Невролог /

Миастения тимэктомия

Борис, Днепр
11 августа 2017

Здравствуйте. Мне 27 лет.С 19 лет периодически появлялся птоз на левом глазе. В конце прошлого года заметил сильный птоз обоих век(больше левое). В январе сделали скт, сказали тимома или единичные тканные очаги тимуса (больше склоняются что без тимомы),врачи поставили диагноз миастения. назначили калимин 3таб. в день. Состояние ухудшилось, сначала после физических нагрузок было тяжело говорить, потом не мог долго держать телефон(менял руку), боль в ногах, гнусный голос, тяжело держать шею. Декремент тест тоже показал генерализованную миастению. анализ на анти тела к ацетил холин 2 моль и меньше(негативный) врач сказал повторить.На данный момент неделю без калимина, разницу практически не замечаю. скажите есть ли смысл сейчас делать операцию по удалению тимуса если нет антител? нужно ли делать анализ на антитела к скелетным мышцам (Musk-ab)? Читал что голодание лечит миастению, правда ли это? за ранее огромное спасибо

Вопрос закрыт
Без вознаграждения
Сергей Какунин, 11 августа 2017
Аллерголог-Иммунолог, Инфекционист
Здравствуйте. В Вашем случае необходима гормонотерапия, так как симптоматика прогрессирующая и выраженная. Дозу гормонов определяет специалист. На мой взгляд надо попробовать все варианты, в том числе аутогемотерапию, Анализ на антитела к скелетным мышцам, обязательно. Но всегда при аутоиммунных процессах, есть вариант серогнегативного течения. Однако лечить надо как будто антитела есть. Пробовать надо всё. Даже плазмоферез .Иногда кровопускания дают эффект! С дозами гормонов остарожнее!
Принятый ответ
Борис, 12 августа 2017
Клиент
Сергей, стоит пересдать анализ на антитела к ацетилхолиновым рецепторам? есть подозрение что может быть не верный. (сомневаюсь в клинике где делал)? и если это не антитела к ацетилхолину то зачем удалять тимус? он же вроде их производит. спасибо
Сергей Какунин, 11 августа 2017
Аллерголог-Иммунолог, Инфекционист
Тимус надо удалить! Но только после достижения улучшения и ремиссии !
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Миастения
4 декабря 2017
Иван
Вопрос закрыт
Операция на позвоночник
8 августа 2017
Мария, Псков
Вопрос закрыт
Нарушена межмышечная координация
21 июля 2017
Артём, Витебск
Вопрос закрыт
Головные боли и судорожные приступы
7 мая 2017
400.00 р.
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Болит спина и правая нога
3 мая 2017
Диана, Орша
Вопрос закрыт
Грыжа и протрузия
18 января 2017
Валерия, Омск
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Мануальный терапевт
Самара
Психолог, Невролог
Донецк
Невролог
Ярославль
Терапевт, Кардиолог
Ставрополь
Инфекционист
Новосибирск
Терапевт, Гинеколог
Москва
Педиатр
Томск
Гинеколог, Беременность
Санкт-Петербург
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край