Что вас беспокоит?
Риск по неонатальному скринингу
Здравствуйте, я родила 26.08.2026 на 37 неделе 6 дней. До родов была умеренная преэклампсия (давление повысилось единожды до 160/100, потом стабилизировали, белка и отеков не было) У малыша в роддоме взяли кровь на Неонатальный скрининг. Мы попали в детское отделение с желтушкой и только сегодня нас выписали. Но мне сегодня позвонили и сказали, что мы попали в группу риска врожденного первичного иммунодефицита. Сказали заново сдать анализ, нам его взяли и следом перед выпиской поставили прививку БЦЖ-М. Я очень очень переживаю, как они могли поставить прививку при том что есть риск. Как нам сейчас поступать? Сказали ждать две недели, если не позвонят, то все нормально. Я с ума сойду за это время. В семье с обеих сторон не было и нет никого с таким заболеванием. Подскажите, часто это подтверждается после второго анализа? Или часто ли не подтверждается? Очень боюсь за прививку теперь, на что мне обращать внимание в поведении ребенка, в случае чего? Очень страшно. Может ли из-за желтушки или срока гестации быть ложноположительный результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Очень часто приходят результаты с отклонениями - и эти результаты ложные
Может быть нарушена техника забора, техника проведения, не соблюдены условия доставки в лаборатории, негодные реактивы и тд
Так же, в том числе и зависит и от состояния самого малыша - срок гестации допустим, но желтушка могла повлиять незначительно
Вакцинация обычно не рекомендуется, но если сделали - то наблюдаем за местом инъекции
Так как риски есть - поэтому приглашают на повторный анализ и уже тогда - в большинстве случаев,- приходит нормальный результат.
В случае отклонения и во втором анализе - требуется в третий раз сдавать либо же более узкие и специфические методы исследования
Здравствуйте, брали не с пяточки, а с большого пальца ноги. Причем, и первый и второй раз. Подскажите, как наблюдать за местом инъекции? Что в норме, что нет?
Принципиальной разницы нет откуда брать кровь, просто с пяточки её больше
Сначала на месте бцж образуется покраснение, затем образуется папула, там может образоваться гнойничок, затем гнойничок может вскрываться с белым творожистым отделяемым. Затем образуется язвочка и рубчик - все это в течение нескольких месяцев
При отклонениях - не должно быть большого покраснения, отёка, образование большого плотного образования, увеличение лимфоузлов - подмышкой, отделяемое в большом количестве
Подскажите еще пожалуйста, он у нас на смешанном кормлении, сначала грудь, потом смесь. Ему сегодня получается 9 дней. Но после груди смеси съедает где-то 40-60гр. Давали чисто смесь, съел 70гр. Молока немного, для интереса взвесила его до и после кормления грудью - 20гр. Подскажите, это может быть вариантом нормы? Мне говорили в больнице, что это мало. При этом он ест каждые 3 часа, соответственно, сон - 3 часа. Вес 3350 при рождении, потом сбросил, сегодня нас выписали 3340.
20 гр за одно кормление - мало, но обычно такие взвешивания не достаточно точные
Если ребенок потом доедает смесью, то в дальнейшем перспективе, скорее всего, грудного молока будет все меньше и меньше
Если за одно кормление 70-80 мл - то это хороший объем
Он есть меньше. Смесью ест 40-60 (чаще 40мл). И грудь, ну допустим 20гр, получается всего 60гр. И все, ни в какую, засыпает, отказывается от бутылочки.
Это одна грудь 20гр, вторую боюсь давать, какие-то два красных прищика появились на ней, чтоб ничего ребенку не передать
Надо примерно замерить объем суточного вскармливания.
Возможно он из груди высасывает и больше, а взвешивание не корректно было
В среднем - объем будет около ±670 мл в сутки на такой вес (3340)
Добрый день!
