Что вас беспокоит?
Фгдс и колоноскопия
Добрый день. После туалета была кровь на бумаге, не в кале, а свежая как кровь из коленки. Пошла к врачу, врач увидела геморройный узелок, выписала детралекс 1000. На руках есть анализы крови, абсолютно все значения в норме, нет отклонений не где (в рамках чекапа сдавала чуть больше месяца назад, там абсолютно все показатели и даже больше), так же идеальное кт брюшной полости и узи брюшной полости и малого таза. Но врач предлагает сделать колоноскопию и гастроскопию под седацией. На сколько это не обходимо делать экстренно (возраст 37 лет, родственники не кто не болел онкологией). У меня в этом году уже была операция плановая под наркозом, и из наркоза выходила тяжело, не могли не как разбудить и делать быть еще раз экстренно не хочется наркоз. Можно ли заменить эти процедуры, на что более щадящие без наркоза, так как ничего не беспокоит и все анализы в абсолютно норме. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию, экстренной необходимости в проведении гастроскопии и колоноскопии вероятнее всего нет. Если кровь была однократно ярко-красная, только на туалетной бумаге, а при осмотре врач обнаружила геморроидальный узел, то наиболее вероятный источник кровотечения именно геморрой или анальная трещина. Нормальный общий анализ крови может говорить против значимой кровопотери.
В подобных случаях при отсутствии жалоб, анемии, снижения веса, температуры, длительной диареи или запоров, при отсутствии рака кишечника у родственников - колоноскопия не является экстренным исследованием.
Могут рекомендовать ректороманоскопию без седации, чтобы непосредственно оценить нижние отделы кишечника, сдать кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Гастроскопия в подобных ситуациях также не выглядит обязательной, свежая кровь после дефекации обычно не связана с желудком.
При этом если кровотечение будет повторяться, крови станет больше, она начнет смешиваться с калом, появятся боли в животе, стойкие изменения стула, слабость, снижение веса или анемия, то тогда обследование кишечника откладывать не стоит.
Здравствуйте! Действительно при отсутствии отягощенного наследственного анамнеза, отсутствия активных жалоб со стороны работы ЖКТ и подтверждённых проблемах прямой кишки у врача проктолога (гемморой) с таким исследованием, как ФКС можно повременить. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить анализ кала на такой показатель, как кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который отражает степень активности воспалительного процесса. При хорошем уровне кальпротектина, с большой долей вероятности что в кишечнике нет значимых проблем. Если же показатель кальпротектина превышает значение 250 и выше, то все же ФКС рекомендуют запланировать. ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования и т. д.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20231 ответ
- 2 Мая 20239 ответов
- 27 Декабря 202315 ответов
- 16 Марта 20246 ответов