Что вас беспокоит?
Клостридии диффициле
Здравствуйте! Искала причину низкого ферритина и по жалобам на ЖКТ отправили к гастроэнтерологу. Назначили много анализов: СИБР-отрицательно Транглют/эндомизий-все в норме Панкреатическая эласт 1 - 288.9 мкг Э/г фекалий (тоже написано норма) Гастропанель - отличная как сказал врач(хеликобактер нет) Долго мучает постоянное вздутие, последние месяцы жалобы на более частое нарушение стула от многих продуктов,чем раньше и вздутие еще усилилось. Сдала на токсины клостридии диффициле: Toxin B Clostridium difficile обнаружен Toxin A Clostridium difficile обнаружен Как лечить эту прелесть, подскажите? И как скоро после лечения можно начать пить препараты железа и витамины? (волосы очень сильно выпадают, состояние ужасное: слабость, сон нарушен, в менструацию вообще невозможно без таблеток в первый-второй день- ноги тянет,тошнит,холодные конечности)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте! В качестве диагностики железодефицита со стороны ЖКТ обычно рекомендуют:
1. Кал на скрытую кровь методом ИХА (для исследования возможного источника кровотечения в нижних отделах ЖКТ)
2. ФГДС (исключить атрофический гастрит как причину снижения кислотности в желудке и нарушении перехода в «активное» железо), гастропанель все же не является золотым стандартом диагностики
3. УЗИ органов брюшной полости (для исключения источников потери железа)
4. Исключить целиакию (непереносимость глютена): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A (как раз может давать картину вздутия)
Вообще по вводным данным можно предположить СИБР (несмотря на отрицательный результат), чувствительность исследования не более 70 процентов, в 30 процентах случаев тест приходит ложно-отрицательный. В тч поэтому могут быть и положительные токсины к клостридии. А есть ли диарея? Поскольку если диареи нет, то и судить о клостридиальном колите неправомочно, токсины просто так не лечат
Здравствуйте!
В подобных ситуациях препаратом первой линии , который рекомендуют является ванкомицин внутрь по 125 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.
Что касается железа, то если ферритин снижен, коррекцию железодефицита откладывать надолго не обязательно. Препараты железа рекомендуют начинать после окончания лечения инфекции и стабилизации стула, ждать несколько недель специально не требуют.
Витамины при необходимости принимают и во время лечения C. difficile. Если есть выраженная диарея или тошнота, можно начать после улучшения самочувствия, чтобы не усиливать неприятные симптомы.
Для более точной диагностики анемии рекомендуют сдать:
~ ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, насыщение трансферрина.
~Кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам больше похоже на Сибр. В подобных ситуациях если Сибр тест будет отрицательным , то можно предположить легкое течение клостридиальной инфекции. Лечат ее ванкомицином - 125 мг 4 раза в день внутрь и 14 дней Энтерол.
Как готовить Ванкомицин для приема внутрь:
Восстановливпют один флакон ванкомицина 500 мг с помощью 10 мл воды для инъекций . 2. Записывают время и дату на флаконе после восстановления. 3. Извлекают 2,5 мл (125 мг) из восстановленного флакона и смешивают с 30 мл стерильной воды (можно также смешать с фруктовым соком для улучшения вкуса). 4. Принимают внутрь
Тест на сибр делала-отрицательный
Подскажите,энтерол совместно с ванкомицином принимать?
Да, они идут в компелксе для лечения клостридиальной инфекции
Ванкомицин тоже 14 дней принимать или 10 дней?
Курс лечения - 14 дней (ванкомицин и Энтерол)
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202244 ответа
- 11 Мая 202213 ответов
- 20 Января 20226 ответов
- 9 Ноября 202111 ответов
- 16 Октября 202122 ответа
- 29 Апреля 20211 ответ
- 1 Сентября 202013 ответов
- 7 Июля 20201 ответ
- 3 Января 20207 ответов
- 17 Августа 20191 ответ