Что вас беспокоит?
Это внематочная беременность?
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что делать, я себя уже совсем извела. Последние месячные были 15.07. За 4 дня до месячных тест показал 2 полоски, вторая слабая. Сдавала хгч: 11.08 (2 -ой день задержки) 56 ммоль 13.08 - 79 Ммоль 17.08 - 82 Ммоль 21.08 - 178 Ммоль Два дня назад началось кровомазание, сейчас это выглядит, как будто начинаются нормальные месячные. Была на УЗИ врач ничего не увидела. Ни маточной, ни внематочной. Как действовать в данной ситуации, что делать? УЗИ приложила к вопросу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана.
На узи видно, что в яичнике продолжает персистировать жёлтое тело – структура, поддерживающая беременность, а также мы видим, что эндометрий достаточно пышный, что тоже характерно для беременности.
При таком уровне ХГЧ мы ещё и не должны были увидеть беременность в матке, это пока физически невозможно, при развивающейся маточной беременности на узи плотное яйцо видно при ХГЧ от 1000 и выше.
Но прирост ХГЧ действительно пока несколько сомнительный, не плохой, а именно просто настораживавший (это все же разные вещи). Пока в такой ситуации равно возможны все варианты развития событий: и нормально развивающаяся маточная беременность, и внематочная, к сожалению, тоже пока не исключена и «пока не доказано обратное», и потенциальная биохимическая, то есть неправильно развивающаяся и затем завершающая свое развитие маточная беременность. Всё, что мы можем и должны в таком случае делать – продолжать контроль ХГЧ каждые 48 часов, а также контроль узи в соотвествии с получаемыми цифрами ХГЧ. По динамике дальше все станет понятнее.
Ольга, добрый день. Спасибо за ответ. Сейчас начинаются месячные, кровит достаточно сильно и доктор на УЗИ сказала, что эндометрий готовится в отслойке. Значит жёлтое тело уйдет после месячных... тогда маточная беременность точно не возможна.
Здравствуйте , Светлана!
Действительно прирост хгч меньше ожидаемого. Это может происходить как при патологическом течении беременности (внематочная беременность, биохимическая), так и в норме при нормально развивающейся беременности.
Сейчас рекомендуется продолжить мониторинг хгч раз в 48 часов. Если показатель начнет падать, то ожидать менструацию (значит была биохимическая беременность). При положительном приросте после показателя хгч 1500-2000 пройти узи малого таза.
На данный момент точно диагностировать маточную/внематочную/биозимическую беременность просто невозможно так как уровень хгч еще мал и плодное яйцо невозможно увидеть.
Светлана, добрый день.
Выделения либо из-за того, что беременность прервалась (биохимическая беременность), либо есть только угроза ее прерывания, либо это симптом внематочной беременности.
В обязательном порядке рекомендуют сдать и продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.
Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации
2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ.
3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.
Сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.
На данном этапе
плодное яйцо закономерно не видно, так как слишком рано пошли на УЗИ. Плодное яйцо визуализируется при ХГЧ от 1500 и более и/или при задержке регулярной менструации более 2х недель.
Елена , добрый день. Спасибо за ответ. У меня сейчас как раз почти 2 недели задержки...но ничего не видно по УЗИ. Доктор сказала, что эндометрий готовиться к отслойке и надо ждать месячных.
Принятый ответ
Возможно, что все пройдёт по сценарию биохимической беременности (когда происходит отторжение подноготную на этапе имплантации)
Очень на это надеюсь, спасибо Вам.
Здравствуйте
Ещё слишком маленький уровень хгч, поэтому по узи ничего и не видно
На данный момент нельзя исключить как неразвивающуюся беременность, так и внематочная беременность, к сожалению
Возможно это вообще просто биохимическая беременность, раз появились уже Кровянистые выделения
Обычно в таких случаях, рекомендуется продолжить контроль ХГЧ, следить за своим самочувствием
Если хгч будет падать- значит беременность биохимическая
Если же нет - значить повторить узи через 7дней
Спасибо большое за ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если на данный момент начались кровянитые выделения, которые по обильности схожи с менструацией, то скорее всего беременность перестала нормально развиваться и сейчас идёт активный процесс её завершения. В данной ситуации необходимо наблюдение за характером выделений, хгч в динамике раз в 48 часов до падения его уровня менее 5 единиц, повторяем ультразвуковое исследование после окончания менструальноподобной реакции.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20191 ответ