Консультация сосудистого хирурга /

Боль в ногах — вопрос №556750

339 просмотров

Мужчина, 82 года, облетирующий атеросклероз нижних конечностей. Боли не беспокоили. Сопутствующие: ХСН. Был сильный отек ног. Сильно затек. Пролежал стационарно в кардиологическом отделении. После диуретиков боль в ногах при ходьбе. Острая. Отеков нет вообще. В покое не беспокоит.
Хирург назначил Плетакс и мазь капилар.
Но у плетакса в противопоказаниях ХСН.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здрравствуйте!
Можете заменить на курантил
Клиент
Елена, а можно ли обойтись мазями какими-то?
Больной уже принимает элеквис

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Давайте сначала прсмотрим протокол УЗДГ сосудов и выписку
Можете прикрепить?
Клиент
Елена, прикрепил дуплексное исследование, посмотрите пожалуйста
Хирург
Здравствуйте, Антон !
Курила ли мама , если да , то как долго ?
Нет возможности прикрепить результат последней УЗДГ ?
Клиент
Яков, добавил дуплекс. У отца очень сильно опухали ноги, был асцит , он весь затек. За полторы недели в кардиологии согнали всю лишнюю воду. Но внезапно появилась боль в ногах, а именно ступнях. Больно даже дотрагиваться до кожи со стороны ступни. Со обратной стороны никаких болевых ощущений нет. Пальцы не немеют, боли в них нет.
Хирург
Ситуация конечно непростая ! Артерии сужены , но они сужены совсем незначительно в паху и на уровне бедра , а более значимо сужены ниже колен , там где они и так имели небольшой просвет и ещё сузились !
К сожалению полноценной замены Плетаксу , который бы переносился хорошо при таких серьёзных проблемах с сердцем нет ! Трентал (Пентоксифилин) полагаю ,что перенесёт ещё хуже !
Но ,если я Правильно Вас понял , то Плетакс Вы ещё не попробовали ! На мой взгляд можно было бы попробовать начать приём с совсем небольшой дозировки , по 50 мг. (он выпускается по 50мг. тоже) 2 раза в день ! Если почувствует, что после него плохо , то можно будет отменить после первой же таблетки ! Кто знает , может и ничего , перенесёт ?!
Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол уздг артерий ног

Мазать можно индовазин гелем 2р.д
Клиент
Ольга, добавил дуплексное исследование - это и есть уздг? Посмотрите пожалуйста
Клиент
Ольга, прикрепил дуплексное исследование, посмотрите пожалуйста.
Хирург
На уровне голеней стенозы достаточно выражены.
Потому необходим приём вазодилататора.
Более мягким эффектом обладает курантил, можно попробовать его 75 мг в сутки
Хирург
Также в комплексе актовегин 2т2р.д 1мес
Никотиновач кислота 1т 2р.д 2недели
Хирург
Добрый день,вам лучше прикрепить описание дуплекса,если имеется,цвет ног нехороший,надо знать процент сужения,от того и боли
Клиент
Арам, добавил Файл с дуплексным исследованием.

У отца очень сильно опухали ноги, был асцит , он весь затек. За полторы недели в кардиологии согнали всю лишнюю воду. Но внезапно появилась боль в ногах, а именно ступнях. Больно даже дотрагиваться до кожи со стороны ступни. Со обратной стороны никаких болевых ощущений нет. Пальцы не немеют, боли в них нет.
Хирург
На дуплексе оклюзия ПББА слева,от этого могут быть боли,но почему описывают только левую ногу,а пишут дуплекс нижних конечностей?
Хирург
Если коллатералы развиты недостаточно,это грозит некрозом,гангреной
Клиент
Арам, смущает то, что боли возникли внезапно, буквально в один день на фоне сильных диуретиков. И болит именно стопа, не пальцы и икроножные мышцы
Хирург
ПББА снабжает переднюю часть стопы,а внезапность,наверно бляшка оторвалась и оклюзировала,но всеравно я не понимаю почему описывают левую,а про правую информации нет?
Клиент
Арам, не могу сказать почему не описывают.
Скажите, это не может быть что-то кожное, какой-нибудь дерматит?
Ощущение боли именно а стопах. При этом боль очень резкая. Невозможно практически ходить.
В покое нормально.
Хирург
точно не кожное
Клиент
Арам, как быть, что делать?
Хирург
надо ходить к сосудистым хирургам,они решат операция или консервативное
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит сосок
29 ноября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Сроки беременности и зачатия
5 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов)
2 апреля 2024
Анна, Сургут
Вопрос закрыт
Пятна на коже
6 декабря 2024
Никита
Вопрос закрыт
Прерипельвикальные кисты
3 января
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя