Что вас беспокоит?
Расхождение зубов, маленькая челюсть
Добрый день. У ребёнка 7.5 лет передние зубы сильно разошлись, и один передний зуб накладывается на нижний. Ходили к ортодонту, сделали панорамный снимок. Один врач говорит, что нужна съёмная пластина, другой говорит, что съёмная выдвинет передние зубы, что надо ставить несъёмную «Марко Росса». Снимки прикрепила(снимки и фото прикуса). Как правильно исправить прикус и расширить челюсть, что делать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, давайте попробуем разобраться.
Съемная пластина оказывает зубоальвеолярное воздействие. Она давит в основном на зубы и их отростки, наклоняя их наружу. Эффект достигается только при строгом круглосуточном ношении (снимают лишь на еду и гигиену).
Несъемный аппарат Марко Росса оказывает скелетное воздействие. Он жестко фиксируется на зубах и расширяет костную ткань, раздвигая небный шов. Обеспечивает постоянное воздействие и более предсказуемый результат
Для возраста 7.5 лет оба варианта подходят. Однако при значительном сужении, аппарат Марко Росса часто эффективнее, так как создает реальное место для постоянных зубов за счет расширения кости. Съемная пластина может лишь наклонить зубы, что не решит проблему надолго.
Отталкиваясь от снимков, ваше мнение что лучше сделать в нашем случаи?
На мой взгляд, в данной ситуации лучше справится несъемный аппарат (Марко Росса).
Если у вас остаются сомнения, можно рассмотреть третье мнение очного специалиста, после уже принимать решение.
Меня ещё беспокоит передний зуб: он смыкается с нижним. Как это исправить?
При установке пластины передние зубы не разойдутся больше?
После фиксации аппарата запускается процесс постепенного расширения верхней челюсти.
В результате верхний зубной ряд станет шире, и при смыкании челюстей верхние зубы будут перекрывать нижние, что является правильным анатомическим положением.
По снимку нам надо ставить аппарат Марко Росса или мы можем обойтись без него, и челюсть сама расширится до необходимых размеров?
По снимку определяется дефицит места, без ортодонтического лечения, челюсть, скорее всего, не расширится.
Здравствуйте, Юлия!
Оба врача по сути правы, просто они рассматривают проблему с разных сторон.
В таком возрасте центральные резцы меняются первыми. А за ними прорезываются боковые резцы, которым не хватает места из-за того, что верхняя челюсть ещё узкая. Центральные резцы вынужденно раздвигаются, создавая диастему и тремы, что по фотографиям и видно,
Обычно в таком случае используется комбинированный подход лечения.
Сначала ставится аппарат Марко Росса на 6–9 месяцев. Он быстро и эффективно расширяет верхнюю челюсь, создавая место в кости. За счет опоры на дальние зубы прямое давление на передние резцы минимально.
Затем уже подключается функциональная терапия в виде сьемных пластин или частичная брекет-система.
Меня ещё беспокоит передний зуб: он смыкается с нижним. Как это исправить?
При установке пластины передние зубы не разойдутся больше?
На последнем приёме ортодонт сказал, что стоит подрезать уздечку т к низко к зубам, раньше такого ни один врач не говорил. Правда стоит её подрезать?
Честно, по фотографиям не вижу, что уздечка низко прикреплена, что нужна пластика.
Установка пластины если и будет, то после Марко Росса, когда произойдет расширения челюсти и прорезывание боковых резцов. Они в свою очередь заставят центральные резцы двигаться к центру.
По снимку нам надо ставить аппарат Марко Росса? Или можем без него челюсть сама расшириться до необходимых размеров?
Сама она расширится конечно, но она отстает в росте, не успевает за сменой.
Поэтому лучше ставить Марко Росса чтобы расширить челюсть.
Здравствуйте!
Предпочтение чаще в таком возрасте отдают все-таки несъемным аппаратам,так как съемные требуют контроля. Дети часто снимают тайком, забывают надеть, в следствии этого эффективность лечения может снижаться.
А так же аппарат Марко Росса довольно эффективен в таких случаях, он как раз может стимулировать рост верхней челюсти, а не просто наклонять зубы. А далее может быть рекомендована установка брекет-системы. Поэтому соглашусь с предложенным планом второго ортодонта.🙏
Меня ещё беспокоит передний зуб: он смыкается с нижним. Как это исправить?
При установке пластины передние зубы не разойдутся больше?
Аппарат Марко Росса помогает исправить смыкание за счет воздействия на рост челюсти, что физиологично и не портит положение зубов, смыкание в последствии должно нормализоваться. Съемная пластина так же может исправить смыкание, но за счет наклона зубов, что может сделать промежутки еще больше.
По снимку нам надо ставить аппарат Марко Росса или мы можем обойтись без него, и челюсть сама расширится до необходимых размеров?
Судя по снимку наблюдается дефицит места, само по себе место, как правило, не появится, поэтому назначение ортодонта оправдано.
Здравствуйте, Юлия!
В 7.5 лет верхняя челюсть ребёнка ещё состоит из двух половинок, соединённых швом посередине нёба. Этот шов не закрыт (эластичный) -это золотое время для расширения. Задача -не наклонить коронки зубов наружу (как это сделает съемная пластина), а раздвинуть сами костные половинки, увеличив периметр челюсти.
Несъёмный аппарат (Марко Росса) имеет винт, который активируется 1-2 раза в день. Он упёрт в коренные зубы и нёбо. При повороте винта он с усилием разрывает (растягивает) нёбный шов. Между половинками челюсти нарастает новая костная ткань - это реальное увеличение размера (на 4-6 мм и больше). За счёт этого появляется место, и передние зубы, которые сейчас накладываются друг на друга, сами встают в ряд, потому что им становится где поместиться. Они не выдвигаются вперёд, а выравниваются по дуге.
Съёмная пластина же имеет пружинку, которая давит только на сами зубы, а не на кость. Корни зубов упираются в костную стенку -стенка не резиновая, поэтому зубы просто перекашиваются и наклоняются вперёд (веерообразно). Именно это усугубит наложение на нижние зубы и сделает улыбку «лошадиной»
Аппарат ставится на 3-6месяцев (активный период расширения занимает 2-3недели, остальное -удержание результата). После снятия, когда челюсть расширена, прикус часто нормализуется сам собой, либо через год-два ставится несложная брекет-система уже для точного позиционирования зубов.
По снимку нам надо ставить аппарат Марко Росса? Или можем без него челюсть сама расшириться до необходимых размеров?
Само по себе челюсть не расширится до нужных размеров, соответственно в таких случаях показания есть
Здравствуйте,Юлия. В подобной ситуации несъемный аппарат Марко Росса может быть наиболее оправданным выбором. В возрасте 7,5 лет верхняя челюсть активно растет, и ее можно расширить за счет раскрытия срединного небного шва, что создает реальное пространство для всех постоянных зубов. Съемная пластина, к сожалению, не имеет жесткой фиксации на зубах, поэтому значительная часть усилия уходит не на расширение кости, а на наклон зубов вперед (что критично). Аппарат Марко Росса крепится на зубы и работает как винтовой механизм, расширяя именно костную ткань, а не просто наклоняя коронки
По снимку нам надо ставить аппарат Марко Росса или мы можем обойтись без него, и челюсть сама расширится до необходимых размеров?
По прикрепленному снимку можно предположить дефицит места для постоянных зубов.Без аппарата челюсть, вероятнее всего, не расширится до необходимых размеров.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20247 ответов
- 29 Апреля 20254 ответа
- 1 Июня 13 ответов