Что вас беспокоит?
Мягкий стул
Здравствуйте.дочке 11 лет и с прошлой осени беспокоит кашецеобразный стул.летом стало крутить живот,ходит 2-3 раза в туалет. Летом выявили синдром Жильбера.подскажите что еще можно проверить?славали анализ на дизбиоз кишечника но анализов нет на руках,выявили золотистый стафилококк,синегнойную палочку,и грибы.в каких титрах к сожалению не знаю.жареного она не кушает,только тушеное,вареное,запеченое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, на него не ориентируются. Данные микроорганизмы являются частью нормальной флоры кишечника.
Синдром Жильбера не должен приводить к таким симптомам.
В подобных случаях рекомендуют сдать антитела к тканевой трасглутаминазе, эндомизию, фекальный кальпротектин, кал методом Парасеп трехкратно для исключения глистных инвазий.
Кальпротектин мы сдавали он в норме
Увидела, анализы загрузились. Это очень хорошо. Тогда целесообразно сдать вышеперечисленные анализы + посмотреть гормоны щитовидной железы
Здравствуйте.
Впервые после чего стали отмечать такие нарушения?
Погрешности в питании,стресс?
Такие нарушения могут быть функционального характера из за питания, повышенной тревожности.Так же на фоне органических нарушений: воспаление в кишечнике (кальпротектин исключает данные нарушения),нарушения оттока желчи, гельминты, непереносимость лактозы или глютена,синдром избыточного роста бактерий в кишечнике и тд).
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена. Эластаза в норме.
В подобных случаях рекомендуют выполнить:
-узи внутренних органов
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-анализ крови на переносимость лактозы
-анализы для исключения целиакии:кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (AntiTG2) IgA+IgA общий, кровь на АТ к эндомизию (Anti-EMA) и к деамидированным пептидам глиадина (AntiDGP) IgA и IgG.
Симптоматически рекомендуют и медикаментов спазмолитики(тримедат) и энтерол для закрепления стула.Необходимо вести дневник питания, записывать,что кушали и что пили и какая реакция в течении дня.
Вот даже и не вспомню почему началось,никаких рвот,поносов у нее с садика не было.она очень тревожная,из-за любой мелочи переживает.энтерол она пила дней 10 изменения не было никакого.жареного она ничего не ест только вареное на пару запеченое.сладкое она любит но ограничиваем ее
в таком случае такие симптомы могут быть функционального характера, на фоне тревожности.
Но про функциональные нарушения мы говорим,когда вся органическая патология исключена,поэтому необходимо дообследоваться.
Здравствуйте!
По представленным результатам нет признаков вырыженного воспаления кишечника или недостаточности поджелудочной железы
Изменения в копрограмме неспецифичны и при нормальной эластазе не говорят о заболевании поджелудочной железы.
Обнаружение в анализе кала золотистого стафилококка, синегнойной палочки и грибов также не означает, что именно они являются причиной симптомов. Анализы на дисбактериоз не используются для диагностики причины хронического изменения стула
Поскольку кашицеобразный стул сохраняется уже длительное время и появились боли в животе, рекомендуется продолжить обследование. В первую очередь стоит исключить целиакию: антитела IgA к тканевой трансглутаминазе + общий IgA. Это стандартный первый этап обследования ребёнка с такими симптомами.
Также дополнительно может быть назначен анализ кала на я/глистов трехкратно методом парасеп и анализ кала на антиген лямблий
Также желательно оценить общий анализ крови, срб и ферритин
Здравствуйте!
С учетом описанных симптомов и предоставленных результатов обследования, наиболее вероятным диагнозом является синдром раздраженного кишечника (СРК).
Отмечу, что копрограмма имеет ограниченную диагностическую ценность и не является информативным методом для подтверждения или исключения данного состояния. Анализ кала на дисбактериоз в рамках доказательной медицины также не считается диагностически значимым исследованием. Обнаружение условно-патогенной микрофлоры при отсутствии лихорадки, тяжелой интоксикации, крови в стуле не требует назначения специфической терапии. Данный метод считается устаревшим, поскольку состав микрофлоры кала не отражает истинный состав флоры толстой кишки.
Синдром Жильбера представляет собой доброкачественное генетическое состояние, которое требует лишь динамического контроля уровня билирубина. Он не является причиной болей в животе, вздутия или изменения характера стула.
Для исключения органической патологии рекомендуется провести исследования:
Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и общий IgA (для исключения целиакии). Трехкратное исследование кала на яйца гельминтов и паразитов (методом Parasep). УЗИ органов брюшной полости (для оценки состояния желчного пузыря, печени и поджелудочной железы).
На данном этапе в качестве лечебно-профилактической меры имеет смысл придерживаться диеты Low-FODMAP. Она подразумевает временное исключение продуктов, которые плохо всасываются в тонком кишечнике и вызывают избыточное газообразование: репчатого лука, чеснока, капусты, грибов, яблок, груш, арбуза, молочных продуктов (содержащих лактозу), бобовых.
Напишите, пожалуйста, наблюдается ли у девочки потеря массы тела, лихорадка или прожилки крови в стуле?
Масса тела наоборот немного повысилась,33 кг весит.лихорадки не было,в стуле крови тоже не наблюдала
Спасибо за уточнения!
Отсутствие этих симптомов является благоприятным фактором.
Увеличение массы тела говорит о том, что питательные вещества усваиваются.
В совокупности с результатами уже имеющихся исследований это повышает вероятность течения синдрома раздраженного кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20181 ответ
- 28 Сентября 20182 ответа
- 29 Мая 201940 ответов
- 7 Октября 201911 ответов