Что вас беспокоит?
Миастения тимэктомия
Здравствуйте. Мне 27 лет.С 19 лет периодически появлялся птоз на левом глазе. В конце прошлого года заметил сильный птоз обоих век(больше левое). В январе сделали скт, сказали тимома или единичные тканные очаги тимуса (больше склоняются что без тимомы),врачи поставили диагноз миастения. назначили калимин 3таб. в день. Состояние ухудшилось, сначала после физических нагрузок было тяжело говорить, потом не мог долго держать телефон(менял руку), боль в ногах, гнусный голос, тяжело держать шею. Декремент тест тоже показал генерализованную миастению. анализ на анти тела к ацетил холин 2 моль и меньше(негативный) врач сказал повторить.На данный момент неделю без калимина, разницу практически не замечаю. скажите есть ли смысл сейчас делать операцию по удалению тимуса если нет антител? нужно ли делать анализ на антитела к скелетным мышцам (Musk-ab)? Читал что голодание лечит миастению, правда ли это? за ранее огромное спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. В Вашем случае необходима гормонотерапия, так как симптоматика прогрессирующая и выраженная. Дозу гормонов определяет специалист. На мой взгляд надо попробовать все варианты, в том числе аутогемотерапию, Анализ на антитела к скелетным мышцам, обязательно. Но всегда при аутоиммунных процессах, есть вариант серогнегативного течения. Однако лечить надо как будто антитела есть. Пробовать надо всё. Даже плазмоферез .Иногда кровопускания дают эффект! С дозами гормонов остарожнее!
Сергей, стоит пересдать анализ на антитела к ацетилхолиновым рецепторам? есть подозрение что может быть не верный. (сомневаюсь в клинике где делал)? и если это не антитела к ацетилхолину то зачем удалять тимус? он же вроде их производит. спасибо
Тимус надо удалить! Но только после достижения улучшения и ремиссии !
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 201923 ответа
- 22 Февраля 20202 ответа