Что вас беспокоит?
После удара в лицо , занемело крыло носа с лева , верхняя губа и десна
После травмы , удар в лицо с лева , это было 28.07.26 г , осталось онемение с лева , крыло носа , под носом , верх губы , чувствую распирания изнутри , особой боли не испытываю , сегодня начало выходить из ноздри с лева коричневые выделения и то с трудом . Ощущение заложенности ноздри небольшое есть , температура в норме . Офтальмолога прошла , все в норме . Не большой синяк под глазом с лева .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Похоже на развитие гематомы лицевой области. В данном случае врачи обычно рекомендуют выполнить рентгенографию черепа, а также УЗИ данной области. Скорее всего имеется образование, которое вызывает чувство распирания, а также давит на нервные окончания, вызывая вышеописанные вами симптомы. По результатам данных исследований рекомендуется обращение к врачу-травматологу или хирургу.
Здравствуйте, благодарю за ответ . По заключению кт перелом есть , нужна ли операция? Жутко стало после описания кт
Кт описание приложила к снимкам
Ознакомился с результатами КТ, вижу наличие перелома, скорее всего из-за этого и возникают ваши симптомы
Больше всего смущает содержимое пазухи. Рекомендуется консультация оториноларинголога в самое ближайшее время
Ваше мнение , поможет операция или консервативное лечение?
Ущемление сосудисто-нервного пучка служат показанием к оперативному лечению, скорее всего будут оперировать
Спасибо
Необходимо в самое ближайшее время проконсультироваться с врачом челюстно-лицевым хирургом, травматологом и оториноларингологом
Спасибо
Пожалуйста
Здравствуйте
По возможности приложите фотографии синяка э.
Рекомендуется очная консультация стоматолога хирурга, невролога, оториноларингологом.
Стоматолог-хирург: желательно предварительно провести 3D исследование челюстно-лицевой области (КЛКТ). А также назначит мази при синяках травмах ушибах которые рассасывают гематомы, обычно рекомендуют Троксевазин или Димексид гель.
Оториноларинголог исключит воспаление в гайморовой пазухе возможно назначит промывание для носа к примеру Долфин, сосудосуживающие спрей для носа Снуп, и спрей по типу Назонекст.
Невролог ну значит дополнительные лекарства для восстановления чувствительности. Но можно понаблюдать до 3-4 месяцев.
Здравствуйте, фото приложила одно в день травмы , второе фото сейчас сделала .
Меня больше беспокоит как лечить , оперативно или все же обойдется без операции ?
Если при пальпации лицевых костей вы не чувствуете
Завтра иду к стоматологу хирургу, он меня оперировал до травмы
Костей я не чувствую, очень напугало заключение кт .
Ступеньки деформации лица то как правило рекомендуют динамическое наблюдение и при необходимости консультации невролога.
Операцию как правило проводят при явных изменений лицевого скелета. В вашей ситуации этого не наблюдается
Отоларинголог меня осмотрел и сказал что может промыть нос, извините может не правильно написала
Как правило такая травма и заключение рентгена характерна для перелома передней стенки придаточной пазухи носа, что не требует операции. А если была задета скуловая кость со смещением то её просто подтягивают крючком и она фиксируется.
Спасибо большое Вам , схожу завтра к стоматологу хирургу, далее по вашим советам и его , буду действовать.
Здравствуйте, Евгения !
Да, травма у Вас была приличная : оскольчатый перелом скулоорбитального комплекса слева, с неоднородным содержимым в левой гайморовой пазухе!
Но, не так всё критично ! Прошло уже более месяца и переломы где - то уже с завершенной консолидацией , где - то ближе к завершению !
А неоднородное содержимое гайморовой пазухи по сути это гематома (т.е. кровоизлияние в пазуху), которая судя по Вашему описанию уже начала опорожняться !
Что делать ?
Раз прошло уже много времени , переломы где - то уже срослись , где - то вот - вот , и если пири этом не обнаружится у Вас значимое нарушение носового дыхания , то с высокой вероятностью можно сказать , что операции по переломам не потребуется как минимум до завершения консервативного лечения гематомы гайморовой пазухи (При осмотре ЛОР - врач оценит ситуацию и решит проводить ли пункцию пазухи или нет для ускорения опорожнения гематомы (при необходимости , через иглу эвакуируют скопившуюся кровь, промоют пазуху антисептическими растворами ).
Медикаментозную терапию (противовоспалительные и обезболивающие препараты).
Сосудосуживающие капли в нос ;антибактериальную терапию. Назначается для профилактики инфекционных осложнений.).
Ну а после завершения лечения гематомы , после её полного опорожнения если у Вас носовое дыхание полностью нормализуется и со стороны глаза тоже жалоб никаких не будет , то операция не потребуется никакая !
