Что вас беспокоит?
Экзема, ГВ
Добрый день! В начале июня появилась сыпь на большом пальце левой руки - вроде как дезгидроз. Сказали чаще увлажнять. К сожалению, не помогло. В середине августа прошла 10-ти дневный курс адвантан. Далее сейчас неделю мажу элидел. К сожалению, сыпь то стала меньше, то больше. Очень часто руки находятся в воде, по мере возможности надеваю перчатки. (Двое детей, среди них грудничок 10 месяцев - ГВ). Также увлажняю после каждого мытья кремом биодерма. Пузырьки также какое-то время назад появились на правой и левой ладонях сейчас прошли на левой ладони, на правой немного осталось. Появилось также на безымянном пальце левой руки. Чем еще можно себе помочь при ГВ? (Показывалась врачу ранее, помимо адвантана прописали фукарцин и гептрал, но гинеколог сказала про ГВ последний лучше не принимать пока, а фукарцином обрабатывала 3 дня, он испачкал просто все постельное и всю одежду мою и детскую). Сейчас нет возможности показаться специалисту очно. Прилагаю свежие фото и результаты анализов на печеночные ферменты нужен ли все-таки гептрал? Спасибо.рак
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Судя по предоставленным данным нельзя исключить дисгидротическую экзему кистей, аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием различных триггерных факторов, внешних (контакты с раздражителями: влажные салфетки, бытовая химия, частые контакты с водой, антисептики) и внутренних (гормональные перестройки, стресс).
По режиму обычно рекомендуется сменить обычное мыло для рук на специальные гели (атодерм масло биодерма, очищающий дерматологический гель Урьяж, мустела стелатопия крем для мытья, либре дерм масло для душа, авен ксерокалм - ими можно мыть детей, чтобы дополнительно увлажнять) защищать кожу от любой химии, бытовой химии,антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов при необходимости только в перчатках, под резиновые - тонкие белые перчатки из ткани хб, желательно завести привычку работу по кухне, дому делать только в перчатках, избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой.
Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
Внутрь обычно оказывается эффективным таблетки цетиризин 10 мг по 1 табл на ночь, 10 дней, во время грудного вскармливания препарат считается безопасным, назначение возможно на очном приёме.
Наружно при обострении как правило применяется комфодерм К или акридерм 2 раза в день курсом до 7-14 дней. Наружное применение коротким курсом не на область молочных желез при лактации разрешено. И потом после снятия обострения переход на элидел тоже может дать эффект, только курс составляет 2-3 недели, иногда дольше.
При частых рецидивах считается стоит проверить щитовидную железу (ТТГ, Т3, Т4) и уровень витамина D.
Добрый день! Сдавала анализы на гормоны ЩЗ (прикрепила, все в порядке.
Цетеризин 10 дней принимала вместе с курсом адвантана 10 дней. Сейчас вот элидел.
Нужно и можно ли сейчас использовать комфодерм К учитывая то, что уже был курс адвантана?
Про резиновые + ХБ перчатки знаю, стараюсь максимально использовать этот метод.
Перейду также на другое средство для мытья рук.
Обычно рекомендуется начинать элидел сразу после снятия обострения адвантаном или его аналогами, если так и сделали, то продолжать элидел, только эффект от этого препарата наступает медленнее, чем от гормональных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Данная картина наиболее вероятна для проявления Дисгидротической экземы.
Экзема это хронический дерматоз.
Причинной обострение может быть связано с нарушением работы ЖКТ, нарушение правил питания, стрессы, воздействие химических веществ , частое мытьё рук, использование антисептиков.
Конечно, выбор средств ограничен при ГВ.
Самое главное в лечении это убрать факторы провокаторы.
Для мытья рук использовать средства без щелочи.
Это может быть средва для атопичной кожи ( атопик серия или Мустелла)
Всю работу по дому делать в перчатках предварительно надев ХБ перчатки.
Когда сильно мокнет, допускается использование ванночки с отваром коры дуба.
