Что вас беспокоит?
Лечение матастазов при онкологии 4 стадии
Здравствуйте! Уже не раз обращались к вам с данным пациентом. У мужа 4 стадия, Онкодиспансер прекратил лечение отправив на дом умирать. Но мы поехали платно на прием в Блохина , где нам прописали возможное дальнейшее лечение но на дому. На сегодняшний день мы только закончили первый курс Лонсурф ( перенес хорошо) без побочек. Но делали без капельниц, так как пока не нашла где платно ему их сделают. В связи с этим у меня накопилось несколько вопросов: 1. Обязательно ли принимать Лонсурф совместно с бевацузумабом? Или можно принимать только Лонсурф. Таблетки Лонсурф 360000 р стоимость на один курс в Москве, бевацузумаб еще около 100000 если найдем где капать, это конечно огромные деньги, и по этому нужно понимать работает Лонсурф отдельно или нет 2. Через сколько курсов нужно делать КТ что бы оценить эффективность ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Существуют схемы лечения при колоректальном раке, как отдельно Трифлуридин, так и Трифлуридин+бевацизумаб.
Поэтому самостоятельно этот препарат можно использовать и у него так же имеется эффективность.
Но в данной консультации была указана именно схема с Бевацизумабом, поэтому учитывая тот факт, что лечение проводится не в рамках ОМС вы вправе самостоятельно рассмотреть вопрос об исключении Бевацизумаба.
Контрольные обследования проводятся после 3х полноценных курсов (то есть через 3 месяца, примерно).
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Если для рака желудка Лонсурф зарегистрирован в монорежиме - то для колоректального рака только в комбинации с Бевацизумабом!
Бевацизумаб вполне доступен по ОМС! И отказать в нем права не имеют - учитывая решение федерального центра
Оценка эффективности лечения проводится по КТ каждые 12 недель
Здравствуйте! Подскажите по описанию врача не совсем понятно когда нужно капать бевацизумаб
И как его добиться по полюсу? Диспансер отказывает нам
капельница раз в 2 недели - на 1 и 15 дни цикла
Бевацизумаб предоставляется по ОМС
Ну теперь нужно с новым курсом начать , правильно?
да, с 1 дня
В первый день курса и на 15 день после?
да, как и написал выше
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации при колоректальном раке данный препарат в монорежиме не применяется, только в комбинации с Бевацузумабом. Контроль нужно проводить через каждые 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лонсурф в целом обладает активностью и в монорежиме, но комбинация с бевацизумабом эффективнее. По исследованиям доказано увеличение продолжительности жизни по сравнению с одним Лонсурфом, поэтому если человек перенесет я обычно рекомендую комбинацию. Бевацизумаб вводится 5 мг на кг в 1 и 15 дни цикла. КТ делаем каждые 8-12 недель лечения.
А как он переносится? Лонсурф первый курс перенес хорошо, вообще без каких либо отрицательных эффектах
Ну комбинация потяжелее конечно, может подниматься давление; есть риски кровотечений. Но в целом все управляемо
Спасибо за ответ!
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)Нет, не обязательно.
Лонсурф может работать как самостоятельный препарат.
Тем не менее, добавление к Лонсурфу таргетного препарата бевацузумаб существенно усиливает эффект: комбинированная терапия увеличивает общую продолжительность жизни и период без прогрессирования болезни примерно в два раза по сравнению с применением только одного Лонсурфа.
Если приобретение и введение бевацузумаба представляет непосильную финансовую нагрузку, он может получать только Лонсурф. Это стандартная, рабочая лечебная опция, которая способна сдерживать заболевание и поддерживать качество жизни.
2)Каждые 2-3 мес.
Консультация с федерального центра - это достаточно существенный аргумент, чтобы больница, где он прикреплен поменяла консилиум. Если получится, он мог бы получать эти препараты бесплатно.
Можно попробовать обратиться к участковому онкологу.
Обращаться к ним бесполезно. Я планирую сделать первые три химии и посмотреть КТ. Если будет положительный эффект , то уже буду решать с ними вопрос по бесплатному продолжению лечения
Сейчас уже нет смысла капать бевацизумаб ? Сегодня закончили курс лонсурфа
Первый курс хоть и закончен можно подключить его со второго курса
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 112 ответов
- 6 Сентября 4 ответа
- 6 Сентября 11 ответов
- 6 Сентября 7 ответов
- 6 Сентября 1 ответ
- 6 Сентября 48 ответов
- 6 Сентября 16 ответов
- 6 Сентября 10 ответов
- 6 Сентября 13 ответов
- 6 Сентября 12 ответов