответов
- 18 Июня 20206 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ
- 12 Октября 201913 ответов
- 3 Сентября 201924 ответа