Что вас беспокоит?
Анализ мочи
Здравствуйте! Помогите разобраться с анализами мочи и куда дальше бежать/что делать. Сдавала оам 1 сентября, был результат с положительным на гемоглобин. Но здесь я немного некорректно собрала анализ. Решила пересдать плюс дополнительно достать по нечипуренко. В итоге в оам гемоглобина нет, но появилась слизь и соли, а по нечипуренко- большое количество эритроцитов. Каких-то изменений в мочеиспусканий нет, иногда тянет правый бок. Ноги мерзли сильно, так как холодно дома. По узи есть ощущение правой почки на 8 см в положении стоя.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как правило у большинства людей гематурия, то есть эритроциты или гемоглобин в моче, являются явлением самопроходящим, в том числе могут быть на фоне солей в небольшом количестве, могут быть и на фоне опущения.
Анализ мочи по Нечипоренко очень неточный и мы им не пользуемся, сдавать его не надо, он вызывает только больше тревог а в лечении не помогает.
Оксалаты как правило появляются в моче, когда мало питья, меньше 30-40 мл на кг в сутки, и было много пищи, богатой оксалатами и витамина С. То есть чтобы они ушли достаточно больше пить и меньше употреблять шоколада, зелени, могу диету расписать подробнее.
Слизь имеет право быть в ОАМ, это не патология, если ее немного, то ок, а если много, то анализ сдан не очень корректно (не средняя порция или недостаточная гигиена, не прикрыто влагалище тампоном).
чтобы определиться с тактикой, мы обязательно пересматриваем еще один ОАМ с микроскопией осадка, эти ОАМ хорошие выполнены правильно. Если эритроцитов нет, достаточно посмотреть ОАМ через 1 месяц. Если эритроциты сохраняются, смотрим УЗИ мочевого пузыря и почек если давность УЗИ больше трех месяцев.
Уточните, пожалуйста, в связи с чем стали сдавать ОАМ? Что-то беспокоило или просто планово?
Сейчас ничего страшного нет, нечипоренко мы не верим, а в правильно сданных ОАМ все неплохо, эритроцитов нет. Оксалаты и слизь это не большая проблема.
У меня проблемы с жкт, сдавала кал и кровь, оам сдала "до кучи" и вот напугали такие результаты.
Так странно, но на просторах интернета, наоборот, пишут что нечипуренко наиболее точный анализ, чтобы выявить отклонения.
Питья да, недостаточно.
Ощущение почки насколько критично?
Чаще всего так и бывает, когда ОАМ сдают случайно и там находят небольшие некритичные изменения.
Нет, интернет неправ, только ОАМ с микроскопией верен)
Опущение надо оперировать, только если есть некий дискомфорт или расширение ЧЛС или рецидивы инфекций. В остальных случаях просто наблюдаем. Но надо исходить из роста человека, уточните, пожалуйста, какой у Вас рост?
На фоне диеты похудела, сейчас при росте 170 вешу 59 кг. За 2.5 месяца похудела на 4 кг получается. Плюс еще кормлю грудью.
это третья степень нефроптоза, при ней выше риски инфекций, крови в моче и болей, чем при 1-2. Но оперативное лечение все же проводится только если есть такие осложнения, или боли, или гипертония из-за перегиба с мочеточником, то есть экстренности тут нет, смотрим и делаем планово когда это реально необходимо.
Плюс нефроптоз усугубляет похудение конечно, при резком снижении массы тела он может становиться больше.
если есть возможность, стараемся аккуратнее поднимать тяжелое (которое кушает ГВ), рекомендуем делать это в специальном не жестком бандаже, пить больше жидкости хотя бы 40 мл на кг веса в сутки. И проблем быть не должно.
А как-то можно "поднять" почку?
Немного, есть специальные упражнения, например видео от Нефро-Лиги "ЛФК при нефроптозе". Это скорее помогает держать на месте. И набрать массу тела.
Посмотрю, спасибо
Рада помочь.
А в бассейн можно ходить?
Принятый ответ
При нефроптозе можно конечно. Меры предосторожности стандартные - не переохлаждаться, не бегать, не падать и корректное диафрагмальное дыхание.
Избегаем только того, что приводит к большому напряжению в брюшной полости, когда вот такое раздутие как футбольный мяч, когда вся сила уходит в живот, чтобы не поднимать в нем давление.
Хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Анализ мочи по Нечипоренко урологи уже давно не назначают , и мы его не используем . Общий анализ мочи без признаков воспаления , эритроцитов не обнаружено . Чаще всего гемоглобин в моче при отсутствии эритроцитов это либо дефект сбора ( о чем может свидетельствовать наличие небольшого количества слизи ) либо ошибка лаборатории.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи повторно соблюдая все правила сбора .
Наличие оксалатов в моче может говорить о нарушении диеты и нарушении питьевого режима .
Здравствуйте! Да, сдала повторно и там гемоглобина не было как и эритроцитов, но соль и слизь.
Нужно ли принимать таблетки какие? И может ли быть связано с ощущением почки?
С опущением почки это не связано . Наличие слизи в небольшом количестве не является патологией . Соли связаны с нарушением питьевого режима и диеты . Из рекомендаций : питьевой режим 30 мл/кг чистой воды в сутки . Канефрон 2 таб 3 раза в сутки -1 месяц .
Спасибо!!!
А почка сильно критично ощущена?
Нужна ли операция?
Повторюсь по узи не ставится нефроптоз и по узи нельзя увидеть сильно ли опущена почка , узи дает лишь косвенные признаки . Для определения нефроптоза рекомендуют выполнить рентгенологическое исследование с контрастом в положении лежа и стоя . Нефроптоз требует оперативного лечения в случае выраженных отклонений в анализах .
Теперь поняла, только рентген покажет. И клиника. Спасибо еще раз!
Все верно . Рад помочь ! Будьте здоровы !
Забыла уточнить. Канефрон при ГВ можно принимать?
Здравствуйте, по предоставленным данным в общем анализе мочи нет данных за активное воспалительный процесс.
Поэтому в качестве профилактики назначают приём Канефрон 2 капс 3 р/ д при грудном вскармливании данный фитоуросептик разрешён.
Контроль в динамике общего анализа мочи по всем правилам сдачи анализа.
Алексей, здравствуйте! А то что до этого сдала и был плюс гемоглобин, а потом по нечипуренко? На просторах везде пишут, что это качественный анализ
Насчёт анализа мочи по Нечипоренко не используется в повседневной практике.
Поэтому назначают назначают исследования в/ в урография горизонтально+ стоя для определения степени опущения почки по стандарту
Какая продолжительность пить канефрон?
Назначают в среднем 28 дней
В/в урография показана всем или если есть противопоказания?
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 15 ответов
- 4 Сентября 28 ответов
- 4 Сентября 8 ответов
- 4 Сентября 56 ответов
- 4 Сентября 13 ответов
- 4 Сентября 2 ответа
- 4 Сентября 23 ответа
- 4 Сентября 2 ответа
- 4 Сентября 1 ответ
- 4 Сентября 7 ответов