РАз офтальмолог уже сейчас не находит никакой патологии , то вероятнее всего её не будет и далее , а небольшое затруднение носового дыхания скорее всего полностью исчезнет после полного опорожнения, рассасывания гематомы !
Так что с высокой вероятностью можно сказать, что операция не понадобится !
Но консервативное лечение давно пора начать !
Здоровья Вам и удачи !
Спасибо большое вам , а онемение пройдет ? Когда я получила травму я вообще не чувствовала пол лица, кроме виска и край подбородка . Был назначен аксамон , Мильгамма , сейчас доктор назначил контекстен , адекватно ли назначения , ваше мнение для меня важно?
Добрый вечер !
Онемение пройдет ?
С Высокой вероятностью могу сказать , что да пройдет ! В принципе временное снижение чувствительности а то и полная её потеря при травмах с гематомами не редкость , встречается часто !
Даже , подкожные гематомы могут снижать чувствительность нервных окончаний, но механизм здесь не прямой — дело в механическом воздействии.
При травме лопаются сосуды, и кровь скапливается в мягких тканях. Образовавшаяся гематома создаёт давление. Если рядом проходят нервные окончания, это давление может их сдавливать. Кроме того, из-за скопления крови и отёка ухудшается локальное кровообращение, что тоже способствует снижению чувствительности нервных волокон !
А у Вас была такая травма , что гематомы как говорят , - на любой вкус : и под кожей и поглубже под фасцией , и в пазухе !
Так , что удивляться снижению чувствительности не приходится, оно носит временное явление , восстанавливается как и положено нервам , - медленно , это может занять до полугода !
Был назначен аксамон , Мильгамма , сейчас доктор назначил контекстен , адекватно ли назначения ?
Да , вполне адекватное лечение , все три препарата : и ноотропное средство и антихолинэстеразный препарат, и комплекс витаминов "В" вполне адекватны при восстановлении утраченной чувствительности нервов ! И добавить нечего , кроме того , что разобраться с ЛОР - врачом , что делать с гематомой , как ускорить её опорожнение с гайморовой пазухи , способами про которые в общих чертах я написал выше !
Это всё , чем могу ответить на Ваши дополнительные вопросы !
Здоровья Вам и удачи !
От души благодарю вас 🙏
Евгения, здравствуйте!
Вопрос больше в компетенции врачей-челюстно-лицевых хирургов, но исходя из имеющихся данных можно сказать, что при ударе был получен перелом с формированием гематомы гайморовой пазухи (судя по клинике, началось её опорожнение). Сроки травмы свыше месяца, поэтому принимать решение об операции должен профильный специалист после очного осмотра + нужна консультация ЛОР-врача.
Здоровья ⚕️
Благодарю вас
Добрый вечер, Евгения.
Наиболее вероятно что Ваши жалобы связаны с последствиями перелома левого скулоорбитального комплекса. Чувствительность может восстанавливаться медленно иногда до полугода.
Коричневые выделения и чувство распирания сейчас связаны с содержимым в левой гайморовой пазухе, которое описано на КТ. Это может быть старая кровь после травмы с нарушением нормального оттока,. В таких случаях рекомендуется в ближайшие дни обратиться к ЛОРу, желательно выполнить эндоскопический осмотр носа. Также нужен очный осмотр челюстно-лицевого хирурга, поскольку перелом оскольчатый и затрагивает нижний край глазницы
Пока можно промывать нос Аквалором или обычным изотоническим раствором 3-4 раза в день 7-10 дней. Сильно высмаркиваться и создавать давление в носу не стоит
По фотографиям синяк постепенно рассасывается, выраженного отека сейчас нет. С учетом нормального осмотра офтальмолога все выглядит достаточно спокойно, но пазуху и сам перелом нужно контролировать у ЛОРа и челюстно-лицевого хирурга.
Желаю Вам спокойно восстановиться🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
К сожалению у нас в городе только в обл больнице принимают челюстнолицевые хирурги и быстро я на прием не могу попасть , только 11 сентября, завтра записалась на осмотр стоматолога хирурга, после его консультации запишусь к Лору . Подскажите пожалуйста, какие обезболивающие препараты мне можно ? Боли особо нет , но чувствую расписания и покалывания изнутри очень меня беспокоят ?
Если выраженной боли нет, обезболивающее постоянно принимать не нужно. По необходимости можно Парацетамол 500 мг до 2-3 раз в сутки или Ибупрофен 200-400 мг после еды до 2 раз в сутки, 2-3 дня.
Распирание и покалывание могут идти от раздраженного подглазничного нерва и содержимого в гайморовой пазухе, поэтому обезболивающие могут убрать их не полностью.
При стабильном состоянии дождаться консультаций можно
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад23 ответа
- 8 часов назад12 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 9 часов назад19 ответов