Что вас беспокоит?
Колоноскопия 6ти летнему ребенку под наркозом
Здравствуйте! У ребенка на протяжении 5ти месяцев наблюдается кровь после туалета. При оформленном стуле. Гастроэнтеролог назначил колоно... В анализах крови есть отклонения. Повышен срб и калий. Нжсс тоже повышен. Анемия умеренная. Записались на колоно с наркозом. Очень переживаю.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Вы обращались на осмотр к проктологу?
Елена, здравствуйте. Обращались к хирургу детскому. При пальцевом осмотре он полипов не определил и признаков воспаления. Только при этом область ануса была красная и наличие мелких язвочек тоже было видно не вооруженным глазом.
Гастроэнтеролог после осмотра обнаружил выделения белого цвета из ануса. Иногда и на трусах начали следы выделений белых оставаться. Кровь на данный момент реже. За 3 недели 2 раза наблюдала. Поносов нет. Бывает не оформленный стул 1-2 раза в день....
А запоры бывают?
Елена, Стул раз в день. Оформленный мягкий без крови. Когда плотный, есть кровь...бывают ложные позывы пару раз в неделю
Елена, не то что бы запоры, ходит каждый день. Но бывает кал как слепленный из частиц, тогда кровь..
Татьяна, я хочу Вам посоветовать подождать с проведением колоноскопии, так как это тяжелая процедура, тем более с наркозом.
Вам нужно найти хорошего проктолога, который не только пальцевым исследованием посмотрит прямую кишку, но посмотрит также с помощью специального оборудования и зеркал. На мой взгляд проблема в стуле, который травмирует слизистую прямой кишки.
Вы описываете явные симптомы микротрещин в прямой кишке. Они могут воспаляться, давать повышение СРБ. Анемия может быть следствием того, что из-за микротрещин выделяется кровь, также плюсом ко всему может быть недостаточное поступление железа с пищей.
Так как повышены эозинофилы в крови, есть некоторые изменения стула - нужнл сдать кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Елена, к сожалению у нас в Воронеже нет детских проктологов. Смотрят только хирурги. Такая ситуация была у нас в 3.5 года. На протяжении 5 месяцев наблюдалась кровь... Трещины лечил педиатр свечами, мазями, не помогло. Потом по совету другого педиатра убрали молоко и через 2 недели все прошло...
Когда молоко вернули, все было хорошо 2 года. Ребенок его пил примерно грамм по 600. В данном случае диета не помогает. Хирург и гастро предпологают яз колит, аллерг.колит, кандидоз кишечника.
Но! Ребенок начал жаловаться на боль в области ануса при осмотре
Вы сдавали кал на кальпротектин?
Елена, на паразитов сдавали кровь, все отрицательно.
Есп и экб в норме.
Не понимаю что с ребенком.
Простите за сумбур, пишу на панике...
Елена, нет. Не назначали
Татьяна, первое что нужно сдать при подозрении на б Крона и язвенный колит это кал на кальпротектин, если он будет значительно повышен это показание к колоноскопии. Если будет в норме значит б.Крона и язвенного колита нет и нужно лечить конкретно прямую кишку.
Спасибо за ответ. Подскажите, а при колоноскопии видны ли проблемы прямой кишки?
Елена, просто участковый педиатр нас сразу положит в областную при подозрении на такие диагнозы. Но мне жалко ребенка, там спрашивать не будут делать или нет. Сделают насильно и без наркоза. Поэтому нашла частную клинику для проведения колоно
Татьяна, по колоноскопии конечно посмотрят и прямую кишку. Если Вы уже морально решились на колоноскопию - сделайте, но я бы сначала сдала кальпротектин.
Елена, морально вообще нет! Я ее уже переношу третий раз. Еще пугает подготовка, это очень сложно для него будет. Переживаю за повышенные значения в анализах, так еще и симптомы соответствуют.
Вам спасибо за ответ.
Если есть возможность дать свои контакты, напишу лично для дальнейшей консультации на платной основе
Татьяна, если есть возможность завтра сдайте кал на кальпротектин, чтобы не думать и не бояться, есть возможность избежать колоноскопию.
Обычно при б.Крона и Язвенном колите диарея ежедневная до 20 раз в сутки может быть, с примесью крови. На Ваши симптомы не похоже.
К сожалению, в рамках сервиса врачи не могут давать свои контакты, есть личные консультации в рамках сервиса.
Елена, у меня есть подозрение что проблема именно в прямой кишке, как вы и говорите. Потому что он жалуется на боль в области ануса. И кровь не перемешана с калом, а только сверху попы и иногда пачкает оформленный кал.
Вы абсолютно правы!
Елена, тогда это может быть проктит?? А как его выявить или исключить? Ректороманоскопия? Тоже сложно...
Проктолог прям без вариантов. Их нет.
А кальпротектин показывает только няк и крона? При воспалении в прямой кишки он в норме?
Кальпротектин повышается при любом воспалении в прямой кишке, но если повышение очень сильное - значит ВЗК (Б.Крона и ЯК).
Да, Вы верно написали, ректороманоскопия.
Специальным расширителем анальное отверствие расширяют и осматривают с помощью зеркал слизистую.
То, что хирург увидел "язвочки" это могут быть трещины, которые воспалились из-за травмирования тугим стулом или раздражения жидким стулом.
Елена, язвочки присутствуют, иногда их нет. Но область ануса постоянно гипермирована. Иногда сильнее, иногда меньше. Спасибо за ответ. Сколько вам должна?
Татьяна, надеюсь всё обойдется, скорейшего выздоровления ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте .
После чего стала кровь в стуле ?
Стул какого характера ?
Екатерина, здравствуйте. В марте начался зуд в области ануса. Были аллергические высыпания на коже. Стул стал жидким. После лечения энтерофурилом прошло. Но зуд и покраснение осталось. Потом при оформленном стуле стала появляться кровь на туалетной бумаге и попе. Кал испачкан был кровью. При неоформленном стуле крови не было. Визуально в области ануса видны мелкие язвочки, которые кровили при раздвигании.
Они и дают изменения в анализах .
Вам надо найти хорошо проктолога детского или хорошего детского хирурга .
И пока колоноскопию бы не рекомендовала .
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 201713 ответов
- 31 Мая 20211 ответ
- 23 Апреля 20234 ответа
- 13 Октября 20234 ответа