Можно ли продолжать лечении химиотерапией
Здравствуйте ! Обращаюсь уже не в первый раз. В мужа 4 стадия , метастазы в легких и брюшные лимфоузлы. По решению консилиума отправлен на полиативное лечение. Но мы продолжаем на платной основе дальнейшее лечение препаратами лонсурф и бевацизумаб. Первый курс пили только лонсурф начали 25.08 закончили 6.09 Второй курс делали Лонсурф +бевацизумаб С 23.09 по 4.10, вторую капельницу бевацизумаб делали 7.10 Завтра должны начинать третий курс, но пришли плохие анализы. Так как лечимся сами, ездим к врачу только на капельницы, не понятно можно завтра начинать третий курс лонсурф или нет. Прошу помочь мне разобраться. И что нужно еще проверить или сдать с учетом сейчашних его анализов? 7.10 помимо бевацизумаб врач сделал укол лейкоцитов, так как они были ниже номы( фото всех анализов прилагаю) Сейчас супруг обезболивается морфином Лонг даа раза в день по 70 мг. Иногда еще подкалываем или пьем жидкий морфин, так как сильно беспокоят боли а животе. Сейчас еще и подключилась боль в области мошонки. Делали Узи, обнаружили только небольшую водянку. Так же принимает прегабалин 1 и утром и 2 вечером.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Если судить по актуальному анализу от 19 октября явных противопоказаний к началу очередного курса нет
В общем анализе тромбмоцитов более 100, нейтрофилов более 1.5
В бихомическом анализе так же нет клинически значимых отклонений, являющихся помехой к курсу
Белка в моче нет
Стимуляция лейкоцитов не показана - их количество снижено, но цифра именно нейтрфилов более 1.5 уже позволяет начать лечение
Здравствуйте
Но муж вялый прям совсем
Там где мы капаем капельницы доктор посоветовал уколоть филграстим 30 млн ед и сделать детокс капельницу
это уже другой вопрос
если состояние прогрессивно ухудшается - то целесообразность начала курса под вопросом даже несмотря на удовлетворительные анализы
Если мы начнем третий курс на пару- тройку дней позже положенного это критично?
Может хотя бы по отпаиваю его за это время. Сейчас сделали свежее Узи, почки норм. В мочевом пузыре всего 90 гр . Пьет мало и ест плохо
Филграстим не показан
Если мы начнем третий курс на пару- тройку дней позже положенного это критично? - нет
Поняла. Большое спасибо !
Удачи Вам!
Здравствуйте. По документам со стороны крови противопоказаний к следующему курсу Лонсурфа нет. Но симптомы конечно настораживают. На мой взгляд может быть лучше отложить лечение на несколько дней и обязательно показать мужа вашему очному врачу для оценки состояния. Такая слабость может быть связана с обезвоживанием, нарушением электролитов, побочными эффектами лечения или прогрессированием заболевания. . Филграстим при нейтрофилах выше 1,5 без дополнительных показаний не нужен. Капельницы для детоксикации тоже не требуются, но при подтвержденном обезвоживании может понадобиться инфузионная терапия. Перерыв на 2-3 дня не критичен.
Здравствуйте!
Видимо обезвоживание есть
Сегодня делали узи, остаточной мочи всего 90 мл
А инфузионная терапия это что?
У него слабость , но не совсем понимаю от чего. Возможно боли вымотали. Или это морфин так действует на него. Может и от обезвоживания . Как бы понять отчего такое состояние
Здравствуйте.
По тнккушим анализам крови имеется снижение гемоглобина до 89 г/л.
Всё остальное в доппустимых пределах, для провеление химиотерапии. А учитывая снижение тенденции гемоглобина по анализам, я бы вам все такие рекомендовала отложить провеление химмотерапии.
Так же сдать анализ крови на трансферин, сывороточное железо, витамин В9 и В12.
Если данные показатели будут в норме, то обсудить с лечащим врачом назначение эритропоэтинов для стимуляции костного мозга и восстановления уровня гемоглобина.
Здравствуйте! Данные анализы сдавали две недели назад. Я их подкрепила. Там все в норме
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 17 ответов
- 6 Сентября 21 ответ
- 2 Мая 32 ответа
- 9 Апреля 41 ответ
- 29 Октября 20256 ответов
- 25 Октября 20257 ответов
- 11 Августа 202519 ответов
- 27 Апреля 202515 ответов
- 29 Июля 20224 ответа
- 29 Марта 20228 ответов