Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4208399

Что вас беспокоит?

Нужно ли лечить Escherichia coli 10^5 в мазке

Проблема моя началась более полугода назад, когда появились симптомы цистита на постоянной основе. В анализе мочи ничего не высеялось, а в мазке нашли proteus mirablis 10^5, проставила свечи Флуомизин 6 дней, мои симптомы пропали на 3 дня, потом проявились с новой силой. Спустя время пошла снова сдавать анализы, снова в моче ничего не высеивалось, а в мазке Гарднерелла и Стрептокок Агалактия 10^5, меня отправили к гастроэнтерологу, он назначил таблетки макмирор 7 дней и курсы про- и пребиотиков длительно. Макмирор сразу снял симптомы цистита, но на третий день приема появися зуд во влагалище и еще через пару дней обильные творожистые выделения. Я решила , что это молочница, сама проставила свечи Ливарол 5 дней, так как не было возможности попасть к врачу. Недавно пересдала мазок - высеялись Кишечная палочка и Стрептокок агалактия - оба 10^5, лактобактерии 10^7. Еще в анализе крови обнаружили низкий ферритин- 9,3. Симптомы сейчас такие: иногда сухость и зуд снаружи половых губ, изредка легкий дискомфорт при мочеиспускании. Половая жизнь регулярная, всегда в презервативе, симптомы от нее не зависят. Мне гинеколог выписала антибиотик Амоксиклав по чувствительности 7 дней, крем Клиндоцин Б пролонг 3 дня, Дифлюкан для профилактики молочницы, Максилак. Вопрос, нужно ли пить антибиотик? Гастроэнтеролог сказал пока антибиотики не стоит пить, тк они портят микрофлору, а гинеколог считает, что нужно основательно ими пролечиться и все пройдет, но я сомневаюсь, так как боюсь, что другая условно патогенная флора появится. Может дело в моем низком ферритине 9,3 и от этого иммунитета нет?

Гастрит, ХВН
35 лет
24 Марта ·Просмотров: 759·Anastasia

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте . Ферритин никак не скажется на ваших симптомах . Пить антибиотики пока не нужно, они нарушают микрофлору . По данным результатам анализов и вашего анамнеза - Можно Тержинан на ночь 1 раз -6 дней, затем Дуожиналь по 2 кап в день -5 дней, далее по 1 кап -10 дней , что нормализовать микрофлору . Наружно крем можно Пимафукорт тонким слоем

Здраствуйте, а Тержинан будет эффективен против обоих патогенов - e.coli и стафилок агалактия? они оба у меня 10^5

Да, титр не большой , вам поможет

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом прелосиавоеннрй информации, основная причина проблем, это неправильная работа кишечника и нарушение флоры
Поэтому рекомендуют клиндамицин во влагилище., если есть проявления снаружи- тогда крем Пимафукор
По окончанию лечения курс пробиотиков внутрь , не менее 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно при описанной ситуации не рекомендуют прием антибактериальной терапии, так как их прием наоборот может усугубить ситуацию.

Обычно при клинике цистита и отсутствии аллергической реакции , рекомендуют прием фосфомицина( монурал) 3 гр, однократно, перед сном, даже без результатов ОАМ, эффект оценивают через 48-72ч.

Также в описанной ситуации при отсутствии аллергической реакции возможна терапия эмолентами(ла-кри атодерм) наносится тонким слоем, утром и вечером, на сухую и чистую кожу, не лечит, но снимает зуд.

Может такие симптомы могут быть проявлением цистита(редко) , либо просто аллергической реакцией.


Также учитывая наличие сниженного ферритина, рекомендуют консультацию терапевта, для назначения терапии препаратами железа.

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней или клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, антибиотики курсом принимать не нужно, можно использовать только местное лечение

Здраствуйте. Прочитала, что Клиндацин не очень эффективен против E.coli или на практике хорошо работает?

Он тоже эффективен, Также можно использовать Макмирор

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации действительно может быть достаточно местного лечения с помощью свечей.

1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Рецидивы вагиноза чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Здраствуйте. Я не так давно принимала курс таблеток Макмирор 7 дней, после этого у меня пропала Гарднерелла, но появилась молочница и E.Coli, будет ли эффективно этот же препарат принимать снова вагинально? и еще он ведь не подействует на Стрептокок агалактия, который так же высеивается 10^5, как и e.coli ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.