Что вас беспокоит?
Допустимая степень усиления тревоги при повышении дозировки Феварина
Добрый день! Я уже неоднократно задавал разные вопросы по своему состоянию. У меня соматоформное расстройство (затруднённое глотание, проблемы с аппетитом). Врач прописал антидепрессант группы СИОЗС — Феварин, нейролептик Эглонил и нормотимик Ламотриджин. Феварин пью со 2 июля, с 16 июля по 150 мг в сутки (решение врача), с 22 августа по 200 мг в сутки (тоже решение врача, потому что состояние было нестабильное (с 26 июля были заметные улучшения, но они не держались стабильно)), до этого сначала по 50 мг, потом по 100 мг. Эглонил принимается в дозировке 200 мг в сутки, Ламотриджин — 25 мг в сутки. Также начата когнитивно-поведенческая терапия, первый сеанс с психологом был 20 августа, второй планируется в конце недели. За время приёма антидепрессанта уже три раза наращивалась дозировка. И я заметил, что каждый раз всё сильнее усиливается на этом фоне тревога. К примеру, когда повышали с 50 до 100 мг, то было ухудшение состояния на пару дней, и не очень заметное даже. При увеличении со 100 до 150 мг повышенная тревожность и ухудшение проблем с глотанием были сильнее и держались дольше. Сейчас при увеличении дозировки со 150 до 200 мг с 22 августа я испытываю ещё более сильный подъём симптомов, особенно утром сильная тревога. Сон при этом нормальный, но прямо с утра вчера была особенно сильная нервозность. Должно ли быть так? Не должен ли организм уже более привычно реагировать на повышение дозировки, и в меньшей степени запускать симптомы? Ведь также принимается по-прежнему Эглонил. Нет ли смысла пересматривать антидепрессант? Также заметил, что на фоне повышения тревожности (особенно утром) и проблем с глотанием (особенно вечером) некоторая еда, которая раньше не вызывала отвращение, может совсем не вызывать аппетит. Нормальна ли такая реакция при повышенной тревоге? Физиологические проблемы с ЖКТ исключены. Занимаюсь спортом, не курю, не пью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сейчас антидепрессант пересматривать смысла нет, потому что действие феварина еще копится и оценивать эффект рано. Тревога может быть разной степени, это нормально, что в один день тревога сильнее, а в другой меньше. Организм адаптируется по-разному, не всегда это одинаковый во времени процесс. Все идет правильно, пожалуйста не переживайте.
Екатерина Николаевна, доброе утро! Меня смущает, что при повышении дозировки с 50 до 100 мг ухудшения прошли практически незаметно, а сейчас при увеличении со 150 до 200 мг наблюдается сильный подъём тревоги. Вроде, и 150 мг высокая дозировка, и 200 мг тоже.
Дозировка становится больше, организму может быть адаптироваться сложнее. Это нормально
Интересно, что в самом начале на фоне приёма минимальной дозировки в 50 мг и Эглонила мне быстро стало лучше, практически не было волны адаптации.
Такое бывает. Значит препарат помогает, просто нужно подобрать рабочую дозировку
Я просто рассуждал следующим образом, наверно, некорректно. Была дозировка 50 мг, подняли до 100 мг, то есть на 100%, и реакции особой не было (пару дней была сильнее тревога). Сейчас же подняли со 150 до 200 мг (то есть, на 25% всего), и реакция сильная: усугубились проблемы с глотанием и аппетитом. Сегодня еду на внеплановый приём к врачу, обсужу эти симптомы.
Это не совсем верные рассуждения 😊 То, что было в начале терапии, некорректно сравнивать с текущим положением. Покажитесь врачу, это правильно решение
Добрый день. Обсудили вчера вариант прикрытия тревоги Атараксом и более распределённый приём Феварина в нынешней дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Хорошо, попробуйте
Принятый ответ
Здравствуйте! Да , при увеличении дозировки организм адаптируется к новой дозе , далее состояние должно стабилизироваться. При выходе на максимальную дозировку антидепрессанта иногда требуется больше времени ( например не 4-6 недель , а около двух месяцев) , что бы уже точно принять решение о необходимости смены препарата. На мой взгляд сейчас менять антидепрессант не стоит .
Да , проблемы с глотанием могут быть на фоне нарастающей тревоги , это пройдет когда стабилизируется состояние полностью
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению:
- так быть не должно, но вполне может быть, усиление тревоги может быть разной интенсивности , нет, организм не должен уже более привычно реагировать на повышение дозировки, и в меньшей степени запускать симптомы,хотя и мог бы.
-пересматривать ад на текущий вариант по моему мнению не целесообразно, для начала надо выждать хотя бы 6-8 недель от выхода на текущую дозу.
-снижение аппетита на фоне тревоги очень частый и временный побочный эффект , уходит с нормализацией состояния .
Екатерина Дмитриевна, добрый день. Я просто рассуждал следующим образом, наверно, некорректно. Была дозировка 50 мг, подняли до 100 мг, то есть на 100%, и реакции особой не было (пару дней была сильнее тревога). Сейчас же подняли со 150 до 200 мг (то есть, на 25% всего), и реакция сильная: усугубились проблемы с глотанием и аппетитом. Сегодня еду на внеплановый приём к врачу, обсужу эти симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём.
Повышение дозы антидепрессанта может с каждым разом давать повышение тревоги, к сожалению.
Пока рано делать вывод о том, что Феварин не подходит, так как не так давно подняли дозировку до максимальной и ещё не прошли три недели, чтобы оценить результат
Принятый ответ
Здравствуйте! При каждом повышении дозировки может возникать адаптация,выраженность и длительность которой у разных людей проявляется по-разному. То что в один день менее выраженное,а в другой более-это в целом нормально. С увеличением дозировки адаптация может проявляться более сильнее чем на более низких дозах.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ
- 27 Ноября 20191 ответ
- 29 Февраля 20202 ответа
- 16 Апреля 20207 ответов