Что вас беспокоит?
Нужно разобраться с анализами, вижу что есть воспаление, но что именно не так не понимаю. Боли в животе ребенка беспокоят периодически.
Ребенка беспокоят боли в животе, сдали анализы платные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Анализы ещё не видно, но чаще всего нормы в них не по возрасту, поэтому на референсы лаборатории не ориентируемся.
Уточните, пожалуйста, возраст ребенка?
Как давно появились жалобы на боли в животе?
Погрешностей в питании нет, стул регулярный?
5 лет, все хорошо и ест и утром чаще всего в туалет ходит. Но бывает как будто знаете спазмы что-ли их назвать.
По ОАК воспалительных изменений и анемии нет.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме.
Повышение эозинофилов, эозинофильного катионного белка , IgE общего говорит о наличии аллергии или паразитов.
Если ребёнок не склонен к аллергии, то необходимо исключать паразитов.
Наиболее информативно сдать кал на паразитов методом парасеп трехкратно.
Биохимия соответствует возрасту.
Анализ мочи на органические кислоты при отсутствии у ребенка генетических нарушений обмена веществ оценивать не достоверно, показатели сильно варьируются в зависимости от питания.
Он необходимо только при контроле лечения и диеты у детей с обменными нарушениями.
Анализ крови на аминокислоты и онкомаркеры должны использоваться так же целенаправленно
С какой целью их сдавали?
Есть проблемы по неврологии?
Да есть проблемы по неврологии, долго налаживали питание, так как очень избирателен в еде.
Для расшифровки данного анализа важно понимать жалобы, нужно смотреть определенно - жалобы и определенные кислоты
Большая часть кислот снижена, это с большей вероятностью последствия избирательности аппетита, но есть и повышение некоторых показателей, что может говорить о наличии проблем в обмене веществ ( если конечно продуктов влияющих на их концентрацию в рационе не много).
Есть задержка развития или слабость/ вялость?
Боли в животе с большей вероятностью с данными отклонениями не связаны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенные эозинофилы, базофилы и эозинофильный катионный белок (58) при IgE 130 указывают на активную аллергию или паразитоз.
Это вероятная причина болей.
Гемоглобин, гематокрит, эритроциты и тромбоциты и тромбокрит повышены это показатель гемоконцентрации.
Гемоконцентрация требует увеличения питья до 30 мл/кг/сут.
Снижение MCHC и повышение RDW говорят о дефиците железа/кофакторов (B12, фолаты), что также может давать абдоминальный синдром.
Маркеры NSE и S100 в данном контексте неинформативны, органические кислоты пока не нужны.
Приоритет обследования:
1. Паразитоз: антитела к токсокарам, лямблиям, описторхам, аскаридам + кал методом PARASEP.
2. Кальпротектин фекальный для исключения ВЗК.
3. Панкреатическая эластаза-1 (экзокринная недостаточность).
4. Целиакия: tTG-IgA + общий IgA.
Лечение начинать только после диагностики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 4 ответа
- 2 Сентября 11 ответов
- 2 Сентября 11 ответов
- 2 Сентября 25 ответов