Что вас беспокоит?
Боль в шее. У мужа началась, понос с пеной, тошнота, слабость, шаткость при походке, слабость, не мог держать кружку, двоение в глазах,
Туман в голове, тревога, страх что что то должно произойти , головокружение, понос с пеной, тошнота по утрам , слабость, температура 37,2, агрессия, реакция на звуки, при принятии душа неприятно от прикосновения струи, двоится в глазах при чтении, шаткость в походке, нарушение координации. До этого сильно жаловался на боль в шее. Тяжесть в ногах. Проколола Мидокалм, многие симптомы ушли, колю мексиприм, бакласан. Остались такие симптомы как туман в голове, слабость, температура 37,2, нет аппетита, меньше болит шея, неприятные ощущения в ногах. Когда забывается не чувствует симптомов, мне кажется когда он остается один сам собой ему хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, ваш набор симптомов требует исключения органической патологии: субфебрилитет, понос, слабость и потеря аппетита это показания к общему и инфекционному обследованию, а двоение, шаткость и нарушение координации красные флаги для МРТ головы и шейного отдела. Мидокалм, Мексиприм и Бакласан имеют слабую доказательную базу при таком сочетании жалоб: временное улучшение не означает лечения причины. Тот факт, что в состоянии отвлечения симптомы исчезают, указывает на выраженный тревожно-соматоформный компонент. Поэтому сначала исключить соматическую и неврологическую патологию у терапевта и невролога, затем рассмотреть терапию тревожного расстройства у психиатра.
Мы записаны в понедельник к неврологу. Раньше записи нет. А инфаркт это не может быть? Болело за грудиной в первый день, расстройства пищеварения , отдавало в зубы
В формате «вопрос –> ответы разных врачей» я детальный разбор клинических случаев не провожу.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга
При исключении патологии
ЭНаиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время
Здравствуйте, знаете у него еще холестерин повышен был сильно он сидел на диете. Затем делал узи сосудов и там были бляшки , но не значительные. И за неделю до этих симптомов болела сильно шея сзади, сейчас меньше. В понедельник к неврологу. Очень переживаю что это может быть опухоль
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Проколола ему мидокалм стало лучше намного, на ночь даю бакласан, и мексиприм колю один раз в день. Осталось после обеда усталость и туман в голове немного. Он сидит за компьютером постоянно и в телефоне, работа такая плюс последнее время очень много стресса.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Состояние, когда человеку становится хуже наедине с собой, может указывать на сильный тревожный или психосоматический компонент. Однако в первую очередь необходимо исключить серьезные органические причины, так как неврологические симптомы (координация, зрение) могут быть связаны с патологией шейного отдела позвоночника, сосудистыми нарушениями или инфекционно-воспалительным процессом.
Обратитесь обязательно к терапевту.
Сдайте анализы крови для исключения инфекционного процесса. Измеряйте и записывайте температуру дважды в день- утро/вечер.
ЭКГ, ЭХО-КГ
МРТ шейного отдела позвоночника (для исключения грыж, протрузий или сдавления спинного мозга, учитывая боли в шее и тяжесть в ногах).
МРТ головного мозга (для оценки состояния центральной нервной системы из-за двоения в глазах и нарушения координации).
УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов шеи и головы (проверка кровотока).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные проявления требуют исключения опасных для жизни состояний.
Двоение в глазах, шаткость походки, нарушение координации, слабость в руках и тяжесть в ногах указывают на поражение головного или спинного мозга. Диарея с пеной, тошнота, боль в шее (которая может быть признаком менингизма-раздражения оболочек головного мозга) и повышенная температура говорят о том, что в организме есть инфекция.
В таких случаях рекомендуется обычно вызывать скорую помощь, тк требуется осмотр врачом и скорее всего госпитализация.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 14 ответов
- 4 Сентября 7 ответов
- 4 Сентября 2 ответа
- 4 Сентября 18 ответов