Кандидо , лечила неоднократно появляется после месячных , с партнером предохраняемся Выделения имеются Ставила свечу залаин и 2 капсулы дюфалака

Екатерина Топилина3 Сентября

5.0

Гинеколог

96 400 консультаций

Здравствуйте. При частых рецидивах кандидоза для назначения точной терапии рекомендовано сдать бак посев выделений с чувствительностью к антимикотикам, по результату вам подберут правильный препарат и назначат противорецидивную схему

Амина Хамидова3 Сентября

4.7

Гинеколог, Врач УЗД

9 470 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

При рецидивирующих формах кандидоза сдают посев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Лечению включает два этапа.

1) Этап подавления обострения (подбор препарата с учётом чувствительности грибка).

2) Поддерживающая терапия (ДЛИТЕЛЬНО) в течение нескольких месяцев.


ПРИМЕР:

1) Купирование острого эпизода: КЛОТРИМАЗОЛ вагинальный крем
1% 5г на ночь - 14 дней,

2) П/рецидивная терапия: затем его же 2р/ неделю - 6 месяцев


!Не использовать пробиотики местно ( вагинально) , т.к. это может приводить к росту кандиды в условиях кисло-молочной среды.


Если симптомы возникают преимущественно после менструации, в такой ситуации стоит обратить внимание на используемые прокладки или тампоны: иногда причиной обострения становится раздражение слизистой и кожи вульвы, индивидуальная реакция на материал, ароматизаторы или недостаточно частая смена гигиенических средств.

Можно попробовать сменить бренд, отказаться от ароматизированных средств и менять прокладки чаще, даже при небольшом количестве выделений.

Елена Абрамович3 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

70 565 консультаций

Олеся, добрый день.
В похожих случаях рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения противорецидивной схемы терапии на полгода. Например, это может выглядеть так:
Св. Залаин еженедельно 1 раз в неделю на полгода + капс. Флуконазол 150 мг 1 раз в день на полгода.

Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника, СИБР, SIFO, пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы, инсулина, сдать пероральный глюкозотолерантный тест.

Назира Ярбалаева3 Сентября

3.2

Гинеколог, Акушер

3 180 консультаций

Здравствуйте!

Постоянное возвращение молочницы после менструации указывает на то, что заболевание перешло в рецидивирующую форму. Разовые свечи в описанной ситуации малоэффективны, так как они убирают лишь симптомы текущего обострения, но не предотвращают размножение грибка в следующем цикле.

Прежде чем менять препараты, обычно рекомендуют сдать анализ в момент обострения -на грибы рода Candida с определением чувствительности к антимикотикам.

Если по результатам анализов подтверждается чувствительная к азолам Candida, классическая терапия включает два шага-это купирование обострения (вместо одной свечи назначается удлиненный курс) и поддерживающая терапия (чтобы разорвать порочный круг ежемесячных обострений, назначается лечение на длительный период (6 мес)). Чаще всего поддерживающий прием противогрибковых препаратов рекомендуют 1-2 раза в неделю в течение 6 мес.