УЗИ коленного сустава

Ольга Павлова22 Августа

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 764 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи описан синовиит-то есть воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает сустав внутри,она утолщается и вырабатывает больше жидкости,чем в норме. И эта жидкость накапливается,вызывая отек, боль и скованность.
Причин для этого много. И поэтому нужно не просто устранить уже саму проблему,а разобраться,что ее вызывает. Это могут быть и травмы и инфекции и перегрузки физические и ревматоидный артрит,псориатичечкий и другие виды воспалительных артритов.
Поэтому да,очный осмотр нужен. И важно прийти к ревматологу уже с результатами анализов минимальных :
1.ОАК и формула,соэ
2. СРБ,РФ,АССР,антитела к виментину
3. Мочевая кислота,мочевина,креатинин,алт,аст,глюкоза,билирубин

Псориаза нет у мужа? Болей в нижней части спины? Другие суставы не беспокоят? Рост и вес какой? Кем он работает? Не было ли незадолго до появления отека и боли инфекций мочевых,кишечных? Температуры,высыпаний нет на коже ? Изменений ногтевых пластин? Не было ли травм?

Анна Николаенко22 Августа

4.2

Терапевт, Ревматолог

1 010 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очный прием доктора нужен.
Синовит — это не самостоятельная болезнь, а следствие. Без выявления причины (разрыв мениска, нестабильность связок, артроз, реактивный артрит, подагра) лечение будет временным. Врач-травматолог или ревматолог проведет пункцию сустава — это золотой стандарт, эвакуация жидкости уменьшит отек и боль, а анализ синовиальной жидкости (на кристаллы, клетки, посев) даст точный диагноз.
Следует сдать анализы:
- ОАК + СОЭ, СРБ — оценка активности воспаления.
- Ревматоидный фактор + АЦЦП — исключить ревматоидный артрит.
- Мочевая кислота — исключить подагрический артрит (кристаллы уратов часто дают асимметричный синовит).
- креатинин, АЛТ, АСТ — для безопасности перед назначением лекарств.
Сейчас следует соблюдать некоторые меры, покой, исключите любую нагрузку на правую ногу, прикладывание холода, пузырь со льдом через полотенце на 15–20 минут каждые 2–3 часа, ношение эластичного бинта (тугое, но не слишком, чтобы не нарушить кровоток), фиксируйте колено, снимайте на ночь, можно использовать НПВС-гели, например Диклофенак, Кетопрофен, 10 дней.

Арина Назаренко23 Августа

4.8

Ревматолог, Врач УЗД

3 286 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ описан синовит - то есть воспаление внутренней оболочки сустава с накоплением избыточной жидкости, что и вызывает отёк, боль и ограничение движений. С учетом тяжелой физической нагрузки и описываете механический характер боли, наиболее вероятны постнагрузочные боли. Но исключить другие причины тоже очень желательно.

До визита к врачу важно существенно ограничить физические нагрузки, избегать приседаний, бега, прыжков, при ходьбе можно использовать наколенник-ортез, можно продолжить приём НПВС (при отсутствии противопоказаний со стороны ЖКТ, почек) курсом 2-3 недели. Важно сдать минимум лабораторных обследований: общий анализ крови с СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР, мочевая кислота, биохимия. Это поможет определить причину воспаления и выбрать правильную тактику лечения. Если отёк и боль сохранятся после курса лечения и ограничения нагрузок - визит к ревматологу обязателен для исключения воспалительных артритов.