ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК — вопрос №2320812

Question

ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК — вопрос №2320812

Светлана, Кунгур

1639 просмотров

31 июля 2024

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Пожалуйста, помогите разобраться. Недавно был приступ сжимающих болей за грудиной. Сегодня сделала ЭКГ и Эхо-ЭКГ.
Пожалуйста, посмотрите результаты.
В заключении ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения 2 ФК.
Уважаемые доктора, пожалуйста, скажите, можно ли это вылечить? Опасно ли данное заболевание?
Что нужно делать в первую очередь?
Какую диету соблюдать? Можно ли есть чеснок?
Что необходимо принимать?
Можно ли пропить какие-нибудь БАДы?

Возраст: 63

Хронические болезни: Болезнь Паркинсона, ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.

Вопрос закрыт

уважаемый доктор

данное заболевание

чеснок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте!
Да, конечно.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Жалобы когда возникают?!
Суточное мониторирование экг, велоэргометрию проходили?

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, боли бывают при физических нагрузках периодически. Иногда бывает одышка.

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, суточное мониторирование пока не проходила.

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, скажите, пожалуйста, опасно ли данное заболевание?
Что нужно сделать в первую очередь?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 1 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо соблюдать рекомендации врачей.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Ограничение соли.
До обследоваться обязательно.
Курсом при наличии ишемии триметазидин 35 мг утром и вечером 2-3 мес.

Пожаловаться

Светлана, 1 августа 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте!
Регина Рафагатовна, прикрепила заключение посмотрите, пожалуйста.
Всё ли правильно назначено?

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, что такое атеросклероз магистральных ветвей грудной аорты? Насколько опасно это?
Также в заключении указано ЦКБ и ХИМ 1 что это?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, это признак атеросклероза.
Нужны статины и диеты.

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте!
Боли появляются периодически.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 июля 2024

Кардиолог

По ЭХОКГ нет признаков ишемии. По ЭКГ нельзя исключить ишемию, необходимо сделать Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, Вы делали его? Прикрепите, если есть. Необходимо сделать анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, так как причина ишемии - атеросклероз сосудов из-за повышенного уровня липидов. Для предотвращения ишемии необходимо соблюдать диету - исключить фаст фуд ( колбаса, сосиски и тп), уменьшить потребление жиров животного происхождения. Ешьте больше морской рыбы, она содержит омегу., которая замедляет процесс атеросклероза. Можно принимать БАД с омегой. Чеснок есть можно. Насчет медикаментозного лечения, нужно вначале выяснить, есть ли на самом деле ишемия, для этого нужен Холтер.

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, холтер не проходила.
Точнее давно проходила, там точнее была ишемия и стенокардия напряжения 2 ФК.
Опасно ли это? Что можно сделать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 31 июля 2024

Кардиолог

Стенокардия напряжения ФК 2 опасности не представляет, если Вы будете избегать большой физической нагрузки. Если ишемические изменения были на фоне тахикардии, то возможно, что истинной ишемии не было, чтобы точно выяснить, нужно конечно смотреть приложенные к Холтеру ЭКГ. Простая ЭКГ покоя ишемию не показывает, даже если она есть. ФК 2 - означает, что ишемия появляется только при физической нагрузке. Поэтому сейчас нужно сделать стресс-ЭХОКГ или тредмилтест, чтобы точно выяснить, есть ли ишемия, тем более, что прошло много времени после Холтера и ситуация могла измениться. Если ишемия подтвердится, то будет необходим прием кардио-аспирина для разжижения крови и статина для замедления прогрессирования атеросклероза. Насчет диеты я написала выше. При болях в сердце - нитроспрей под язык один раз, он снимает спазм сосудов сердца.

Пожаловаться

Светлана, 1 августа 2024

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте!
Благодарю Вас!
Марина Олеговна, прикрепила заключение посмотрите, пожалуйста.
Всё ли правильно назначено?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана! Беталок принимайте утром (а не вечером, ночью и так пульс снижается) 12,5 (25) мг, пульс должен быть в покое днем на его фоне не менее 60 в мин. Ранексу нет необходимости принимать. Кардиомагнил принимайте. Вместо аторвастатина лучше розувастатин 10 мг вечером, у него меньше побочных эффектов, не влияет на обмен глюкозы. Обращайтесь, Если появятся вопросы, буду рада помочь!