Вероятнее всего у малыша понижен уровень TREC или KREC
То, что поставлена прививка - это несовершенство системы, действия врачей было по протоколам. Но если вдруг что-то обнаружится на скрининге - и будут приняты необходимые меры (если в этом будет необходимость)
Однако хотелось бы Вас успокоить - лечения сейчас не нужно. Спокойно ждем результата повторного скриннинга. В подавляющем большинстве случаев повторный скрининг оказывается нормальным.
«Красных флагов» за этот периоды не ожидаем
Малыш защищен сейчас Вашими антителами (в период беременности у вас была «общая» кровь - и Ваши защитынк антитела циркулируют у ребенка в крови)
Желтушка и другие факторы как правило не влияют на результат скрининга
Нет ли у вас результата анализов?
Здравствуйте, результата анализа нет, только назвали какой риск. Часто ли именно этот риск бывает ложноположительный? То есть то, что была сделана прививка, не страшно?
Да, регулярно любой из показателей может быть ложно занижен или ложно завышен
То, что сделали вакцину - не страшно
В случае если результат не ложный, малышу назначат необходимые препараты чтобы иммунитет работал
Первичные иммунинодефициты проявляются в возрасте от 6 месяцев как правило
Поэтому спокойно можно дождаться результатов повторного скрининга
Подскажите еще пожалуйста, он у нас на смешанном кормлении, сначала грудь, потом смесь. Ему сегодня получается 9 дней. Но после груди смеси съедает где-то 40гр, реже 50-60гр. Давали чисто смесь, съел 70гр. Молока немного, для интереса взвесила его до и после кормления грудью - 20гр. Подскажите, это может быть вариантом нормы? Мне говорили в больнице, что это мало. При этом он ест каждые 3 часа, соответственно, сон - 3 часа. Вес 3350 при рождении, потом сбросил, сегодня нас выписали 3340.
Это может быть вариантом нормы
Достаточно частого прикладывания к груди
Объем разового кормления может быть разным - то больше, то меньше (возможно были газики и малыш съел меньше, или устал сосать и решил отпустить грудь, в следующий раз съест больше)
Достаточно контролировать вес 1 раз в неделю , если есть подозрения на нехватку молока
А какой прирост веса должен быть в норме?
Принятый ответ
600-800 грамм в месяц первые пол года жизни малыша
Соотвественно в неделю 125 - 150 грамм в неделю
Здравствуйте! Ложноположительные результаты приходят часто, так что в данном случае нужно просто ждать результатов повторного анализа. Вы на грудном вскармливании ? Если да, то Ваши антитела защитят ребенка.
Обращать внимание нужно на все тоже, что и обычно. Общее самочувствие, стул, мочеиспускания, температура. Место БЦЖ трогать не нужно, при увеличении покраснения или нагноении, можно показать педиатру очно.
Здравствуйте.
Первичный скрининг часто бывает ложноположительным, поэтому сначала всегда назначается повторная сдача данного анализа, если снова положительно, то это тоже не диагноз.
Далее назначают дообследование и только после него будет выставлен/ опровергнут диагноз.
Прививка, конечно, не желательна, если предполагать, что иммунодефицит есть.
Но, малыши такого возраста обычно получают достаточное количество антител от мамы и иммунитет первое время ими "пользуется" , поэтому осложнений быть не должно, на наблюдаем обязательно.
Местная реакция в виде сильного покраснения, отёка / увеличение лимфоузлов под мышкой, повышение температуры тела должны насторожить.
Здравствуйте!
Часто после второго скрининга результаты приходят нормальными. Сейчас лечение не рекомендуется.
Поставленная прививка хорошо переносится организмом.
Сейчас вы можете наблюдать за общим состоянием ребенка. Но его организм защищён вашими антителами
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 17 ответов
- 4 Сентября 12 ответов
- 4 Сентября 1 ответ
- 4 Сентября 49 ответов
- 4 Сентября 1 ответ
- 4 Сентября 5 ответов
- 4 Сентября 1 ответ
- 4 Сентября 1 ответ
- 4 Сентября 1 ответ
- 4 Сентября 1 ответ