Что вас беспокоит?
Поражение лучевого нерва? Нужно второе мнение.
Женщина, 35 лет. Появилась боль в шейном отделе позвоночника и затылочной области. Прошла на следующий день. Через пять дней появилась слабость в левой кисти с невозможостью тыльного сгибания, "висячая кисть". Обратилась в больницу. Сделали КТ головного мозга обычное и с контрастированием: "признаков ранних ишемических изменений не выявлено." На следующий день невролог поставил диагноз: "Поражение лучевого нерва за счет сдавления нерва во сне на фоне шейного остеохондроза (G56.3)" Назначил медикаментозное лечение: Р-р Мильгамма 2,0 в/м №10 дней Р-р ипидакрин 15 мг в/м №10 дней затем: Т. ипидакрин 20 мг 3 раза в день 1 месяц Т. нейробион 1 таб 2-3 раза в день 1 месяц затем: Т. трентал 100 мг 3 раза в день 1 месяц или 400 мг 1 раз в день 1-2-3 месяца Т. тиоктовая к-та 300 мг 3 раза в день 1 месяц затем: Т. актовегин 200 мг 1 таб 2-3 раза в день 1 месяц Т. трентал 100 мг 3 раза в день 1 месяц или 400 мг 1 раз в день 1-2-3 месяца Нужно мнение о назначенном лечении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. эффективность витаминов группы В доказана только при дефиците этих витаминов (например, при алкоголизме, тяжелых нарушениях питания).У здорового человека с обычным питанием дополнительный прием этих витаминов не ускоряет регенерацию нерва. Трентал (пентоксифиллин) это сосудорасширяющее средство, улучшающее реологические свойства крови. Он применяется при нарушениях периферического кровообращения (например, при облитерирующем атеросклерозе).При сдавлении лучевого нерва в шейном отделе позвоночника проблема не в кровотоке, а в прямом механическом сдавлении и ишемии нерва из-за внешнего давления. Тиоктовая кислота обычно назначается при диабетической полинейропатии. Эффективность актовегина при периферических невропатиях не доказана в качественных исследованиях.
Обычно назначают Иммобилизацию в функциональном положении. Ношение ортеза , который фиксирует кисть в положении разгибания (примерно на 30°). Это предотвращает перерастяжение ослабленных мышц-разгибателей и создает условия для восстановления нерва. Шину рекомендуют носить днем в периоды активности и обязательно на ночь. при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или диклофенак) коротким курсом, если есть болевые ощущения, но они не влияют на восстановление нерва. Обычно назначают
Электронейромиографию,чтобы оценить степень аксонального повреждения.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20193 ответа
- 25 Апреля 20206 ответов
- 15 Мая 20202 ответа
- 22 Ноября 202014 ответов