Что вас беспокоит?
Боль в затылке
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу нескольких симптомов, которые появились в течение последних дней. Сначала в течение нескольких дней периодически возникало кратковременное ощущение сдавливания/дискомфорта в одном месте справа в затылке — примерно 2–3 раза в день, каждый эпизод длился несколько секунд. Затем был день, когда я чувствовала себя плохо и в тот же день произошёл эпизод, похожий на паническую атаку. Перед этим/во время эпизода появился дискомфорт в левом глазу. Резко стало плохо, появился сильный страх, головокружение, слабость и ощущение «тумана» перед глазами. Дыхание при этом было нормальным. Я понимала, что это может быть паническая атака. Позже казалось, что сильно бьётся сердце, но при измерении пульс был 72. После приступа ещё несколько часов сохранялись слабость, «ватные» ноги и ощущение, что лучше не напрягаться. Постепенно состояние нормализовалось. На следующий день появился дискомфорт в левом ухе. Также был кратковременный эпизод першения в горле и кашля, после которого кашель прошёл, но некоторое время сохранялась чувствительность задней стенки горла и ощущение в ухе. Сегодня утром появилась более резкая боль в том же участке справа в затылке. Она возникала как несколько волн/«приливов» резкой боли и продолжалась примерно 5 минут, после чего полностью прошла. Сейчас сильной боли нет, зрение нормальное, выраженной слабости или онемения нет. Подскажите, пожалуйста, может ли такая картина быть связана с мышечным напряжением, раздражением нерва, головной болью или начинающейся вирусной инфекцией? Нужно ли мне сегодня обратиться на очный осмотр? Есть ли в описании симптомы, при которых необходимо срочно исключать неврологическую проблему, например инсульт? Также нужно ли отдельно обследовать ухо или глаз, если неприятные ощущения там повторятся?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию картина не выглядит типичной для инсульта. Для инсульта или ТИА характерно внезапное появление именно очагового неврологического дефицита: слабости или онемения одной стороны тела, асимметрии лица, нарушения речи, координации, двоения либо выпадения поля зрения. Изолированные кратковременные боли в затылке, неприятные ощущения в ухе и глазу без этих симптомов менее характерны для нарушения мозгового кровообращения.Такой болевой синдром действительно может встречаться при напряжении мышц шеи и затылочной области, раздражении затылочного нерва, реже — на фоне начинающейся инфекции. Эпизод с резким страхом, головокружением, туманом, ощущением сердцебиения при нормальном пульсе и последующей слабостью может соответствовать панической реакции, однако дистанционно окончательно определить причину нельзя.
Поскольку головная боль появилась недавно и сегодня стала более резкой, желателен очный осмотр терапевта или невролога сегодня либо в ближайшие сутки, даже если сейчас состояние нормализовалось. На осмотре следует оценить неврологический статус, артериальное давление, мышцы шеи и т.д; дальнейшие обследования определяются по результатам. Самостоятельно выполнять МРТ или КТ до осмотра необязательно.Если дискомфорт в глазу повторится и будет сопровождаться покраснением, выраженной болью, светобоязнью или снижением зрения, потребуется осмотр офтальмолога в тот же день. При повторяющейся боли в ухе, снижении слуха, выделениях, повышении температуры или выраженной боли при надавливании за ухом нужен осмотр ЛОР-врача. Пока можно контролировать давление и температуру, избегать интенсивной нагрузки и резких манипуляций с шеей, а также записывать время, длительность и сопутствующие симптомы эпизодов.Если боль повторится и будет умеренной, до очного осмотра допустим однократный приём парацетамола 500–1000 мг,при отсутствии противопоказаний. Интервал между приёмами — не менее 4 часов, макс.сут.доза 4г., однако без осмотра лучше не принимать дольше 2-3 дней.
Ну это не что-то опасное?
К неврологу записалась на завтра. На что это больше похоже?
По вашему описанию признаков острой неврологической патологии сейчас не видно, поэтому при сохраняющемся нормальном самочувствии осмотр невролога завтра выглядит достаточным. Кратковременная односторонняя резкая боль в затылке больше похожа на раздражение затылочного нерва либо боль, связанную с напряжением мышц шеи и затылочной области.
Эпизод с сильным страхом, головокружением, туманом перед глазами, ощущением сердцебиения и последующей слабостью больше напоминает паническую или вегетативную реакцию на фоне общего недомогания. Вероятно, он не связан непосредственно с затылочной болью, но уточнить это можно только после очного осмотра.
Если ощущения в ухе или глазу сохранятся либо повторятся, необходимость консультации ЛОР-врача или офтальмолога можно определить после осмотра невролога. При внезапной очень сильной головной боли, нарушении речи или зрения, перекосе лица, слабости либо онемении конечностей следует вызвать скорую помощь
Спасибо за ответ!
Рада помочь!
Здравствуйте
Необходима консультация лора. Если не будет никаких отклонений
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Поняла. А давление в затылке справа с чем связано? Было несколько дней (еще до па), потом вроде бы как прошло, но вот сегодня утром сильнее болело чем несколько дней назад. Минут 5, потом прошло.
К Лору не срочно? Если не будет проходить боль? Просто я на завтра к неврологу записалась
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20201 ответ
- 17 Февраля 202111 ответов
- 21 Ноября 20219 ответов