Что вас беспокоит?
Проблема с горшком, ребенку 2,10.
Добрый день. У дочери 2 года 10 мес запор с года, поставили диагноз мегадолихоколон. Хороший стул на форлаксе, дозировка небольшая- 1 пакетик каждый день, иногда уходим на 1 пакет через день. Какает ребенок в трусы, на горшок за все время пару раз, сама иногда говорит больно, поэтому идет делать свои дела стоя, за шторку или закрывается в туалете. Есть проблема с горшком в плане мочи. Приучать с полутора лет начала, пробовали все что можно, уже дочь конечно все понимает иногда сама садится вовремя, но чаще мимо в трусы, на улице сейчас тоже бывает просится. Обследование прошли у уролога(узи, анализ мочи в норме), невролога(ребенок развит по возрасту, замечаний нет), но невролог и уролог в 2 года поставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь, не знаю ставят ли такой диагноз в таком возрасте. Пропили пикамилон, результата не было. Заключения психиатра-ребенок абсолютно здоров. Когда делали стимуляцию в физ кабинете кишечника с прозерином, я заметила что вроде мочиться ребенок стал на горшок(было пол года назад). И я подумала что эти две проблемы взаимосвязаны. Скоро 3 года и надо идти в сад. Дочь очень развита, пазлы собирает минимум из 70 частей, претензий нет у нас в плане неврологии, единственное очень эмоциональная. Занимается фигурным катанием, тренер ее рискнула взять в 2, 7 лет и она на ровне с четырёх, пятилетками занимается, слушается, к дисциплине и к усвоению элементов на тренировках претензий нет. С понедельника начну опять физиопроцедуры стимуляцию кишечника и мочевого пузыря тоже думаю заодно. Подскажите пожалуйста что за проблема может быть у нас, какой диагноз и как лечить. Либо нужно ждать? Я даже не совсем понимаю какому врачу задавать данный вопрос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ваш случай очень похож на сильный рефлекторный страх, вызванный хронической болью от запоров((Дочь просто запомнила, что туалет это дискомфорт и боль, а в позе стоя легче контролировать процесс….Лечить нужно и сам страх и восстановить нормальную чувствительность рецепторов. Форлакс даёт мягкий стул без боли, но психологическая установка сломать труднее….В саду будет сложно, потому что там стресс и строгий режим ((
Попробуйте временно убрать горшок и разрешить делать свои дела стоя в памперс в туалетной комнате!постепенно подсаживаясь рядом на корточки. Эмоциональность дочери отлично лечится через телесные практики обратитесь к детскому психологу
Здравствуйте, касаемо запора, правильно понимаю что на фоне назначенной терапии жалоб нет, касаемо стула? Как вы верно указали обычно при таких жалобах назначают на длительное время слабительное и оценивают динамику. По описанию нельзя исключить что у ребёнка сформировалась негативная ассоциация из запоров в анамнезе, учитывая что сейчас все хорошо предлагайте но не настаивайте, по необходимости можно начать занятия с психологом. Касаемо того что не всегда писает на горшок, по описанию нельзя исключить что ребёнку нужно время, можно попробовать еще накладку на унитаз. Если в динамике что то не нравится обычно назначают рентген ПКО но важен конечно очный осмотр. Тревогу не замечали?
Тревогу не замечала. Но у дочери очень лабильная психика, много плачет, очень эмоциональна. Нам назначали тенотен, но от него толку не было. После какого возраста нужно бить тревогу, сколько у нас есть еще времени? Я уже ходить устала по врачам. Вроде как уролог говорил что обследование серьёзное рентген и т д назначают в возрасте чуть постарше 4-5 лет?
Касаемо стула, на форлаксе он мягкий. В плане мочи, с двух лет есть динамика, но не особо. Я постоянно ее спрашиваю, хочет ли писить. Иногда сама просится как часы, без проблем, а на другой день опять все в штаны и я не понимаю связи, от чего это зависит. А еще меня удивляет, что она может обкаканная ходить и не сказать что она в штаны наделала, может усесться со всем содержимым. Также может и в мокрых штанах ходить и ее это не парит особо. Психиатр сказала что ребенок абсолютно адекватен и исключила заболевания на данный период времени, вроде как надо подождать. Якобы такие случаи бывают и до более позднего возраста.
Принятый ответ
Как вы верно указали до 4-5 лет это вполне допустимо, но важно оценивать динамику. Красных флагов для этого возраста не вижу.
Здравствуйте! К сожалению, у деток с запорами и у тревожных детей проблема с горшком часто встречается.
Точно не стоит заставлять, постоянно спрашивать , ловить и усаживать. Сейчас важнее убрать страх вокруг горшка.
Уберите горшок на 2 недели. Затем сходите в магазин и купите новый , пусть ребенок сам выберет или накладку на унитаз. Пока горшка не будет ненавязчиво играем на тематику горшка , читаем книги (есть с окошками книжки на эту тему).
Когда не идет на горшок , а в белье - молча меняем. Навык обязательно придет, но больше похоже на психологический барьер.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20219 ответов
- 18 Декабря 202114 ответов
- 27 Декабря 202267 ответов
- 5 Января 20232 ответа