Разбор анализов. Эндокринологмя. Онкология. Планирование зачатия.

Наталия Сошникова22 Августа

5.0

Эндокринолог, Сомнолог

43 002 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Оценка анализов относительно общего здоровья - по общему анализу крови небольшое повышение эритроцитов - вероятно недостаточный питьевой режим.
Индекс свободного тестостерона в норме. Гипогонадизма нет
Незначительное повышение ТТГ может быть по причине недостатка йода в питании - солите пищу йодированной солью.

2. Оценка анализов относительно рисков онкологии - ПСА общий в норме для этого возраста. Лаборатория дает неверные референсы. Норма до 4,0. На фоне сидячей работы возможно некоторое повышение. Но здесь этого не видим. Поэтому рика онкологии простаты по этому анализу нет.
Для более точного понимания рисков рекомендуется посетить уролога очно.
3. Оценка анализов относительно планирования зачатия - по этим данным можно планировать. Но основной показатель фертильности - спермограмма, поэтому репродуктологи именно ее оценивают при планировании.

Анастасия Калинина22 Августа

4.0

Эндокринолог

4 986 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Основа оценки фертильности мужчины является спермограмма. Рекомендовала бы оценку спермограммы со строгой морфологией по Крюгеру и Mar-тест.

Результаты обследований могут соответствовать субклиническому гипотиреозу. В подобных случаях рекомендуют оценку ТТГ повторно через 2-3 месяца для оценки в динамике.

Рекомендуют использовать йодированную соль в рационе для профилактики йодного дефицита.

Ирина Рыжова22 Августа

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 547 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван!

1) относительно онконастороженности: так как у отца был рак предстательной железы, то относительный риск в 2-3 раза выше, чем в среднем. Однако, данный вид рака не является наследственным, но имеется семейная предрасположенность к нему.
В подобной ситуации рекомендуют контроль пса, узи простаты+ консультация уролога.

Относительно настоящий анализов- риск низкий.

2) относительно общего здоровья: критичных отклонений нет.
Имеются признаки недостаточного питьевого режима. Также незначительное снижение функции щитовидной железы- в подобной ситуации рекомендуют в пищу добавить йодированную соль ( контроль ТТГ, т4св+ узи щитовидной железы через три месяца)
Также дополнительно рекомендуют оценить уровень витамина д3- его дефицит также может повлиять на повышение ТТГ.

3) в отношении подготовки к зачатию:
С тестостероном проблем нет.
Но более важным критерием для мужчины является оцен спермограммы.
Поэтому, в период планирования зачатия обследование начинают именно с неё-Спермограмма по Крюгеру с MAR-тестом.
Если не оценивали,то в подобной ситуации рекомендуют пройти данное исследование.

Дмитрий Некрасов22 Августа

3.2

Эндокринолог

277 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов имеет место повышение уровня ПСА, субклинический гипотиреоз.

Повышение ПСА может наблюдаться не только при раке простаты, но и при хроническом простатите, сидячей работе.
Для комплексной оценки может быть рекомендовано посещение врача-уролога для объективного исследования простаты.

Субклинический гипотиреоз при отсутствии антител к ТПО может говорить о йододефиците, в таких случаях рекомендуют добавить в рацион йодированную соль и контроль ТТГ через 2 месяца

Мария Гончарова22 Августа

3.3

Эндокринолог

1 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим данным критичных отклонений нет. Незначительно повышенный ТТГ при нормальном Т4 соответствует субклиническому гипотиреозу и лечения сейчас не требует, повторите ТТГ и Т4 свободный через 2-3 месяца. Тестостерон и индекс свободных андрогенов нормальные. С учетом рака предстательной железы у отца ваш риск действительно выше среднепопуляционного, но текущий ПСА сам по себе не указывает на рак. Обсудите с урологом индивидуальный возраст начала регулярного контроля ПСА. Для планирования беременности гормональные анализы вторичны, основной метод оценки мужской фертильности это спермограмма с морфологией по Крюгеру, при показаниях MAR-тест. Противопоказаний к планированию зачатия по вашим анализам не вижу.