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте!
Благодарю Вас!
Подскажите пожалуйста, что такое атеросклероз магистральных ветвей грудной аорты? Насколько опасно это?
Также в заключении указано ЦКБ и ХИМ 1 что это?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Светлана! Атеросклероз артерий начинается с крупных артерий - аорты и магистральных артерий, крупных артерий, которые отходят от аорты. Если существенных стенозов ( сужений) нет, а их нет, судя по описанию, то никакой опасности это не представляет, обычный возрастной процесс. ЦКБ - цереброваскулярная болезнь и ХИМ 1 - хроническая ишемия головного мозга 1 (начальной) степени. ЦКБ и ХИМ - это практически одно и то же, просто классификация.

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Марина Олеговна, благодарю Вас!
Марина Олеговна, извините пожалуйста, наверное уже надоела Вам.
Марина Олеговна, ЦВБ и ХИМ 1 это опасно для здоровья?
Марина Олеговна, какой кардиомагнил лучше принимать? Можно с кардиомагнилом принимать кардиоМ форте омега 3?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 3 августа 2024

Кардиолог

Это не опасно, но требует неврологического лечения. Принимайте курсами мексидол по 1т*3 раза, он улучшает кровобращение и питание головного мозга. Кардиомагнил - это аспирин в оболочке, принимайте его 1 раз в день 75 мг, магний в его состав не входит, это просто рекламный ход. Да, можно с кардиомагнилом принимать омегу, они совместимы. Кардиомагнил - это лекарство. Кардиом форте омега - это БАД.

Пожаловаться

Светлана, 4 августа 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо Вам за такие подробные ответы!
Благодарю Вас!

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте!
Боли периодические, бывают после физических нагрузок.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 июля 2024

Кардиолог

Проходят самостоятельно или на фоне приёма таблеток?

Пожаловаться

Светлана, 31 июля 2024

Клиент

Алена Германовна, недавно был приступ. Прошёл после приёма валидола, но может это просто совпадение!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 июля 2024

Кардиолог

Посмотрела ваше обследование, по УЗИ сердца сократимость в норме, клапанный аппарат без патологии. Чисто по УЗИ сердца сказать есть стенокардия или нет, к сожалению, нельзя. По ЭКГ имеются неспецифические изменения, ритм синусовый, что также является нормой. Имеются экстрасистолы, раз они появились на ЭКГ, лучше будет сделать холтер ЭКГ для оценки их количества в течение суток и морфологии.
Для исключения ИБС надо выполнить нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил, они тоже достаточно хорошо показывают наличие или отсутствие ишемии.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, ттг, т4 свободный.
Включила в перечень гормоны щитовидной железы и обмена железа, так как если будет много экстрасистол, чтобы вам дважды не ходить сдавать кровь.
Обязательно ведите дневник давления и пульса, так как при наличии гипертонии важно добиться целевых цифр давления ниже 130/80. И потом дневник взять на очный приём к врачу.
Бады не имеют доказательной эффективности, увлекаться в данной ситуации точно не стоит.
Чеснок есть можно.
В плане питания за основу взять Средиземноморскую диету, ограничить трансжиры, субпродукты, копчености. Стараться не подкалывать пищу. Отдавать предпочтение растительным жирам.
Как только вы пройдёте обследование, будет видна уже чёткая картина, есть у вас ИБС или нет, после чего вам будет назначена терапия, которая будет защищать вас от инфаркта, развития сердечной недостаточности. При чётком приёме препаратов, контроле давления, пульса и показателей липидного профиля люди спокойно живут без сосудистых катастроф.

