Сильный ушиб тканей голеностопа — вопрос №453095

Question

Сильный ушиб тканей голеностопа — вопрос №453095

Ирина

26700 просмотров

20 марта 2021

Три недели назад получила травму голеностопа, сильный ушиб (упала со снегохода и им придавило ногу), рентген перелома не показал, также не было открытых ран кожного покрова. Все это время делала компресс с Димексидом, физиотерапию УВЧ и Лазар, мазала кремами Лиотон, кетонол, долобене. До сих пор отек не проходит, хотя стал гораздо меньше и на икре остаётся синяк с уплотнением. Ходить начала понемногу только сегодня. Но когда нога внизу, то она сразу наливается, становится тяжёлой, как будто в нее закачали бетон (извините за сравнение) сегодня померила температуру 37. Может ли так долго проходить такой сильный ушиб? Ноге легче в приподнятом состоянии.

Вопрос закрыт

отек

гемотома на икре ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Прилепина Елена Владимировна, 20 марта 2021

Маммолог, Хирург, Онколог

Ирина, здравствуйте! По фото имеются остаточные явления гематомы голени, вероятнее всего была межмышечная гематома и сейчас еще есть. Надо сделать УЗИ мышц голени и голеностопного сустава. Сейчас лечение надо продолжить: эластичное бинтование (утром после отдыха, когда нет отека, битовать от пальцев стопы до верхней части голени), гепариновая или троксевазиновая мазь/гель 2-3 раза 10-14 дней на ногу по ходу венозного оттока снизу вверх (не массируя), внутрь диосмин 600мг или 1000мг 1 раз в сутки 1 месяц . Димексид если использовали 3 недели, то сейчас не надо.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 марта 2021

Хирург

Здравствуйте , Ирина !
То ,что у Вас имело место повреждение связок голеностопного сустава с формированием гематомы в икроножной мышце сомнений не вызывает !
Но , формулировка "повреждение связок" очень обобщенное понятие , т.к. там очень много связок и они могут по разному повредиться, вплоть до повреждения дистального межберцового синдесмоза ! Мы не знаем какая именно из связок и как сильно повредилась! Кроме этого, гематома могла сдавливать глубокие вены голени и от застоя крови в них мог сформироваться тромб !
Из описанного вытекает, что у Вас точный диагноз не установлен, потому продолжение лечения вслепую не самый лучший вариант !
Необходимо проведение :
- МРТ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ;
- УЗДГ ВЕН ГОЛЕНИ .
После этих исследований станут известны самые мельчащие подробности Вашей проблемы и можно будет выбрать оптимальный вариант лечения !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2021

Клиент

Здравствуйте, доктор! Большое спасибо за консультацию и за советы по обследованию. Можно сейчас ходить потихоньку или лучше держать ногу в покое? Прошло три недели и наступать не больно, просто в голеностопе ограниченность движения и тяжесть в икре.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 марта 2021

Ортопед, Травматолог

Есть вероятность тромбоза глубоких вен по фото и симптомам.
УЗИ вен обязательно. По ходу исследования будут видны размеры гематомы и ее точная локализация.
МРТ пока не нужно.
Эластичный бинт - да, но лучше примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/do421_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html
Димексид отменить.
Продолжайте Лиотон и Кетонол.
По результатам УЗИ лечение будет скорректировано.

Пожаловаться

Ирина, 20 марта 2021

Клиент

Большое спасибо за ответ,доктор. А тромбоз вен лечится? Или последствия этой травмы так и останутся?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 34 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отёк (капюшон) после обрезания

4 ответа

13 июня 2023

Алексей, Казань

Вопрос закрыт

Отек бурсит

3 ответа

24 августа 2023

Олег, Сокол

Вопрос закрыт

Красные пятна по телу, слабость, иногда отечность

7 ответов

15 ноября 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Отек с овуляции до месячных

5 ответов

10 февраля 2024

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Укус в веко

4 ответа

22 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хмель Владислав Александрович, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T20:39:35+03:00

Здравствуйте. С учётом механизма травмы и и проявлений нужно исключать тромбоз глубоких вен.так же нельзя исключить повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Что делать ?
1. Местно в области гематом использовать гепариновую мазь 2-3 раза в день, а в области голеностопа и местах болей гель диклофенак 3 раза в день
2. Ногу когда необходимо передвигаться фиксировать эластичным бинтом - и голеностоп и вплоть до подколенной ямки. Фиксировать лёжа, после 5 минут отдыха в горизонтальном положении. В обычном же случае когда отдыхаете ногу класть на высокую подушку выше уровня тела.
3. Сделать УЗИ вен нижних конечностей и исключить тромбоз глубоких вен. Если там все чисто - консультация травматолога с возможно ещё одной/двумя рентгенораммами. Если же вопросы по венам то к хирургу получить лечение по тромбозу.
4* что касается антикоагулянтой терапии, флеботоников и прочих препаратов наиболее правильным будет назначить это после дообследования.
Будьте здоровы!

Мартиросян Яков Ашотович, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T21:16:15+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 20 марта 2021

Хирург

Можно ходить, но степень нагрузки на ногу должна быть такой , которая не вызывает ощутимую боль ! А назначить Вам полноценное лечение можно будет только после МРТ и УЗДГ !

Принятый ответ

Луганцев Анатолий Михайлович, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T20:54:08+03:00

Здравствуйте. У вас была тупая травма мягких тканей голени с обширной гематомой мягких тканей.
конечно необходимо продолжать начатое лечение, применять мази с гепарином 2-3 раза в день Мази препараты улучшающие венозное кровообращение. Начать ФТЛ на область голени. Необходимо выполнить УЗДГ левой голени для исключения нарушения венозного кровообращения и также для исключения организовавшейся гематомы мягких тканей.
Не лишним будет очный осмотр травматолога поликлиники.
Показано ношение гольф на конечность 2 ст компрессии. Удачи ВАМ.

Тищенко Константин Эдуардович, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T21:22:32+03:00

Тромбоз лечится. Нужны антикоагулянты, венотоники, компрессионный чулок и относительный покой. Через 2-3 мес наступает реканализация и проходимость вен восстанавливается.
Но сначала нужно УЗИ.
При отсутствии боли отек может быть обусловлен либо тромбозом глубоких вен, либо воспалением из-за обширной гематомы. Это будет видно на УЗИ.