Что вас беспокоит?
Лунка после удаления двух зубов неделю назад опухла и болит
Добрый день. 28 августа удалили 2 зуба рядом - 7ку и 8ку внизу. После удаления в лунку заложили гемостатическую губку и ватный тампон с лекарством. Следующий визит для осмотра был только 2 сентября (доктор работает по четным будним дням). К этому моменту тампон с лекарством выпал. Десна сильно опухла и болела, эти дни пила найз, уже и с ним была чувствительность. Доктор сказал, что попала инфекция, почистил под анестезией, но было больно. Заложил тампон с лекарством. 4 сентября лекарство выпало, стало полегче, припухлость чуть спала, по еще болело. В этот же день визит к врачу. Врач пистил лунку без анестезии, было очень больно, особенно в районе кости. Снова заложили лекарство. Следущий рабочий день у врача только 8 сентября. Но сегодня 5 сентября лекарство уже выпало, десна опять припухшая и прибаливает. У нас маленький населенный пункт. В ближайшие 2 дня пойти некуда к врачу, хоть бы и другому, если что. Что делать? Как дотянуть до врача и не усугубить ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Нет возможности приложить более качественное фото, к сожалению
Лунка выглядит нормально, без явных признаков воспаления.
Вы ротовые ванночки делаете?
На 3-4 сутки после чистки лунки пик боли и отека и только потом все начинает заживать .
Но боль и отек в норме могут быть до 2 недель .
Сейчас какие сутки получается после последней «чистки»?
2 сутки верно?
8й день после удаления, 2й после последней чистки лунки
Завтра - послезавтра самый пик боли и отека , далее потихоньку будет уменьшаться. Это нормальные этапы заживления. Гнилостного запаха нет?
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Так как врач каждое посещение проводит кюретаж лунки, то мы говорим о развитии альвеолита.
Подскажите пожалуйста после еды ротовые ванночки с чем проводите? С антисептиками или отварами трав? Не полоскаете(чтобы не вымывать сгусток), только набираете в рот и выплёвываете?
Спасибо за ответ. С хлоргексидином. Но доктор об этом сказал только в последний визит
Да, только набираю, не выполаскиваю
Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
Визуально лунка выглядит без признаков воспаления, но так как снова чистили лунку - происходит нарастание болей и отека.
При болях возможен прием НПВС(Нурофен/ибупрофен/Нимесил) в возрастной дозировке и в случае если их прием требуется более 4 дней, то дополнительно для защиты желудка рекомендуется использовать Омез/омепрозол.
Здравствуйте!
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на альвеолит («сухая лунка»). Это самое частое осложнение после удаления зуба. После сложного удаления кровяной сгусток, который должен защищать лунку, мог не сформироваться или разрушиться. Костная ткань и нервные окончания остаются открытыми, что вызывает боль. Присоединение инфекции усугубляет ситуацию.
По протоколу врач все сделал верно. После кюретажа(чистки лунки) может наблюдаться пик болей первые 3-4 дня, а далее идти на спад. Ноющие боли могут сохраняться до 14 дней. Губка может выпадать, не критично.
Соответсвенно если вот после 3-4 дня боли так и не пойдут на спад, появится гнилостный запах из полости рта, повышение температуры тела, то рекомендуется очный осмотр хирурга и тогда может потребоваться повторный кюретаж лунки.
В таких случаях обычно рекомендуется:
1. Не трогать лунку. Ни языком, ни зубной щеткой, ни тем более пальцами.
2. Щадящая диета. Употреблять прохладную или теплую пищу (ничего горячего!).
Консистенция -пюре, каши, супы, йогурты.
Исключить острое, соленое, кислое.
3. Делать очень аккуратные антисептические ванночки после каждого приема пищи (набрать раствор в рот, подержать 1-2 минуты на стороне удаления и выплюнуть, без активного «бульканья»). Для ванночек подойдет хлоргексидин 0.05%(не более 5 дней), далее можно заменить на отвар ромашки.
4. Поддерживать хорошую гигиену полости рта.
Здравствуйте, Ольга!
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе .
По фотографии десна отечна, но явного воспалительного процесса нет.
После хирургического вмешательств, отек и боль вообще может быть.
Обезболивающее купирует боль ?
Да, после последней чистки лунки обезболивающее стало помогать
Очень хорошо)
Если была не одна чистка лунки, то значит происходило повторное развитие альвеолита, то есть воспалительного процесса в лунке.
Если после последней чистки,боль стала купировать, значит процесс восстановления пошлел)
Сейчас боль может быть достаточно сильной, так как было повторное хирургическое вмешательство, после 3-4 дня в норме боль идет на спад.
Поэтому пока данных за развитие опять осложнения нет)
Здравствуйте, Ольга.
Понимаю, что данная ситуация может вызывать тревогу и беспокойство. Попробуем разобраться в этом вопросе вместе.
То, что Вы описываете, - это обычно классическая картина альвеолита, то есть синдрома сухой лунки. Такое бывает чаще не при попадании инфекции, а тогда, когда объём вмешательства был довольно большой и в лунке не образовался, либо частично образовался, либо распался кровяной сгусток. Тактика врача выбрана верно: под местной анестезией проводится отсроченный кюретаж лунки, закладывается лекарственный препарат. Если врач повторно проводил кюретаж, значит, был рецидив альвеолита. Уточните, пожалуйста, как Вы сейчас оцениваете боль по десятибалльной шкале, хорошо ли помогают обезболивающие препараты, что конкретно принимаете и насколько часов хватает эффекта от приёма препарата?
Боль где-то на 5. Препараты помогают часа на 4 полностью снимают ощущения
А какие препараты принимаете?
Начинала с найза. В данный момент ибуклин
Здравствуйте Ольга, ваш вопрос понятен.
Судя по фото есть воспалительная реакция и можно предположить альвеолит.
Обычно в таких случаях врачи рекомендуют:
Ванночки с отварами трав(без полоскания) ромашки/шалфея/коры дуба;
Снимок лунок зуба(рентген, кт, оптг) для исключения остатков корней или осколков;
Очный прием стоматолога-хирурга\
Лунка заживает в течение 14 суток-слизистая оболочка( костная ткань восстанавливается в течение 3-6 мес.)
Будьте здоровы!
Здравствуйте
По данным фотографиям и вашим жалобам состояние после удаления нижних зубов отличное. Повторных чисток (если по рентгену все удалено) кроме промывании лунок не требуется.
Активная гигиена полости рта, чистить нужно все зубы не боятся. По желанию можно проводить орошения полости рта водным раствором Мирамистин, на лунку наносить адгезивный бальзам АСЕПТА 5 раз в день, это будет вашим спасением.
Помните нижние зубы могут заживать через дырочку то есть через 7 дней вы можете наблюдать попадание в лунку пищи, ничего в этом страшного нет, лунка заживает снизу вверх там никогда ничего не останется, просто проводите хорошую гигиену полости рта и слабые полоскания.
Открывание, глотание, движение языка всё должно быть как обычно.
С каждым днём должна быть строго положительная динамика выздоровления.
При отрицательной динамике лечение (температура, припухлость, ухудшение самочувствия) рекомендуется очный осмотр вашего лечащего стоматолога хирурга для динамического наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20191 ответ
- 15 Апреля 20211 ответ
- 23 Августа 20211 ответ