Сильный ушиб тканей голеностопа

Елена Прилепина20 Марта 2021

3.6

Ирина, здравствуйте! По фото имеются остаточные явления гематомы голени, вероятнее всего была межмышечная гематома и сейчас еще есть. Надо сделать УЗИ мышц голени и голеностопного сустава. Сейчас лечение надо продолжить: эластичное бинтование (утром после отдыха, когда нет отека, битовать от пальцев стопы до верхней части голени), гепариновая или троксевазиновая мазь/гель 2-3 раза 10-14 дней на ногу по ходу венозного оттока снизу вверх (не массируя), внутрь диосмин 600мг или 1000мг 1 раз в сутки 1 месяц . Димексид если использовали 3 недели, то сейчас не надо.

Владислав Хмель20 Марта 2021

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом механизма травмы и и проявлений нужно исключать тромбоз глубоких вен.так же нельзя исключить повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Что делать ?
1. Местно в области гематом использовать гепариновую мазь 2-3 раза в день, а в области голеностопа и местах болей гель диклофенак 3 раза в день
2. Ногу когда необходимо передвигаться фиксировать эластичным бинтом - и голеностоп и вплоть до подколенной ямки. Фиксировать лёжа, после 5 минут отдыха в горизонтальном положении. В обычном же случае когда отдыхаете ногу класть на высокую подушку выше уровня тела.
3. Сделать УЗИ вен нижних конечностей и исключить тромбоз глубоких вен. Если там все чисто - консультация травматолога с возможно ещё одной/двумя рентгенораммами. Если же вопросы по венам то к хирургу получить лечение по тромбозу.
4* что касается антикоагулянтой терапии, флеботоников и прочих препаратов наиболее правильным будет назначить это после дообследования.
Будьте здоровы!

Яков Мартиросян20 Марта 2021

5.0

Здравствуйте , Ирина !
То ,что у Вас имело место повреждение связок голеностопного сустава с формированием гематомы в икроножной мышце сомнений не вызывает !
Но , формулировка "повреждение связок" очень обобщенное понятие , т.к. там очень много связок и они могут по разному повредиться, вплоть до повреждения дистального межберцового синдесмоза ! Мы не знаем какая именно из связок и как сильно повредилась! Кроме этого, гематома могла сдавливать глубокие вены голени и от застоя крови в них мог сформироваться тромб !
Из описанного вытекает, что у Вас точный диагноз не установлен, потому продолжение лечения вслепую не самый лучший вариант !
Необходимо проведение :
- МРТ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ;
- УЗДГ ВЕН ГОЛЕНИ .
После этих исследований станут известны самые мельчащие подробности Вашей проблемы и можно будет выбрать оптимальный вариант лечения !
Удачи Вам !

Анатолий Луганцев20 Марта 2021

3.8

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас была тупая травма мягких тканей голени с обширной гематомой мягких тканей.
конечно необходимо продолжать начатое лечение, применять мази с гепарином 2-3 раза в день Мази препараты улучшающие венозное кровообращение. Начать ФТЛ на область голени. Необходимо выполнить УЗДГ левой голени для исключения нарушения венозного кровообращения и также для исключения организовавшейся гематомы мягких тканей.
Не лишним будет очный осмотр травматолога поликлиники.
Показано ношение гольф на конечность 2 ст компрессии. Удачи ВАМ.

Константин Тищенко20 Марта 2021

5.0

Травматолог

Есть вероятность тромбоза глубоких вен по фото и симптомам.
УЗИ вен обязательно. По ходу исследования будут видны размеры гематомы и ее точная локализация.
МРТ пока не нужно.
Эластичный бинт - да, но лучше примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/do421_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html
Димексид отменить.
Продолжайте Лиотон и Кетонол.
По результатам УЗИ лечение будет скорректировано.