Боль в голове появилась у мужа, МРТ показало опухоль в мозгу. Какие дальнейшие наши действия?

Елена Кириченко2 Сентября

4.8

Нейрохирург

3 722 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае рекомендуется срочная госпитализация в неврологический или нейрохирургический стационар. С результатами МРТ ГМ можно обратиться в приёмный покой многопрофильной больницы. В стационаре должна быть начата противоотечная терапия ввиду отека и дислокации мозга, выполнена МРТ головного мозга с контрастированием и организована консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении в ближайшее время.

Мария Краснова2 Сентября

4.1

Нейрохирург

2 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ + 2 снимка выявляется больших размеров кистозно-солидное обьемное образование правой лобной области с перифокалтным отеком и смещением срединных структур.
В таких случаях рекомендуется срочная консультация нейрохирурга и решение вопроса о хирургическом лечении.
До консультации решить вопрос с неврологом ( терапевтом) по месту жительства о назначении дегидратирующей и противоотечной терапии.
В таких случаях обычно проводится максимально возможное удаление опухоли с определением ее природы ( доброкачественная или злокачественна), при необходимости дальнейшее лечение - химиотерапия, лучевая терапия или комплексное лечение.

Сергей Тихомиров2 Сентября

4.6

Нейрохирург

1 787 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация требует срочности, но не экстренности (то есть не «скорой помощи» с сиренами). Сдавление мозга на снимке уже видно, но оно хроническое: мозг адаптировался, поэтому мужчина жив и в сознании, а не в реанимации. Головная боль лишь следствие этого давления, а не признак «вот-вот всё лопнет».
С этим результатом нельзя ждать плановой очереди на консультацию. Записываться к нейрохирургу нужно в ближайшие 1–2 дня, обязательно взяв с собой диск с самими снимками, а не только бумажку. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Сергей Люлин2 Сентября

4.6

Нейрохирург

3 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ имеется объёмное образование правой лобной доли с выраженным перифокальным отёком и смещением срединных структур. Это не ситуация для планового ожидания. Необходим осмотр нейрохирурга и госпитализация в профильный стационар в ближайшее время, желательно сегодня. Частые головные боли на фоне такого МРТ могут быть связаны с масс-эффектом и повышением внутричерепного давления, а окончательная тактика определяется после осмотра нейрохирургом и оценки снимков, при необходимости решается вопрос о противоотёчной терапии и операции.