Что вас беспокоит?
Грыжа диска L5-S1
Добрый день ! Мужчина 35 лет, в Феврале 2025 года была проведена операция по удалению межпозвоночной грыжи L5-S1, выписка из больницы за 24 год во вложении . Далее после операции в 25 случился рецидив , вернулись сильные боли в спине , отдавало в ягодицу , и ногу ( сделали МРТ , МРТ за 25 год во вложении ) . Нейрохирург назначил физиотерапию препараты , вроде все утихло . Сейчас в 26 году опять вернулись боли , болит не столько спина , столько отдают кошмарные боли в ягодицу и ногу . Невозможно ходить , и передвигаться . Срочно сделали МРТ ( во вложении за 26 год ) , пришли к нейрохирургу , он сказал , что грыжа 8,8 мм это остаток старой, да он воспален , но операция нужна повторная , она не поможет , так как этот закостенелый кусок останется навсегда , «свежего» ничего нет , операция не нужна нужно лечение . Назначил Дексометазон 3 дня снять воспаление укол Ларигама 1 укол 5 дней Медокалм 1 укол 5 дней Мелаксикам в таблетках 5 дней . После уколов стала спина лучше ,перестала болеть , но на след день после того как закончили колоть , боль вернулась с новой силой . Что же в итоге делать ? Нужна операция ? Какое еще нужно лечение ? Снимок МРТ от 26 года последний , постарался еще помимо заключения сделать фото чтобы было видно .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленные снимки, к сожалению, недостаточно информативны. И правда определяется несвежий дискоотеофитный комплекс L5-S1, при этом по снимкам невозможно оценить состояние нервного корешка.
В данном случае можно отталкиваться от того принципа, что если в ноге нет слабости, нет нарушения функции тазовых органов, то всегда первоначально назначается консервативное лечение, которое может длиться до 3 месяцев. Сейчас только начало обострения, поэтому целесообразно продолжать лечение.
Основу терапии в данном случае должны составлять препараты от нейропатической боли: Габапентин или Дулоксетин на длительный прием под контролем невролога (~3 месяца).
Также можно получить дополнительно консультацию другого нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и для рассмотрения вопроса лечения эпидуральными блокадами.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20196 ответов
- 3 Августа 20193 ответа
- 10 Сентября 20192 ответа
- 11 Февраля 20201 ответ