Наружно обычно рекомендуется использовать Комфодерм. На короткий период его допускается использовать.
Далее, для поддержания результата обычно используют для афлокрем или Лостерин крем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными фото и анамнезем.
С учетом предоставленной информации можно предположить, что это дисгидротическая экзема.
Причиной могло послужить контакт с химическими веществами, длительный контакт с водой, стресс, наследственная предрасположенность.
В таких случаях обычно рекомендуется:
избегать контакта с раздражителем, использовать перчатки при уборке, выбирать щадящие моющие средства;
При ГВ можно при зуде использовать цетиризин по 1 таблетке 1 раз в день -10 дней, далее акридерм коротким курсом 2 раза в день 5 дней, затем радевит мазь наносить 2 раза в день утром и вечером - 2 недели (также разрешено на ГВ, но не на обширные участки тела) и на постоянной основе использовать эмоленты ( атопик, липобейз, либо ля рош позей липикар+ бальзам) их использовать после каждого контакта с водой, также заменить обычное мыло на средство для сухой и вторичной кожи, можно от биодерма линейка атодерм гель или масло для душа, они хорошо увлажнят и смягчат очаги; ни в коем случае не сдирайте, не растирайте места поражения, так как это все может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции.
Любой препарат можете проверить сами на сайте елактация.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием , действительно по фото можно предположить о дисгидротической экземе , это кожное хроническое заболевание . Лечение , что Вам назначали верное, есть по анализам изменения в показателях, препараты назначили для печени правильно, но учитывая что Вы на ГВ , лучше подождать . Тк нет 100 % гарантии , что препарат пропьете и станет лучше . Тк причина может бать совсем в другом . Обычно для купирования зуда рекомендуют наносить концентрат от Авен ксеракалм ад или неотанин крем до 4/6 р в день , они с противозудным эффектом
Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Дисгидротическая экзема– это хроническое кожное заболевание. Провоцируют :Стресс
Контакт с аллергенами (бытовая химия, металлы)
Повышенная потливость
Обычно при таких высыпаних применяют:
Наружно: крем Адвантан 1 раз в день 7-10 дней для снятия воспаления , тонким слоем на очаги.
Затем переход на негормональный крем Элидел -утром и вечером 14 дней, затем 2 раза в неделю ещё 2 недели- проактивная ткрапия.
При зуде антигистаинные: Зиртек, Цетрин 1 табл в день
Исключить контакт с раздражителями (перчатки при уборке).
Очищение мягким мылом(La Roche-Posay, Bioderma).
Увлажнять кожу: Липобейз, Биодерма Атодерм, Лярош посей Липикар, Циновит, Локобейз Рипеа 2-3 раза в день .
Диета: меньше соли, острого, алкоголя
Экзема часто рецидивирует, поэтому важно найти и устранить триггеры (стресс, аллергены)
Екатерина, добрый день !
По фото такие высыпания сходны с хроническим заболевание кожи - экземой
Возникновение заболевания провоцируют множественные факторы: стрессы, контакт с водой, аллергические реакции, хронические заболевания.
Рекомендуют в таких случаях:
- очно проконсультироваться у дерматолога
- Ограничить контакт с водой на время обострения
- Избегать известных аллергенов
- Пролечить хронические заболевания, если есть (могут провоцировать обострения)
Лечение во время беременности и кормления грудью обычно такое:
- Крем Неотанин или Судокрем наружно 2 р/д 1-3 недели (для снижения воспаления)
//// также можно вместо Неотанина ограниченным курсом до 7 дней на ограниченные очаги более активные крема типа Акридерм 2 р/д
- зеленка или банеоцин порошок - в трещины 2 р/д (для заживления ранок)
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья (для защиты кожи от внешних факторов)
- стабилизировать нервную систему (персен/валериана) длительно 1-2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 26 ответов
- 2 Сентября 14 ответов
- 2 Сентября 15 ответов
- 2 Сентября 9 ответов