Пожаловаться

Светлана, 1 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте!
Алёна Германовна, спасибо Вам!
Прикрепила заключение посмотрите, пожалуйста.
Всё ли правильно назначено?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 1 августа 2024

Кардиолог

По назначениям в целом всё верно.
Беталок зок пока начните 12.5 мг, чтобы сильно не рухнуло давление.
В плане статинов, пока нет липидограмиы, и нет точного ответа, ибс это или нет. Нужен точный результат, чтобы уже определиться в необходимости терапии, а также нужна липидограмма и УЗИ сосудов шеи для последующего подбора дозы.
Ранексу пока не принимайте.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, что такое атеросклероз магистральных ветвей грудной аорты? Насколько опасно это?
Также в заключении указано ЦКБ и ХИМ 1 что это?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Зависит от того, какой размер бляшек, если 25-30 процентов и более, то терапия статинами, чтобы атеросклероз не прогрессировал.
ХИМ-хроническая ишемия мозга 1 степени. Говорит о наличии бляшек в сосудах головы и шеи

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, благодаря благодарю Вас!
Алёна Германовна, ЦВБ и ХИМ 1 это опасно для здоровья?
Алёна Германовна, какой кардиомагнил лучше принимать? Можно с кардиомагнилом принимать кардиоМ форте омега 3?
Можно попросить хотябы примерно расписать диету и что категорически нельзя.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 3 августа 2024

Кардиолог

Достаточно контролировать давление и уровень холестерина, чтобы не было прогрессирования.
Сам по себе кардиомагнил хороший препарат, если будет доказана стенокардия, принимайте его в дозе 100 мг.
Что касается омеги, если повышены триглицериды в показателях крови, можно принимать омакор по 1 капс 2 раза в день 3 месяца, иные омеги не имеют доказательной базы, неизвестно, что там за сырьё.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 1 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте!
Давление 110/70.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 1 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна,
прикрепила заключение посмотрите, пожалуйста.
Всё ли правильно назначено?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 августа 2024

Кардиолог

Светлана Вадимовна, добрый день!
С диагнозом и заключением кардиолога ознакомилась .
В целом все правильно !
Если такое низкое давление и пульс не выше 80 в мин , то беталок зок нужно принимать 12,5 мг утром ! 25 мг не советую , может избыточно снизиться давление и пульс
По поводу статинов - нет необходимости на данном этапе принимать , сначала нужно сдать анализ крови на липидограмму , а также нужно сделать уздг БЦА , чтобы исключить / оценить степень атеросклероза.
Ранексу нет необходимости принимать , только после результата нагрузочного теста , если тест будет положительный.
Рада помочь , обращайтесь
Берегите себя ?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, что такое атеросклероз магистральных ветвей грудной аорты? Насколько опасно это?
Также в заключении указано ЦКБ и ХИМ 1 что это?

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, ЦВБ и ХИМ 1 это опасно для здоровья?
Юлия Владимировна, какой кардиомагнил лучше принимать? Можно с кардиомагнилом принимать кардиоМ форте омега 3?
Юлия Владимировна, пожалуйста, хотя бы примерно распишите диету и что категорически нельзя.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 3 августа 2024

Кардиолог

Добрый день.
ЦКБ - цереброваскулярная болезнь ;
ХИМ 1 - хроническая ишемия головного мозга 1 (начальной) степени. ЦКБ и ХИМ - это одно и тоже , но разные формулировки диагнозов .
Лечение в таких случаях назначают неврологи .
Кардиомагнил нужно принимать Производителя Такеда ГмбХ (Германия).
Лучше вместе с ним принимать наиболее эффективный из препаратов омеги , это Омакор 1000 мг / сутки 1 месяц
Диета должна Быть с ограничением продуктов животного происхождения. Продукты и напитки, которые рекомендуется избегать:
Хлеб и мучные изделия:
Белый хлеб и сухари из муки высшего сорта; кондитерские и хлебобулочные изделия, блины, пончики, пирожки, круассаны, бисквиты, пирожные, торты с кремами;
Молочные продукты:
Молочные продукты с жирностью более 5%, сливки, сливочное масло, сметана, сгущённое молоко, плавленный сыр, мороженое, молочный коктейль;
Мясо, птица, рыба:
Жареное мясо, кожа птицы, свинина, сало, бекон, утятина, гусятина, баранина, субпродукты (печень, почки, мозги, язык), колбасы, сосиски, сардельки, копчености, икра (избегать чаще 2 раз в неделю), осетрина, раки, моллюскообразные, креветки, кальмары, осьминоги, крабы;
Супы:
Крепкие наваристые, жирные мясные бульоны, супы в пакетах;
Жиры:
Животные жиры (сливочное масло, свиное сало), твердые маргарины, кокосовое и пальмовое масло;
Овощи:
Жареный на животных жирах картофель, картофель фри, чипсы;
Фрукты:
Засахаренные фрукты
Орехи:
Арахис, фисташки, фундуке
Закуски и соусы:
Майонез,
Сладости:
Мёд, сахар, шоколад, цукаты
Напитки:
Черный крепкий кофе, какао, сладкие газированные и алкогольные напитки (пиво, ликеры, сладкие крепленые вина)
Крепкого Вам здоровья ?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того , как закроете Ваш вопрос, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 августа 2024

Клиент

Юлия Владимировна, это Вам огромное спасибо! Отзыв конечно напишу!
Юлия Владимировна, скажите ,пожалуйста, ЦВБ это опасно? Что делать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 августа 2024

Кардиолог

Добрый день.
Цереброваскулярная болезнь — группа заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов. Наиболее распространённые причины цереброваскулярных заболеваний являются атеросклероз и артериальная гипертензия, приводящие к сужению просвета сосудов головного мозга и снижению мозгового кровотока.
Нет, это не опасно и хорошо лечится !
Для лечения советую принимать Кавинтон 10 мг 2 раза в день 1 месяц , такие курсы 2 раза в год , этот препарат улучшает кровообращение головного мозга и лечит ЦВБ

Пожаловаться

Светлана, 1 августа 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, здравствуйте!
Боли бывают, например, после быстрой хотьбы или бега периодически.

Пожаловаться

Дудченко Дарья Сергеевна, 5 августа 2024

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

То есть при нагрузке, выполните нагрузочный тест (стресс -эхокг).

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте пока по обследованиям у вас не вижу опасности, для исключения ишемии сделайте стресс эхо

Пожаловаться

Светлана, 1 августа 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте!
Благодарю Вас!
Гульнара Рафиковна, опасно ли данное заболевание?
Можно полностью вылечить?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 августа 2024

Кардиолог

Сначала дообследуйтесь

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 3 августа 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте!
Да, хорошо!
Благодарю Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Всегда ли диагноз гломерулонефрит приводит к почечной недостаточности?

8 ответов

23 сентября 2021

Марина, Елец

Вопрос закрыт

Хгч не изменился за 3 дня

7 ответов

6 мая 2023

Кирилл, Вооонеж

Вопрос закрыт

Рокона плохо переносится что делать

1 ответ

8 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Красное пятно на щеке

5 ответов

11 апреля 2024

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Сбой цикла после удаления полипа

5 ответов

30 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Сильный ушиб голени

5 ответов

20 января

Наталья, Александров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T21:51:09+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Прикрепите результаты обследованиц.
Какие препараты принимаете, буду рада вам помочь???

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T21:52:56+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Боли в области сердца возникают при ходьбе, есть ли связь с физической нагрузкой? Какое давление? Пока результаты исследований не прикрепились.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Шейпук Алена Германовна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T21:56:42+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 июля 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Скажите, боли постоянные или периодические? Что их провоцирует? Сколько длятся по времени?
Жду, когда загрузятся ваши обследования

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T22:54:10+03:00

Здравствуйте, Светлана Вадимовна
На сегодняшний день существует одно единственное исследование, которое позволяет исключить ишемию миокарда , это нагрузочный тест , вполне достаточно сделать велоэргометрию .
При положительном результате нужно делать коронарографию , это исследование сосудов сердца и при выявлении гемодинамически значимых стенозов - стентирование коронарных артерий.
Бады нет смысла принимать, эффект их не доказан !!
Чеснок кушать можно .
Также , с учетом наличия экстрасистол по ЭКГ , советую сделать суточный монитор ЭКГ , для оценки количества экстрасистол в течение суток
, исключения патологической аритмии
Обязательно сдайте анализ крови на липидограмму , это холестерин и его фракции, клинический и биохимический анализ крови
При болях за грудиной лучше принимать Сиднофарм 2 мг , он предотвращает спазм сосудов сердца
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург